Биполярная маниакальная депрессия — симптомы и лечение

Содержание
  1. Маниакальная депрессия (Биполярная): симптомы, признаки и лечение
  2. Причины
  3. Особенности
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Биполярная депрессия – симптомы маниакально-депрессивного синдрома и методы лечения
  8. Как протекает депрессивное расстройство личности
  9. Анестетическая депрессия
  10. Психотическая депрессия
  11. Рекуррентная депрессия
  12. Почему развивается маниакальная депрессия
  13. Как проявляется депрессивное расстройство
  14. У женщин
  15. У мужчин
  16. Маниакально-депрессивный психоз
  17. Причины развития и распространенность маниакально-депрессивного психоза
  18. Диагностика и лечение маниакально-депрессивного психоза
  19. Симптомы и лечение маниакальной депрессии. Чем она опасна
  20. Основные симптомы маниакального состояния:
  21. Депрессивные симптомы:
  22. Биполярная депрессия: почему и у кого чаще возникает, симптомы и методы лечения
  23. Что это такое, особенности
  24. Основные фазы БАР
  25. Причины развития
  26. Психотерапия
  27. Прогноз
  28. Кто чаще болеет биполярной депрессией
  29. Правила для людей с депрессией

Маниакальная депрессия (Биполярная): симптомы, признаки и лечение

Биполярная маниакальная депрессия — симптомы и лечение

статьи

  • 1 Причины
  • 2 Особенности
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Депрессия маниакальная, чаще всего является наследственной патологией, но иногда данное заболевание может быть спровоцировано и другими причинами. Эта болезнь приравнивается к серьезным психическим расстройствам и, в отличие от других видов депрессий, требует обязательного лечения. Другое название данной патологии — биполярная депрессия.

Причины

Специалисты считают, что данная патология возникает на фоне внешних неблагоприятных факторов, но только у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию заболевания. В зоне риска находятся люди, у которых ближайшие родственники страдали шизофренией, эпилепсией или другими видами психических расстройств.

Спровоцировать данное психическое расстройство могут биохимические изменения в головном мозге. Доказано, что причиной развития депрессивных состояний является изменение количества нейромедиаторов – гормонов, влияющих на передачу нервных импульсов в коре головного мозга. В частности при снижении уровня серотонина, человек теряет способность ощущать сильные эмоции и ощущает апатию.

Специалисты выделяют и другие провоцирующие факторы:

  • Психологические травмы,
  • Гормональный дисбаланс на фоне беременности или возрастных изменений,
  • Соматические нарушения,
  • Стрессовые ситуации,
  • Сезонный авитаминоз,
  • Травмы или инфекции головного мозга,
  • Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Особенности

Биполярная депрессия отличается ярко выраженными проявлениями и без применения поддерживающей профессиональной терапии может проходить в очень тяжелых формах.

Характерной особенностью заболевание является смена фаз:

  • Депрессивной, когда человек постоянно находится в подавленном состоянии.
  • Маниакальной, для которой характерно повышенное возбуждение и гиперактивность.

Специалисты выделяют две опасных стадии болезни в той и другой фазе, когда требуется срочная госпитализация. Так, следует знать следующее:

  • Если лечение не проводится, то длительное нахождение в депрессивном состоянии может закончиться абсолютным оцепенением. При таком развитии болезни человек сидит на одном месте, смотрит в одну точку и не реагирует ни на какие внешние раздражители. Без профессиональной помощи возможны необратимые психические нарушения.
  • При обострении маниакальной фазы может наблюдаться резкий всплеск эмоций и истерика по любому незначительному поводу. Это указывает на то, что человек потерял контроль над собой и ему срочно требуется помощь.
  • Данный вид психического расстройства наблюдается чаще у молодых людей. Причем большинство пациентов – женщины. У детей старше десяти лет патология фиксируется редко. При этом в детском возрасте более выраженной и длительной является маниакальная фаза развития болезни.

Симптомы

Депрессивная фаза болезни у взрослых всегда более длительная. Для нее характерны такие проявления:

  • Плохое настроение. На фоне общей подавленности всегда ухудшается общее состояние здоровья, наблюдается потеря аппетита и повышенная утомляемость даже от минимальных физических нагрузок.
  • Заторможенность. Человеку становится трудно выразить свои мысли, что выражается в замедленности речи. Также наблюдается задержка физических и интеллектуальных реакций.
  • Равнодушие. Человек теряет интерес к событиям окружающего мира, и стремиться к полному уединению. На фоне душевного безразличия часто могут возникать суицидальные мысли.
  • Снижение работоспособности. Человек не может качественно выполнять работу из-за того, что ему не удается избавиться от негативных мыслей. Особенно большие проблемы возникают у людей, которые занимаются интеллектуальной деятельностью.

На смену депрессивной фазе всегда приходит маниакальная стадия развития болезни. Следует знать, что это такое, чтобы не спутать маниакальную фазу депрессии с выздоровлением. Данное состояние более кратковременное и для него характерны следующие признаки:

  • Повышенное оптимистическое настроение. Человек начинает воспринимать окружающий мир в ярких красках, что не соответствует действительности.
  • Выраженная двигательная и речевая активность.
  • Завышенная самооценка.
  • Временное повышение работоспособности, в том числе и активизация интеллектуальных способностей.

Через некоторое время симптоматика становится ярко выраженной, что позволяет заподозрить психическое расстройство у человека даже не специалистам.

Особенно привлекает внимание тот факт, что руки и ноги человека находятся в постоянном движении, он постоянно меняет позу и не может находиться на одном месте.

Кроме этого при обострении болезни человек становится непредсказуемым и способен совершать безрассудные поступки.

Иногда заболевание проявляется сочетанием проявлений, которые характерны как для депрессивной, так и для маниакальной фазы. Причем перемены настроения происходят очень быстро. В данном случае часто говорят о непредсказуемости человека.

На тяжелой стадии развития биполярная депрессия характеризуется тяжелыми психическими расстройствами. Наиболее опасным осложнением болезни являются суицидальные попытки.

У человека в депрессивной фазе возникает чувство вины и ощущение полной беспомощности перед сложившимися жизненными обстоятельствами. В маниакальной фазе у человека появляются бредовые идеи, абсолютно не связанные с действительностью.

На фоне острых приступов происходят серьезные нарушения здоровья:

  • У женщин сбивается менструальный цикл,
  • Развиваются патологии сердечнососудистой системы,
  • Возникают расстройства в работе пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностировать маниакально-депрессивный синдром не просто. Понимая, что такое заболевание имеет определенные особенности, опытный специалист обязательно обратит внимание на резкие перепады настроения у пациента. Также важным диагностическим фактором является частота приступов.

Если возникло подозрение на психическое расстройство, то необходимо обязательно в срочном порядке обратится к специалисту. Но до этого нужно запомнить симптомы, которые показались настораживающими. Важно понимать, что своевременно проведенное лечение позволит избежать неприятных последствий. Доктора обязательно будет интересовать следующая информация:

  • Какие проблемы со здоровьем возникли у пациента в последнее время;
  • Были ли отклонения в поведении, которые были замечены окружающими;
  • Сведения о наличие психических болезней у членов семьи;
  • Сведения о событиях детского периода;
  • Какие лекарственные средства и пищевые добавки принимались в последнее время;
  • Сведения о текущем образе жизни;
  • Были ли пережиты стрессовые ситуации в недавнем времени;
  • Наблюдаются ли нарушения сна и пищеварения.

Чтобы поставить правильный диагноз доктор обязательно проведет физикальное обследование. Также обязательным является исследование состояния щитовидной железы и проверка на наркотическую зависимость.

Лечение

Лечение данного психического расстройства всегда непростой и длительный процесс, требующий индивидуального подхода. Полное излечение данного заболевания невозможно.

Если диагноз подтвержден, то он остается на всю жизнь.

Но лечить патологию обязательно нужно для того, чтобы исключить маниакальные и депрессивные приступы, которые не только мешают вести нормальный образ жизни, но и наносит вред здоровью в целом.

Лечение данного заболевания всегда предусматривает проведение медикаментозной терапии. Назначения лекарственных препаратов осуществляются в зависимости от фазы болезни и степени ее тяжести. Обязательно используются антидепрессанты, которые нормализуют количество нейромедиаторов в коре головного мозга. Кроме этого назначаются:

  • Седативные и тонизирующие лекарственные препараты;
  • Стимулирующие средства;
  • Нормотимики;
  • Психотропные и литийсодержащих средства;
  • Снотворное.

Необходимо соблюдать рекомендации доктора, связанные с дозировкой и длительностью приема назначенных препаратов. Весь курс лечения обязательно должен проходить под наблюдением психиатра. При необходимости методы терапии могут корректироваться.

Лечение данного заболевания также предусматривает проведение психотерапевтических сеансов. Это позволяет пациенту научиться правильно оценивать собственное состояние, и самостоятельно справляться с возникающими проблемами. Рекомендованы не только индивидуальные сеансы, но и семейные. Это позволяет членам семьи смириться с болезнью близкого человека и понять, каким образом можно ему помочь.

Для того чтобы избежать обострений необходимо вести здоровый образ жизни и контролировать рацион питания. В меню нужно включать только полезные продукты. Важно выполнять регулярные физические упражнения, соблюдать режим отдыха и бодрствования.

Источник: http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/bipolyarnaya-maniakalnaya-simptomy-i-lechenie

Биполярная депрессия – симптомы маниакально-депрессивного синдрома и методы лечения

Биполярная маниакальная депрессия — симптомы и лечение

Еще этот недуг известен, как биполярное аффективное расстройство (БАР) или маниакально-депрессивный психоз (МДП). Существует несколько видов патологии, среди них эндогенная, маскированная, реактивная, послеродовая, биполярная, сезонная, тревожная депрессия. Каждый диагноз имеет отличительные симптомы и этиологию.

Как протекает депрессивное расстройство личности

Биполярная депрессия – это психогенное заболевание, которое характеризуется частой сменой настроения у пациента. Речь идет об опасном состоянии, которое еще называют «из крайности в крайность».

Получается, что чувство глубокого безразличия и апатии резко сменяется эмоциональными приступами, маниакальными атаками, навязчивыми идеями и неуемным желанием что-то делать.

Биполярная форма болезни отчасти имеет генетическую предрасположенность, а основные симптомы зависят от разновидности прогрессирующей депрессии.

Для данной формы биполярного заболевания характерно главное определение – «состояние ажитации». Проще говоря, болезнь проявляет себя повышенной физической и речевой активностью, при этом не оставляет классических симптомов депрессии.

С одной стороны человек ведет себя вяло и уныло, а с другой – ему свойственна аномальная гиперактивность.

Психологическое расстройство очевидно уже на ранней стадии, главная задача специалиста – корректировать подобный дисбаланс, вернуть клиническому больному эмоциональное равновесие.

Анестетическая депрессия

Это серьезное нервное расстройство, основной характеристикой которого становится такое определение, как «безразличие». Пациент, сам того не осознавая, полностью теряет интерес к жизни.

Кроме того, у него стремительно снижается самооценка, исчезает желание жить, творить и радоваться. Болезнь тяжелая, поскольку вернуть человеку эмоциональное равновесие и душевный комфорт совсем непросто.

Врачи сравнивают это состояние с поведением человека под наркозом, поэтому биполярная анестетическая депрессия получила второе название – «психическая анестезия».

Психотическая депрессия

Это классическая разновидность заболевания, которой дополнительно свойственны такие пугающие признаки, как панические атаки, слуховые и зрительные галлюцинации, навязчивые и бредовые идеи, фобии.

Психотическая депрессия имеет затяжной характер, доводит пациента до состояния «белой горячки», делает неконтролируемым в обществе. Основное лечение – избавить человека от мании, навязчивых идей.

Чаще такой синдром свойственен женщинам от 40 лет, но за последнее время это психическое нарушение организма только «молодеет».

Рекуррентная депрессия

Продолжая изучать биполярную депрессию, стоит акцентировать особое внимание на рекуррентной форме характерного недуга.

Болезнь сложно поддается лечению, имеет затяжной характер, пугает окружающих учащающимися приступами, быстро приобретает хроническую форму.

При таком обширном психическом расстройстве человек живет двумя параллельными жизнями, когда периоды спокойной адекватности резко сменяются на опасную гиперактивность.

Это обширное психическое расстройство, которое вызвано генетической предрасположенностью организма, а проявляется 3 основными фазами: маниакальной, депрессивной, смешанной. Смена фаз зачастую происходит неожиданно, и пациент не способен контролировать такие цикличные переходы.

Нестабильность психики проявляется в резкой смене настроения и поведения, например, после очередного срыва поглощает чувство глубокой подавленности, а ненависть сменяется симпатией. Психика особенно неустойчивая, мозг не способен контролировать столь резкие перепады поведения.

Почему развивается маниакальная депрессия

Психические нарушения при биполярной депрессии сложно контролировать, но еще сложнее правильно поставить диагноз.

Для получения полной клинической картины требуется сбор данных анамнеза, клиническое и лабораторное обследование, индивидуальная консультация психотерапевта, помощь психолога.

Определив причины такого аффективного состояния, можно поставить окончательный диагноз и приступить к продуктивному лечению сильнодействующими медикаментами. Патогенные факторы биполярной формы недуга следующие:

  • плохая наследственность;
  • сильнейшее эмоциональное потрясение, шок;
  • участившиеся стрессы при депрессии;
  • склонность женского организма к такому виду депрессии;
  • нарушение гормонального баланса, проблемы в работе эндокринной системы.

Как проявляется депрессивное расстройство

Биполярная депрессия некоторое время протекает в бессимптомной форме, а пациент не придает значения резким перепадам настроения. Сначала это невыносимое чувство подавленности, которое резко сменяется внутренним ощущением радости, творческим подъемом.

Такое аффективное состояние тревожит окружающих, сам человек попросту не видит проблемы. Чтобы устранить синдром навязчивых идей и сократить к минимуму количество маниакальных эпизодов, его предстоит чуть ли не силой вести на прием к специалисту.

Дополнительные признаки биполярной формы недуга представлены ниже. Это:

  • повышенная раздражительность или апатия;
  • чувство эйфории или сильнейший душевный стресс;
  • ощущение своего превосходства над обществом или чувство собственной никчемности;
  • навязчивость в разговоре или замкнутость в своих мыслях;
  • тревога за родных и близких или полное уединение;
  • чрезмерная плаксивость при биполярной форме;
  • резкие признаки психоза или полная апатия;
  • безграничная жалость к самому себе;
  • «синдром Наполеона», другие виды мании;
  • иллюзорное видение жизни или недоверие ко всему миру.

У женщин

Биполярная форма психоза поглощает больше женское начало, пациентками становятся дамы в возрасте от 30-35 лет.

Помощь психиатра обязательна, поскольку после постановки окончательного диагноза в обязательном порядке будут назначены психотропные средства, транквилизаторы.

Чтобы своевременно распознать симптомы биполярного аффективного состояния, пациентка и ее близкое окружение должны обратить внимание на следующие перемены в поведении, общем самочувствии:

  • психоз разной степени;
  • агрессия и зависть;
  • тоска, пустота, тревога;
  • участившиеся мысли о суициде;
  • полное отсутствие жизненной энергии;
  • невозможность контролировать свои действия и мысли;
  • попытки суицида при депрессии;
  • завышенная самооценка во время маниакального эпизода;
  • физическая и интеллектуальная заторможенность;
  • неспособность концентрировать внимание;
  • двигательная активность и чрезмерная болтливость.

У мужчин

Аффективное расстройство у представителей мужского пола встречается крайне редко. Согласно статистике, всего 7% мужчин страдают от биполярной формы заболевания, причем такой опасный синдром чаще протекает в облегченной форме.

Современным женщинам повезло меньше, поскольку, согласно все той же статистике, более 30% страдают от характерного недуга, 50% – пребывают в группе риска.

Признаки биполярного расстройства в мужском организме представлены ниже:

  • замкнутость, сосредоточенность исключительно на своих мыслях;
  • медлительность в действиях, хандра в мировосприятии;
  • стремительное снижение общей массы тела;
  • появление хронической бессонницы;
  • агрессия к своим близким и всем окружающим людям;
  • снижение концентрации внимания;
  • внутренний страх, сменяющийся ощущением безудержной агрессии;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • вспышки гнева, агрессии, злобы при депрессии;
  • раздражительность без видимой на то причины.

Если своевременное лечение биполярной формы заболевания отсутствует, депрессия только прогрессирует. Вывести пациента из этого непростого состояния практически невозможно, необходима полная изоляция во избежание повышенной агрессии на всех окружающих. При учащении маниакальных эпизодов врачи не исключают срочную госпитализацию с дальнейшим проведением радикальных мер.

Источник: https://vrachmedik.ru/391-bipolyarnaya-depressiya.html

Маниакально-депрессивный психоз

Биполярная маниакальная депрессия — симптомы и лечение

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся выраженными аффективными нарушениями.

Возможно чередование депрессии и мании (либо гипомании), периодическое возникновение только депрессии или только мании, смешанные и промежуточные состояния. Причины развития окончательно не выяснены, имеют значение наследственная предрасположенность и особенности личности.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, специальных тестов, беседы с больным и его родственниками. Лечение – фармакотерапия (антидепрессанты, нормотимики, реже антипсихотики).

Маниакально-депрессивный психоз, или МДП – психическое расстройство, при котором наблюдается периодическое чередование депрессий и маний, периодическое развитие только депрессий или только маний, одновременное появление симптомов депрессии и мании либо возникновение различных смешанных состояний. Впервые болезнь в 1854 году независимо друг от друга описали французы Байярже и Фальре, однако официально МДП был признан самостоятельной нозологической единицей только в 1896 году, после появления работ Крепелина, посвященных этой тематике.

До 1993 года заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз». После утверждения МКБ-10 официальное название болезни изменили на «биполярное аффективное расстройство».

Это было обусловлено как несоответствием старого названия клинической симптоматике (МДП далеко не всегда сопровождается психозами), так и стигматизацией, своеобразной «печатью» тяжелой психической болезни, из-за которой окружающие под влиянием слова «психоз» начинают с предубеждением относиться к пациентам. Лечение МДП осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины развития и распространенность маниакально-депрессивного психоза

Причины возникновения МДП пока окончательно не выяснены, однако установлено, что заболевание развивается под влиянием внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов, при этом более важную роль играют наследственные факторы.

Пока не удалось установить, каким образом передается МДП – одним или несколькими генами либо в результате нарушения процессов фенотипирования. Существуют данные, свидетельствующие как в пользу моногенного, так и в пользу полигенного наследования.

Не исключено, что одни формы болезни передаются при участии одного гена, другие – при участии нескольких.

К факторам риска относят меланхолический тип личности (высокая чувствительность в сочетании со сдержанным внешним проявлением эмоций и повышенной утомляемостью), статотимический тип личности (педантичность, ответственность, повышенная потребность в упорядоченности), шизоидный тип личности (эмоциональная монотонность, склонность к рационализации, предпочтение уединенной деятельности), а также эмоциональную неустойчивость, повышенную тревожность и мнительность.

Данные о связи маниакально-депрессивного психоза и пола пациента разнятся. Раньше считалось, что женщины болеют в полтора раза чаще мужчин, согласно данным современных исследований, монополярные формы расстройства чаще выявляются у женщин, биполярные – у мужчин.

Вероятность развития заболевания у женщин увеличивается в периоды изменения гормонального фона (во время менструаций, в послеродовом и климактерическом периоде). Риск возникновения болезни также повышается у тех, кто после родов перенес любое психическое расстройство.

Информация о распространенности МДП в популяции в целом также неоднозначна, поскольку разные исследователи используют различные критерии оценки. В конце XX века зарубежные статистики утверждали, что маниакально-депрессивным психозом страдает 0,5-0,8% населения.

Российские специалисты называли чуть более низкую цифру – 0,45% населения и отмечали, что тяжелые психотические формы заболевания диагностировались лишь у трети пациентов.

В последние годы данные о распространенности маниакально-депрессивного психоза подвергаются пересмотру, согласно новейшим исследованиям, симптомы МДП выявляются у 1% жителей Земли.

Данные о вероятности развития МДП у детей отсутствуют из-за сложности использования стандартных диагностических критериев. При этом специалисты считают, что во время первого эпизода, перенесенного в детском или подростковом возрасте, болезнь зачастую остается недиагностированной.

У половины пациентов первые клинические проявления МДП появляются в возрасте 25-44 года, у молодых преобладают биполярные формы, у людей среднего возраста – униполярные.

Около 20% больных переносят первый эпизод в возрасте старше 50 лет, при этом наблюдается резкое увеличение количества депрессивных фаз.

В клинической практике обычно используют классификацию МДП, составленную с учетом преобладания определенного варианта аффективного расстройства (депрессии либо мании) и особенностей чередования маниакальных и депрессивных эпизодов.

Если у пациента развивается только один вид аффективного расстройства, говорят об униполярном маниакально-депрессивном психозе, если оба – о биполярном. К униполярным формам МДП относят периодическую депрессию и периодическую манию.

При биполярной форме различают четыре варианта течения:

  • Правильно перемежающийся – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
  • Неправильно перемежающийся – наблюдается беспорядочное чередование депрессии и мании (возможны два или более депрессивных либо маниакальных эпизода подряд), аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
  • Двойной – депрессия сразу сменяется манией (либо мания депрессией), за двумя аффективными эпизодами следует светлый промежуток.
  • Циркулярный – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, светлые промежутки отсутствуют.

Количество фаз у конкретного пациента может варьировать. У одних больных наблюдается всего один аффективный эпизод в течение жизни, у других – несколько десятков. Продолжительность одного эпизода колеблется от недели до 2 лет, средняя продолжительность фазы составляет несколько месяцев.

Депрессивные эпизоды возникают чаще маниакальных, в среднем депрессия длится втрое дольше мании. У некоторых больных развиваются смешанные эпизоды, при которых одновременно наблюдаются симптомы депрессии и мании либо депрессия и мания быстро сменяют друг друга.

Средняя продолжительность светлого промежутка – 3-7 лет.

Основными симптомами мании являются двигательное возбуждение, подъем настроения и ускорение мышления. Выделяют 3 степени тяжести мании.

Для легкой степени (гипомании) характерно улучшение настроения, увеличение социальной активности, психической и физической продуктивности. Пациент становится энергичным, активным, разговорчивым и несколько рассеянным. Потребность в сексе увеличивается, во сне – уменьшается.

Иногда вместо эйфории возникает дисфория (враждебность, раздражительность). Продолжительность эпизода не превышает нескольких дней.

При умеренной мании (мании без психотических симптомов) наблюдается резкий подъем настроения и существенное усиление активности. Потребность во сне практически полностью исчезает.

Наблюдаются колебания от радости и возбуждения к агрессии, подавленности и раздражительности. Социальные контакты затруднены, пациент рассеян, постоянно отвлекается. Появляются идеи величия.

Продолжительность эпизода составляет не менее 7 дней, эпизод сопровождается утратой трудоспособности и способности к социальным взаимодействиям.

При тяжелой мании (мании с психотическими симптомами) наблюдается выраженное психомоторное возбуждение. У некоторых больных отмечается склонность к насилию. Мышление становится бессвязным, появляются скачки мыслей.

Развиваются бред и галлюцинации, по своему характеру отличающиеся от аналогичных симптомов при шизофрении. Продуктивные симптомы могут соответствовать или не соответствовать настроению больного.

При бреде высокого происхождения или бреде величия говорят о соответствующей продуктивной симптоматике; при нейтральных, слабо эмоционально окрашенных бреде и галлюцинациях – о несоответствующей.

При депрессии возникают симптомы, противоположные мании: двигательная заторможенность, выраженное снижение настроения и замедление мышления. Пропадает аппетит, наблюдается прогрессирующая потеря веса.

У женщин прекращаются менструации, у пациентов обоих полов исчезает сексуальное влечение. В легких случаях отмечаются суточные колебания настроения. Утром выраженность симптомов достигает максимума, к вечеру проявления болезни сглаживаются.

С возрастом депрессия постепенно приобретает характер тревожной.

При маниакально-депрессивном психозе может развиваться пять форм депрессии: простая, ипохондрическая, бредовая, ажитированная и анестетическая. При простой депрессии выявляется депрессивная триада без других выраженных симптомов.

При ипохондрической депрессии возникает бредовая убежденность в наличии тяжелого заболевания (возможно – неизвестного врачам или постыдного). При ажитированной депрессии отсутствует двигательная заторможенность. При анестетической депрессии на первый план выходит ощущение болезненного бесчувствия.

Больному кажется, что на месте всех ранее существовавших чувств возникла пустота, и эта пустота доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика и лечение маниакально-депрессивного психоза

Формально для постановки диагноза МДП необходимо наличие двух или более эпизодов нарушений настроения, при этом хотя бы один эпизод должен быть маниакальным или смешанным. На практике психиатр учитывает большее количество факторов, обращая внимание на анамнез жизни, беседуя с родственниками и т. д. Для определения тяжести депрессии и мании используют специальные шкалы.

Депрессивные фазы МДП дифференцируют с психогенной депрессией, гипоманиакальные – с возбуждением, обусловленным недосыпанием, приемом психоактивных веществ и другими причинами. В процессе дифференциальной диагностики также исключают шизофрению, неврозы, психопатии, другие психозы и аффективные расстройства, возникшие вследствие неврологических или соматических заболеваний.

Терапия тяжелых форм МДП осуществляется в условиях психиатрического стационара. При легких формах возможно амбулаторное наблюдение. Основной задачей является нормализация настроения и психического состояния, а также достижение устойчивой ремиссии.

При развитии депрессивного эпизода назначают антидепрессанты. Выбор препарата и определение дозы производится с учетом возможного перехода депрессии в манию. Антидепрессанты используют в сочетании с атипичными антипсихотиками или нормотимиками.

При маниакальном эпизоде применяют нормотимики, в тяжелых случаях – в сочетании с антипсихотиками.

В межприступный период психические функции полностью или практически полностью восстанавливаются, тем не менее, прогноз при МДП в целом нельзя считать благоприятным.

Повторные аффективные эпизоды развиваются у 90% пациентов, 35-50% больных, имеющих повторные обострения, выходят на инвалидность. У 30% пациентов маниакально-депрессивный психоз протекает непрерывно, без светлых промежутков.

МДП часто сочетается с другими психическими расстройствами. Многие больные страдают алкоголизмом и наркоманией.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/manic-depression

Симптомы и лечение маниакальной депрессии. Чем она опасна

Биполярная маниакальная депрессия — симптомы и лечение

Маниакальная депрессия (биполярная депрессия или биполярное аффективное расстройство) — это психогенное заболевание, которое сопровождается частыми и резкими сменами настроения.

Больных этой формой депрессии нужно всячески ограждать от всевозможных стрессовых и конфликтных ситуаций. Обстановка в семье должна быть максимально комфортной.

 Стоит отметить, что она отличается рядом симптомов от обычной депрессии.

В данной статье мы расскажем, что такое маниакальная депрессия, рассмотрим ее причины и симптомы, расскажем, как проводят диагностику, а также обозначим способы лечения.

Основные симптомы маниакального состояния:

  • эйфория в совокупности с раздражительностью;
  • завышенная самооценка и чувство собственной важности;
  • мысли выражаются в пафосной форме, он часто перескакивает с одной темы на другую;
  • навязывание общения, чрезмерная разговорчивость;
  • бессонница, потребность в сне снижается;
  • постоянное отвлечение на несущественные моменты, которые к сути дела не относятся;
  • слишком бурная активность на работе и в общении с близкими;
  • беспорядочные половые связи;
  • желание потратить деньги и вообще постоянно рисковать;
  • внезапные вспышки агрессии и сильного раздражения;
  • на более сильных стадиях — всяческие иллюзии относительно жизни.

Депрессивные симптомы:

  • ощущение неполноценности и нулевая самооценка;
  • постоянный плач, бессвязность в мыслях;
  • непрекращающаяся тоска, чувство своей бесполезности и безысходности — больной постоянно чувствует себя виноватым;
  • апатичность, нехватка жизненной энергии;
  • сумбурные движения, затрудненная речь, отрешенное сознание;
  • мысли о самоубийстве и вообще о смерти;
  • сильный аппетит или его потеря;
  • бегающий взгляд, руки постоянно не на месте — все время что-то теребят;
  • склонность к принятию наркотических веществ;
  • потеря интереса к жизни, упадок сил, апатия.

В тяжелых случаях у больного появляется оцепенение и потеря самоконтроля — эти факторы являются тревожным симптомом.

Биполярная депрессия: почему и у кого чаще возникает, симптомы и методы лечения

Биполярная маниакальная депрессия — симптомы и лечение

Биполярная депрессия представляет собой неврологическое нарушение, во время которого у человека может значительно меняться настроение: от крайне приподнятого до чрезмерно печального. Депрессией данное заболевание называется потому, что первая фаза его обычно характеризуется подавленным состоянием больного.

Что это такое, особенности

Биполярное депрессивное расстройство так называется потому, что у него есть «два полюса», то есть «биполярное» нарушение. При этом, в промежуточном состоянии у человека может быть нормальное настроение. Только в фазе обострения у больного возможно развитие частых смен маниакальных и депрессивных состояний (с чередованием депрессии и эйфории).

У людей с биполярным расстройством подобные перепады настроения могут наблюдаться по несколько раз в день, что существенно ухудшит качество их жизни. В подобном состоянии человеку требуется профессиональная помощь специалистов.

Основные фазы БАР

Биполярное аффективное расстройство, которое является серьезным психическим нарушением, имеет две основные фазы протекания:

  1. Депрессивная фаза. Ее длительность может составлять от 2 до 6 месяцев. В подобном состоянии у человека постоянно будет подавленное настроение, отсутствие жизненной радости, мысленная и двигательная заторможенность. Вследствие того, что подобные симптомы редко воспринимают за болезнь, в большинстве случаев депрессивная фаза успешно переходит в маниакальную.
  2. Маниакальная фаза. Она может характеризоваться беспричинной радостью, беспечностью и невероятным оптимизмом даже тогда, когда человек теряет друга или родственника. У больных в такой фазе очень быстрая речь. Они с легкостью переходят с одной темы разговора на другую, поэтому понять, о чем собственно, говорит больной, очень сложно.

Причины развития

Биполярная депрессия, симптомы которой могут быть довольно разными, не имеет научно подтвержденных окончательных причин своего развития. При этом, врачи выделяют несколько факторов (экзогенных и эндогенных), которые могут повлиять на возникновение данного расстройства. Ими являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям, риск наследования монополярного нарушения в семейном анамнезе составляет более 75%.
  2. Особенности протекания детства, а также эмоциональная депривация. В такой период отношение взрослых к ребенку, а также воспитание имеет очень важное влияние, которое в дальнейшем формирует особенности психологического состояния индивида. При этом было установлено, что насилие над ребенком, а также длительное пребывание малыша с лицами, которые имеют непредсказуемые перемены настроения, в дальнейшем вызывают у него хронический стресс. Это грозит формированием депрессии.
  3. Возраст родителей. Научные исследования подтвердили, что у детей, которые были рождены родителями старше 45 лет, риск заболеть психическими расстройствами значительно выше.
  4. Особенности личности. При этом в группу риска к такому заболеванию входят люди с завышенными требованиями к себе, акцентируемой ответственностью и педантичностью.
  5. Нарушение сна, которое в дальнейшем может стать причиной формирования депрессии и маниакального состояния. Происходить это будет постепенно, начинаясь с тревожности и хронического стресса.
  6. Частый прием наркотических средств или алкоголя может стать причиной развития биполярных симптомов. Также в группе риска к БД находятся те люди, которые принимают антидепрессанты без назначения врача.
  7. Стресс (острый или хронический). Довольно много случаев, когда биполярное расстройство диагностируется у людей после недавно пережитых сложных стрессовых ситуаций. При этом, спусковыми факторами могут являться не только негативные перемены в жизни больного, но и также обычные события (смена времени года, период отпуска и т.п.).

Психотерапия

Для лечения биполярной депрессии требуется прохождение курса психотерапии и дальнейшее постоянное наблюдение у психиатра. Данный специалист поможет справиться больному с приступами острой фазы и нормализовать его состояние.

При этом, в психотерапии могут применяться следующие методы:

  • когнитивная;
  • поведенческая;
  • межличностная;
  • терапия социума.

Помните! В том случае, если состояние пациента угрожает ему самому или окружающим его людям, человеку требуется срочная госпитализация в стационар, где за его самочувствием будет постоянный присмотр.

Прогноз

К сожалению, полностью вылечить биполярную депрессию невозможно и такой диагноз сохраняется у человека в течение всей жизни. Несмотря на это, правильно подобранный курс лечения может дать возможность больному вести обычный образ жизни и изредка страдать от обострений депрессии.

Прохождение курса терапии поможет смягчить симптомы приступов и сделать их не такими опасными. При этом важно, чтобы больной человек ощущал понимание и заботу близких ему людей, ведь в одиночку справиться с данным расстройством очень сложно. Для этой цели также создаются специальные группы поддержки, которые позволяют обсудить свое состояние и найти там психологическую помощь.

Кто чаще болеет биполярной депрессией

Наиболее часто от данного нарушения страдают люди, близкие родственники которых также имели биполярное расстройство. Более того, мужчины и женщины с обостренным чувством педантичности и высокими требованиями к себе также могут стать жертвами болезни.

В некоторых случаях данный тип депрессии возникает у человека после серьезного психоэмоционального потрясения, который является главным спусковым механизмом к расстройству.

Правила для людей с депрессией

Чтобы иметь возможность контролировать протекание биполярной депрессии и не провоцировать осложнений, человеку в подобном состоянии важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать все врачебные советы и обязательно принимать назначенные препараты.
  2. При суицидальных мыслях важно, чтобы за состоянием человека все время присматривал специалист. Также желательно, чтобы рядом находился близкий родственник.
  3. Необходимо отвлекаться от плохих мыслей и заниматься работой.
  4. Отказаться от приема спиртных напитков.
  5. Больше гулять на свежем воздухе.
  6. Избегать стрессов и любых нервных перенапряжений.
  7. Практиковать релаксотерапию и слушать спокойную музыку.
  8. Обязательно оказывать на организм физические нагрузки.
  9. В периоды обострения болезни сохранять спокойствие.
  10. Иметь полноценный сон и отдых, а также оберегать себя от физического истощения.

Корунский Евгений Сергеевич, врач-психотерапевт

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/bar/666-bipolyarnaya-depressiya.html

Просто лечим
Добавить комментарий