Что такое маскированная депрессия, симптомы и лечение

Содержание
  1. Маскированная депрессия: причины, симптомы и методы лечения
  2. Причины и факторы риска развития заболевания
  3. Симптомы депрессии
  4. Лечение
  5. Медикаментозная терапия
  6. Психотерапия
  7. Маскированная депрессия
  8. Симптомы маскированной депрессии
  9. Причины
  10. Маскированная депрессия: симптомы скрытой и ларвированной депрессии
  11. Причины возникновения маскированной депрессии и сложности диагностики
  12. Субдепрессивное состояние
  13. Маски депрессии
  14. Симптомы маскированной депрессии невротического характера
  15. Особая группа риска — подростки
  16. Лечение маскированной депрессии
  17. Лекарственные препараты (по рецепту врача и строго индивидуально)
  18. Что такое маскированная депрессия, симптомы и лечение
  19. Депрессия маскированная – что это такое
  20. Основные симптомы заболевания
  21. Лечение маскированной депрессии медикаментозными средствами
  22. Лечение народными средствами
  23. Что такое маскированная депрессия невротического характера
  24. Клиническая картина
  25. Причины возникновения субдепрессивного состояния
  26. Симптоматика ларвированной депрессии
  27. Терапия заболевания
  28. Антидепрессанты
  29. Транквилизаторы и ноотропы
  30. Седативные средства
  31. Витамины и минералы

Маскированная депрессия: причины, симптомы и методы лечения

Что такое маскированная депрессия, симптомы и лечение

Маскированная депрессия или скрытая, ларвированная, вегетативная депрессия – это хроническое заболевание, при котором классические признаки депрессивного состояния отсутствуют или «маскируются» под симптомы соматических заболеваний или неврологических расстройств.

Большинство пациентов не осознает или не желает признавать у себя наличие депрессивного состояния, предпочитая «лечиться» у врачей других специальностей, но не обращаться за помощью к психиатру или психологу.

Причины и факторы риска развития заболевания

Так же, как и другие депрессивные состояния, это заболевание развивается из-за снижения концентрации гормонов, передающих сигналы от органов чувств в головной мозг.

Уменьшение количества норадреналина, серотонина, дофамина приводит к тому, что человек перестает испытывать чувство удовольствия, радости и другие положительные эмоции от повседневных событий.

Жизнь кажется им серой, пустой, «выцветшей», а окружающее перестает вызывать интерес и любопытство.

Почему у кого-то в определенных условиях развивается депрессия, а у других нет, до сих пор наука и медицина объяснить не могут.

Существуют определенные факторы риска, которые увеличивают риск возникновения субдепрессивных состояний или депрессий:

  1. Наследственность – уменьшение концентрации нейромедиатов в головном мозге может быть обусловлено генетически. До сих пор эта гипотеза не нашла научного подтверждения, но многочисленные исследования доказывают, что у тех, чьи родственники страдали от неврозов, депрессий и других психических заболеваний, риск возникновения депрессивных эпизодов в несколько раз выше.
  2. Гормональные нарушения – синтез гормонов в организме человека может быть нарушен при заболеваниях эндокринных органов, приеме стероидных препаратов, беременности, после родов и в период климактерических изменений у женщин. Так как у женщин гормональные изменения в организме происходят гораздо чаще, риск возникновения депрессии у них выше в несколько раз.
  3. Частые стрессы – постоянное нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации вызывают усиленный синтез «гормонов стресса» — адреналина, кортизола и других, которые «блокируют» синтез нейромедиаторов «удовольствия». Если это происходит постоянно, их синтез снижается.
  4. Психотравмирующие события – разлука с близким человеком, разрыв отношений, потеря работы и другие события, вызывающие сильные переживания у человека могут стать причиной депрессии.
  5. Общее ухудшение состояния организма – авитаминоз, недостаток питательных веществ в рационе, хронический недосып, гиподинамия и уменьшение светового дня вызывают общее ослабление организма, из-за чего нервная система уже не может успешно справляться со стрессами, что может вызвать начало депрессивного эпизода.

Симптомы депрессии

При этом заболевании характерные черты депрессии – апатия, снижение настроения и замедление мышления, могут быть не выражены или их принимают за естественные последствия хронических соматических заболеваний. Больные могут годами страдать от головных болей, нарушений пищеварения, болей в сердце или желудке, повышения давления или боли в позвоночнике.

Особая опасность маскированной депрессии — ее скрытое течение, далеко не всегда больные вовремя получают квалифицированную помощь, продолжая годами «лечиться» у врачей других специальностей.

На фоне резвившийся депрессии у них возникают нарушения менструального цикла, кожный зуд или высыпания, обмороки, приступы сильной боли, диарея или запор. Со всеми этими жалобами они обращаются к врачам разных специальностей и, чаще всего, уходят от них с большим недовольством, ведь лабораторные и инструментальные исследования не выявляют патологии, а назначенное лечение не помогает

Вот «маски» — диагнозы, под которыми чаще всего скрывается ларвированная депрессия:

Все эти диагнозы объединяет невозможность точно диагностировать патологические нарушения в организме, выяснить причину патологии и трудность в лечении. Конечно, не все больные с подобными диагнозами страдают от неврологических расстройств и очень важно понимать, когда обычные недомогания «прячут» под собой депрессию.

Распознать депрессию можно по следующим признакам:

  1. Постоянная тревога или фобии – при этом заболевании человек испытывает постоянную тревогу или страх. Причин может быть множество – от боязни заразиться чем-то неизлечимым, до страха перед общественным транспортом. Характерная черта таких страхов – отсутствие реального основания, больной беспокоиться и тревожиться все время, вне зависимости, есть у него основания или нет, так он может переживать из-за не выключенного утюга даже, если лично несколько раз возвращался и проверял или ежедневно беспокоиться на работе, не затопили ли его соседи.
  2. Навязчивые состояния – они могут стать продолжением или дополнением тревожных расстройств или возникнуть сами по себе. Это может быть чрезмерное стремление к чистоте – мытье рук с использованием антисептических средств по 10-15 раз в сутки, соблюдение строгого порядка при выполнении ежедневных обязанностей и так далее. Достаточно сложно определить грань, когда причуды и странности превращаются в навязчивые состояния. Стоит задуматься о патологии, если человек не только лично выполняет какие-то действия, но и требует от всех строгого выполнения этих правил и агрессивно реагирует на любые нарушения установленного порядка.
  3. Неврастения – снижение работоспособности, слабость, частые головные боли сами по себе не являются отличительной особенностью депрессии, но практически всегда сопровождают это заболевание.
  4. Нарушения сна и аппетита – для депрессии характерен тревожный сон, частые пробуждения, кошмары или слабый поверхностный сон и снижение аппетита. Реже на фоне нервных расстройств аппетит усиливается и больные резко набирают лишний вес.
  5. Не локализуемые боли – сильные приступообразные или тупые тянущие боли в разных частых тела возникают у всех больных этой формой депрессии. Иногда больные считают, что они знают, что у них «болит» сердце, желудок или суставы, но при обследовании никаких патологических изменений в этих органах не находят.
  6. Изменения характера – не смотря на то, что классические признаки депрессии при этой форме не выражены, изменения характера возникают у всех больных. Это может быть угрюмость, раздражительность, плаксивость, замкнутость, уменьшение контактов с другими людьми и снижение интереса к любимым до этого занятиям и увлечениям. Такие изменения возникают и развиваются постепенно, поэтому окружающим часто кажется, что характер больного «испортился» из-за проблем со здоровьем, но, на самом деле, они возникают в самом начале болезни.

При маскированной депрессии у больного обязательно наблюдаются изменения в характере, возникают трудности со сном и аппетитом. Есть признаки неврастении и присутствуют еще один или несколько симптомов из вышеописанных.

https://www.youtube.com/watch?v=5RyQkPg6hyY

Опытному врачу бывает достаточно побеседовать с больным или понаблюдать за его поведением некоторое время, чтобы поставить правильный диагноз и порекомендовать лечение.

В более сложных случаях, особенно, если больной отрицает у себя наличие психологических проблем, требуется более полное и доскональное обследование, позволяющее исключить наличие каких-либо серьезных заболеваний или патологий.

Наличие же так называемых сопутствующих заболеваний, таких как вегетососудистая дистония, остеохондроз, артериальная гипертензия или гастрит не исключают депрессию.

Лечение

Лечение маскированной депрессии должно проводиться специалистом, только квалифицированный психиатр сможет точно оценить тяжесть состояния больного и подобрать препараты, которые помогут ему восстановить психическое здоровье. Кроме медикаментозной терапии обязательна помощь психотерапевта.

Без психотерапевтической помощи лечение депрессии нельзя считать завершенным, так как нерешенные внутренние проблемы через некоторое время могут опять спровоцировать развитие болезни.

Медикаментозная терапия

Для лечения депрессии чаще всего используют:

  1. Антидепрессанты. Современные препараты обладают минимумом побочных действий и не вызывают привыкания. Для лечения депрессии применяют: Венлафаксин, Флезиноксан, Флуоксетин, Симбалта и другие.
  2. Транквилизаторы. Эти препараты снимают тревогу и страхи, нормализуют сон, но вызывают привыкание и замедляют реакцию. При их приеме стоит воздержаться от управления транспортным средством, выполнения работ, требующих быстроты реакции и сосредоточенности. Популярностью пользуются следующие препараты: Феназепам, Лоразепам и так далее.
  3. Ноотропы и витамины – часто при депрессии организм больного испытывает недостаток в питательных веществах и витаминах. Ноотропные препараты улучшают метаболические процессы в головном мозге, усиливают кровообращение и снабжение нервной ткани кислородом. Хотя эффективность этих препаратов считается недоказанной, их часто используют в комплексной терапии – Ноотропил, Пирацетам, Аминалон, Глицин, Янтарная кислота и другие. Кроме этих препаратов, при депрессии считаются полезными такие витамины, как Магний В6, Фолиевая кислота, Пантотенат кальция и другие.

Психотерапия

Кроме медикаментозного лечения обязательно используется психотерапия.

Различные методики, применяемые психотерапевтом, помогут больному осознать свои внутренние проблемы и научиться решать их без ущерба для своего здоровья и психики.

Для лечения депрессии применяют рациональную, когнитивную, поведенческую, семейную, экзистенциальную и другие виды психотерапии, например, арт-терапию или лечение с помощью света – фототерапию.

Скрытая депрессия – тяжелое заболевание, справиться с которым самостоятельно под силу далеко не каждому, своевременное лечение позволит больному не только быстро вернуться к обычной жизни и но избавит его от риска повторного возникновения болезни.

врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: http://depressio.ru/nastroenie/41-maskirovannaya-depressiya.html

Маскированная депрессия

Что такое маскированная депрессия, симптомы и лечение

Маскированная депрессия — психиатрический термин, описывающий патологический депрессивный синдром, протекающий в скрытой (субсиндромальной) форме.

Депрессивные состояния при маскированной (ларвированной,  алекситимической) форме расстройства не достигают в своем развитии полной завершенности. Характерные недугу клинические симптомы проявляются со слабой интенсивностью (тимопатические эквиваленты) либо часть из них не возникает вообще.

В большинстве клинических картин субсиндромальной депрессии гипотимия (стойкое тоскливое настроение), психическая и двигательная заторможенность, идеи самообвинения, апатия отодвинуты на второй план, субъективно не распознаются больным.

При маскированной форме индивид не подозревает или не осознает воздействия на него аффективных компонентов депрессии.

Человек уверен в том, что его плохое самочувствие – результат наличия у него «особенного, трудно диагностируемого, неизлечимого» заболевания, поэтому обращается к различным специалистам соматического профиля, проходит многочисленные и дорогостоящие обследования, ставя под сомнение компетентность докторов.

Ведущая роль в клинической картине расстройства отведена симптомокомплексам, которые не присутствуют в пределах диагностических регистров патологий психической сферы.

При обращении к врачам непсихиатрической специализации больные не выдвигают жалоб на снижение  настроения, не акцентируют внимание на имеющее место состояние гнетущей тоски, поэтому зачастую статус пациента трактуется врачом как специфическую реакцию на соматический недуг.

При проведении более тщательного, активного расспроса клиента удается установить патологический аффект в виде суточного колебания эмоционального фона: доминирующей в утренние часы изнуряющей грусти, всепоглощающего уныния, иррациональной тревоги, отгороженности от происходящего при чрезмерной фиксации на имеющихся физиологических ощущениях.

В ходе беседы с больным довольно сложно дифференцировать субъективную оценку состояния, описываемую клиентом, так как большинство клиентов неспособны четко описать свое душевные переживания и склонны приписывать симптомы депрессии к несуществующему соматическому недугу.

Нередко при последующем обращении к психиатру важную информацию удается почерпнуть не из прямых ответов на вопросы, а сопоставить сведения при описании больным своего образа жизни, отношений с окружающими, имеющихся эмоциональных связей, соответствия профессиональных стандартов их выполнению, интерпретируемой оценке происходящего.

При маскированной депрессии самые частые жалобы больного – на, так называемый, синдром «сердечной тоски»: пациент жалуется на боли в области сердца, описывает ощущения нехватки воздуха, отмечает перебои в сердечном ритме, фиксирует у себя проблемы со сном.

Вторые по частоте описываемых состояний – это жалобы на неподдающуюся медикаментозному лечению головную боль, дискомфортные, болезненные ощущения со стороны пищеварительного тракта, в частности – нарушения перистальтики (диарея, запоры, метеоризм, тошнота).

В некоторых случаях пациенты описывают психологические симптомы депрессии: потерю самоуважения, появление идей самообвинения, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью.

Отдельные больные отмечают у себя нарушения в режиме сна, трудности с засыпанием, частый прерывистый сон. Некоторые пациенты информируют об изменениях пищевых привычек: снижении аппетита, либо, наоборот, возросшей потребности в пище.

Встречаются жалобы на отсутствие полового влечения и нарушение менструального цикла у женщин. При объективной оценке состояния больных обнаруживается незначительная двигательная и умственная заторможенность, часто выражаемая в замедлении темпа речи.

Иногда фиксируется нетерпимость человека к яркому свету или громким звукам.

Однако все вышеуказанные жалобы описываются больным, как вторичные, они никогда не выступают как факторы, мешающие привычной жизнедеятельности человека.

Маскированная депрессия очень схожа по своим проявлениям с неврастенией – состоянием, при котором пациента охватывает «всепоглощающая» сильная усталость. Некоторыми психиатрами высказывается предположение о доминирующем влиянии, как в симптоматике, так и в предпосылках к данному заболеванию имеющегося у личности синдрома хронической усталости.

Опасность ларвированной депрессии – в своей незаметности, «мягкости» и «слабости» симптомов.

Однако, не распознав вовремя эту патологию и не проведя адекватного лечения, болезнь чревата присоединением иных психических патологий: приступов необъяснимой тревоги – панических атак (читать подробно про панические атаки), стойким ипохондрическим образованиям и более серьезным депрессивным расстройствам. Стоит отметить, что при развитии маскированной депрессии, происходят колоссальные изменения в характере человека: неконтролируемые вспышки агрессии, раздражительности приводят у социальной изоляции человека и препятствуют выполнению профессиональных обязанностей. Вырабатывающееся асоциальное поведение индивида грозит  формированием пагубных пристрастий: наркомании, алкоголизма и нередко подталкивает индивида к нарушению закона.

Симптомы маскированной депрессии

Маскированная депрессия протекает под «оболочкой» разнообразных соматических и психических недугов. К распространенным «маскам» заболевания относятся:

Расстройства психической деятельности и пограничные состояния:

Нарушения циркадных ритмов:

  • бессонница,
  • сонливость в дневное время;
  • гиперсомния (избыточная продолжительность ночного сна).

Вегетативные и соматизированные расстройства:

  • проявления нейроциркулярной дистонии;
  • головокружение;
  • гипервентиляция легких;
  • кардионевроз;
  • синдром раздраженной толстой кишки: гипомоторная дискинезия, запоры;
  • нейродермиты;
  • анорексия;
  • булимия.

Болевые синдромы:

  • цефалгия;
  • кардиалгия, тахикардия, колебания артериального давления;
  • абдоминалгия;
  • фибромиалгия;
  • невралгии различного генеза;
  • псевдоревматические артралгии.

Расстройства социального поведения:

  • девиации сексуальные;
  • формирование зависимостей (наркомания, алкоголизм, токсикомания);
  • изменения характера личности: импульсивность, агрессивность, конфликтность;
  • реакции истерического типа: слезливость, обидчивость, драматизация ситуации, стремление привлечь к себе внимание, «роль» больного.

Маскированная депрессия может протекать по следующим вариантам:

  • агрипнический вид (частый прерывистый сон, кошмарные сновидения, раннее пробуждение, сочетающееся с мучительным подъемом);
  • аноректический вид (тошнота при виде пищи, снижение аппетита, потеря веса, запоры либо диарея).

В большинстве случаев при ларвированной депрессии близкие больного отмечают изменение его характера и поведения: человек становится импульсивным, конфликтным, раздражительным, агрессивным, обидчивым и плаксивым. Нередко индивид старается привлечь внимание окружающих, демонстрируя явно наигранную, театральную болезненность и не доверяет вердиктам врачей о его соматическом здоровье.

Причины

Причины, вызывающие маскированную депрессию, в большинстве случаев относятся к генетической предрасположенности (неблагоприятная наследственность) или являются физиологически-биологическими факторами.

Данное расстройство часто развивается из-за дефицита нейромедиаторов, регулирующих работу нервной системы и отвечающих за состояние эмоционального фона.

Недостаток данных химических веществ, контролирующих настроение, приводит к интенсивному реагированию на поступающие от внутренних органов импульсы, и у человека возникают дискомфортные, нередко болезненные ощущения. Факторы, влияющие на снижение уровня серотонина, дофамина и норадреналина, изучены не полностью.

Установлено, что в группу риска входят лица, имеющие врожденную патологию обмена веществ, страдающие хроническими аутоиммунными заболеваниями (например: рассеянным склерозом), идиопатическим синдромом паркинсонизма, сосудистыми патологиями головного мозга.

Маскированная депрессия: симптомы скрытой и ларвированной депрессии

Что такое маскированная депрессия, симптомы и лечение

Для начала определим, что же такое депрессия. Это психическое расстройство, очень распространенное в современном мире.

Характеризуется оно в первую очередь снижением настроения, потерей интереса к жизни, отсутствием желания что-либо делать, неспособностью испытывать удовольствия.

Качество жизни ухудшается, съедает тоска, печаль, жизнь утрачивает смысл. Больной человек может очень долго пребывать в этом угнетенном состоянии, не находя выхода.

В зависимости от причины происхождения депрессии делятся на 3 основные группы:

  1. Эндогенная (Возникает без видимых причин, независимо от ситуации. Причиной является генетическая предрасположенность, изменения в наследственном аппарате. Толчком может послужить любое изменение привычного образа жизни.)
  2. Психогенная (Причиной является конкретное стрессовое событие. Сначала происходит «зацикливание» на нем, а потом к этому состоянию присоединяются остальные симптомы, как правило проходит после разрешения проблемы.)
  3. Соматизированная или маскированная (Не проявляется характерными для этого расстройства симптомами, а имитирует несуществующие болезни, прячется под видом соматического расстройства.)

Этому виду депрессии уделим особое внимание, уточнив, что термины «скрытая» и «ларвированная» тоже относятся к маскированной депрессии.

Иногда депрессия прячется за показной радостью

Причины возникновения маскированной депрессии и сложности диагностики

Спровоцировать скрытую депрессию могут внешние факторы, такие как: потеря близкого человека, стрессы, неприятности в личной жизни.

А если присутствует плохая наследственность, есть в наличии рассеянный склероз, синдром паркинсонизма, патологии сосудов головного мозга, то человек попадает в группу риска.

Нарушенный обмен веществ приводит к уменьшению выработки гормона серотонина, который отвечает за регулирование настроения и болевых ощущений.

Диагностировать маскированную депрессию невероятно сложно. Человек ходит от врача к врачу, сдает дорогостоящие анализы, а эффекта нет.

Все дело в том, что в случае со скрытой депрессией на приеме у врача больной рассказывает не о симптомах, свойственных депрессии.

  Он рассказывает о какой-то болезни и на первом месте никак не плохое настроение, а вполне конкретные головокружения, неприятные ощущения в различных частях тела, сердечные и головные боли или проблемы с кишечником, одышка, нарушение сна, отсутствие либидо.

Человек уверен, что его плохое самочувствие связано с наличием у него «неизлечимой» болезни. Маскированная депрессия изматывает организм как на физическом, так и на эмоциональном уровне.

Здесь очень важный момент: симптомы, о которых говорит больной, не укладываются в какую-то одну картину болезни.Внимательный доктор, будь то терапевт, гастроэнтеролог, а уж тем более психотерапевт, обязательно проведет подробный опрос и обратит внимание на манеру говорить, изучит анамнез и уточнит симптоматику.

Субдепрессивное состояние

Существуют субдепрессивные состояния, когда симптомы депрессии выражены в достаточно легкой форме. В этом случае человек еще не измотан болезнью, он еще вполне активен, но уже ничто не радует, отсутствует «вкус жизни».

В субдепрессивном состоянии человек затрудняется сделать жизненный выбор

Состояние субдепрессии возникает обычно тогда, когда предполагается какой-то новый этап, новый скачок в развитии, необходимо сделать выбор, а человек не видит в какую сторону нужно шагнуть. И что предпринять в этом случае тоже не знает. Положение дел кажется тупиковым. Старые цели достигнуты, а новых целей не видно. Наступает кризис, ситуация, когда нет ни радости, ни значимости, ни удовольствия, ни стимулов к дальнейшему развитию.

Если человек достаточно образован и силен, он может самостоятельно разобраться в этом и сделать «переоценку ценностей», а если не получается, то обратиться за помощью к врачу именно на этом этапе. Это состояние говорит о том, что надо что-то менять. А вот что менять и в каком направлении двигаться – тут и поможет доктор.

Стоит увидеть:  Депрессия у собаки

Врач должен уметь различить и увидеть ту тонкую грань, которая отличает обычную хандру от депрессивного состояния.

Маски депрессии

Скрытая депрессия – коварное заболевание, опасное тем, что разглядеть его очень трудно. Под что маскируется это расстройство? Вот самые распространенные случаи:

  • Синдром «раздраженного кишечника»: повышенная тревожность вызывает урчание, метеоризм, боли в животе, жидкий стул. Человек боится выйти из дома из-за частого посещения туалета, боится, что по пути не найдет туалет или не успеет добежать до него
  • Вегето-сосудистая дистония: диагноз, которого не существует. Когда непонятно что происходит с больным и не понятны причины происходящего, обычно ставят этот диагноз. Скачки давления, головокружение, слабость, боязнь упасть в обморок, головные боли от мышечного напряжения, мигрени, тахикардия, желание сделать глубокий вдох и боязнь нехватки воздуха
  • Синдром «сердечной тоски»: ноющие, колющие, режущие боли в груди. Тщательное обследование не покажет структурных изменений в сердечной мышце и сосудах
  • Невралгические и ревматические боли
  • Бессонница (сложности с засыпанием, чуткий тревожный сон, кошмарные сновидения и тяжелый подъём)
  • Патологическая сонливость (в постели вы проводите более 10 часов и при этом чувствуете себя разбитым, обессиленным)
  • Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от пищи) и булимия (приступы обжорства)
  • Психические расстройства в виде панических атак и различных фобий

Депрессия может скрываться за множеством масок

Симптомы маскированной депрессии невротического характера

  • Не поддающиеся контролю перепады настроения
  • Общая слабость и разбитость
  • Склонность подвергать критике и винить в своих бедах окружающих
  • Рассказ о событии заканчивается слезами и чувством жалости к себе
  • Небольшая тревожность
  • Ясное понимание причин возникновение недуга
  • Расстройство сна
  • Нарушения в пищеварительной системе
  • Боли различной этиологии и локализации (головные, сердечные, суставные)

Слабохарактерные люди, тихие и пассивные, не привыкшие бороться и побеждать, отстаивать свою точку зрения – вот категория людей, у которых есть все шансы оказаться в объятиях этого коварного неврологического расстройства. Находясь в состоянии депрессии с тревожным компонентом, в момент ее наиболее максимального проявления, может возникнуть чувство безысходности, обреченности, отчаяния.  И здесь существует опасность появления суицидальных мыслей.

Самый верный способ предупредить самоубийство – своевременное выявление болезни и вовремя начатое лечение.

Некоторые жизненные события доводят до уныния

Бывает так, что болезнь не выявлена и прогрессирует, у человека сильно меняется характер.

Он становится агрессивным, раздражительным или наоборот, замкнутым, отстраненным от окружающих. Постепенно происходит социальная изоляция.

Чем это опасно? Тем, что в этот момент человек ищет облегчения своего состояния в алкоголе и наркотиках, а получает взамен усугубление депрессии.

Стоит увидеть:  Хроническая депрессия

Особая группа риска — подростки

Маскированная депрессия бывает и в подростковом возрасте. На юношеские годы приходится пик депрессивных состояний (15-40% молодежи подвержены этому недугу).

Проявляется это в виде демонстрации непослушания, протеста, или наоборот ленью и плаксивостью.

Дети открыто идут на конфликт с родителями и учителями, могут терроризировать окружающих музыкой определенного направления, увлечься субкультурами или религией.

Очень важно уговорить подростка на посещение психотерапевта. Не ставьте ему условий и ультиматумов, найдите те правильные слова, которые помогут вам и ему попасть на консультацию к доктору.

Лечение маскированной депрессии

Как правило, депрессивные состояния поддаются лечению, главное здесь не затянуть с обращением к врачу, четко и аккуратно выполнять его предписания.  Лечение будет зависеть от характера заболевания и степени выраженности болезни, от симптоматики, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и от возраста больного.

Психотерапевт помогает лечить депрессивное состояние

Скрытая (ларвированная) депрессия лечится с применением комплексного подхода, в сочетании медикаментозного и психотерапевтического воздействия.

Лекарственные препараты (по рецепту врача и строго индивидуально)

  1. Антидепрессанты (снижают и облегчают чувство угнетенности). Не стоит бояться привыкания, препараты нового поколения лишь помогут организму восстановить нарушенные механизмы и ослабить симптомы депрессии.

    Наименований множество: лувокс, флуоксетин, анафранил, пароксетин, циталопрам и др.

  2. Транквилизаторы (выполняют успокоительное действие, уменьшают страх, панику и тревогу).

    Здесь есть ограничения в приеме: дети до 18 лет, ослабленные пожилые люди, беременные, кормящие женщины, при почечной и печеночной недостаточности, водители.

    Такие препараты, как: реланиум, тазепам, феназепам, афобазол, атаракс хорошо зарекомендовали себя и часто назначаются для лечения депрессивных состояний

  3. Ноотропные препараты: пирацетам, нейробутал, винпоцетин, церебролезин (улучшают память, активизируют работу головного мозга)
  4. Поливитамины

Что такое маскированная депрессия, симптомы и лечение

Что такое маскированная депрессия, симптомы и лечение

→ Домашнее лечение → Психические расстройства → Депрессия

Депрессия маскированная – что это такое

Маскированная депрессия невротического характера – хроническое заболевание, при котором проявляется болевой синдром неясной этиологии, признаки соматических патологий. Чаще всего пациенты жалуются на перепады артериального давления, боль в сердце, мигрень, нарушение работы пищеварительного тракта.

Основная причина появления депрессивного состояния – снижение концентрации серотонина, дофамина, норадреналина. Эти гормоны отвечают за хорошее настроение, положительные эмоции, при их низком количестве человек не может испытывать радость и чувство удовольствия.

Причины развития маскированной депрессии:

  • генетический фактор – депрессия часто имеет наследственный характер;
  • гормональный дисбаланс – заболевания эндокринного характера, длительный прием стероидных лекарственных препаратов, беременность, менопауза, пубертатный период;
  • постоянное нервное перенапряжение – при частых стрессах в организме начинает активно вырабатываться вещества, которые блокируют действие гормонов удовольствия;
  • радикальные изменения в жизни негативного характера – развод, увольнение, потеря близких людей.

Депрессивные состояния часто носят сезонный характер, что связано с уменьшением продолжительности светового дня. Спровоцировать депрессию могут строгие диеты, авитаминоз, хроническое недосыпание, малоподвижный образ жизни – все эти причины ослабляют нервную систему, она не может противостоять стрессам.

Важно! Основная опасность маскированной депрессии – сложность диагностирования. Пациенты могут долгое время лечиться у различных специалистов, не желая признавать наличие у себя проблем психологического характера.

Понятие маскированной депрессии в психиатрической практике существует не так давно, по МКБ-10 это заболевание не выделяют в отдельную группу. Хотя диагностируют ее практически у каждого пятого пациента с неврологическими расстройствами.

Основные симптомы заболевания

Угнетенное состояние, апатия, стремление к уединению – симптомом маскированной депрессии не является. Скрытые депрессивные состояния практически всегда проявляются в виде физических болезней, поэтому признаки заболевания называют масками.

Пациенты со скрытой депрессией могут долгое время лечиться от головной боли, проблем с пищеварением, гипертонии, мышечных зажимов и болей в позвоночнике.

На фоне депрессивного состояния часто начинаются сбои в менструальном цикле, появляются дерматологические заболевания, обмороки.

При этом анализы и результаты инструментального исследования не показывают наличие каких-либо патологических отклонений.

Признаки скрытой депрессии:

  • ВСД;
  • повышение давление без других проявлений гипертонии;
  • остеохондроз – часто бывает в шейном отделе позвоночника;
  • боль в желудке, диарея, запор;
  • булимия, анорексия.

Важно! Не всегда подобные заболевания вызваны неврологическим расстройством. Но если не удается обнаружить причину заболевания, терапевтический эффект после приема лекарственных препаратов отсутствует, то необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту.

При неврологических расстройствах нарушается сон, может возрастать аппетит, часто возникают фобии.

Нередко люди со скрытой депрессией становятся трудоголиками, постоянно пытаются найти себе новое занятие – стрессы, недосыпание только усугубляют проблему.

Маскированные депрессивные состояния могут проявляться в виде частых спонтанных покупок, у таких людей возникает наркотическая и алкогольная зависимость, возрастает тяга к кофе и сигаретам.

Лечение маскированной депрессии медикаментозными средствами

Полностью избавить человека от маскированной депрессии может психиатр или психотерапевт.

Лечение проводят в комплексе – медикаментозную терапию сочетают с различными методами психокоррекции – арт-терапия, рациональная, поведенческая, психотерапия.

Дополнительно можно проводить лечение гомеопатией – специалист подберет препараты, которые помогут успокоиться, устранить нервное возбуждение.

Основные группы препаратов для лечения маскированной депрессии:

  1. Антидепрессанты – Симбалта, Венлафаксин, Флуоксетин. Они предназначены для устранения недостатка серотонина. Современные лекарственные средства имеют минимальное количество побочных эффектов, не вызывают привыкания.
  2. Транквилизаторы – Лоразепам, Тавор. Предназначены препараты для устранения фобий, тревожных состояний. Они весьма эффективны, но замедляют скорость реакций, могут вызвать привыкание.
  3. Ноотропы – Ноотропил, Глицин, Янтарная кислота. Предназначены для улучшения процессов обмена в тканях мозга, восполнения дефицита питательных веществ и кислорода. Эффективность их не доказана, препараты используют только в качестве вспомогательных лекарственных средств.
  4. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, витамин B6, пантотенат кальция. Благотворно влияют на нервную систему, помогают организму противостоять стрессам.

Важно! Правильно подобранное лечение позволяет устранить проявление заболевание за 4–5 недель, но специалисты рекомендуют продолжать медикаментозную терапию на протяжении 3–6 месяцев.

Часто для устранения депрессивных состояний проводят лечение Амитриптилином. Этот антидепрессант используют для устранения тревожных состояний, улучшения качества сна, он помогает устранить болевой синдром.

Преимущества – высокая эффективность в сочетании с низкой ценой.

Недостатки – большое количество побочных реакций, среди которых временное ухудшение остроты зрения, расстройство стула, тремор, нарушение сердечного ритма.

Лечение народными средствами

При лечении субдепрессивного состояния или маскированной депрессии допускается лечение методами нетрадиционной медицины, при условии их разумного сочетания с медикаментозными средствами.

Простое и доступное средство для устранения неврологических расстройств – свежий морковный сок. Необходимо в середине дня и перед сном выпивать по 200 мл напитка с добавлением 5 мл меда. Продолжительность терапии – 4–5 недель. Дополнительно нужно съедать каждый день 2–3  банана.

Женьшень обладает седативным свойством, восстанавливает нервную систему, придает силы. Для приготовления спиртовой настойки нужно 50 г измельченного корня залить 500 мл водки, убрать в темное место на 7–10 дней. Процедить, принимать по 25 капель перед каждым приемом пищи, можно разводить в небольшом количестве воды.

Для устранения хронической усталости необходимо приготовить смесь из следующих компонентов:

  • цедра одного лимона;
  • измельченная гвоздика – 1 г;
  • мускатный орех – 3 г;
  • мелисса – 10 г;
  • водка – 1 л.

Цедру натереть, смешать с остальными ингредиентами, убрать в темное место на 4 недели, ежедневно смесь хорошо встряхивать. Принимать в процеженном виде по 5 мл раз в сутки, предварительно лекарство нужно разводить в небольшом количестве воды.

Почему в равных условиях у некоторых людей развивается депрессия, а у других нет? Медики пока не нашли однозначного ответа на этот вопрос. Но лечение заболевания нужно начинать как можно раньше, патология может быстро приобрести хроническую форму. Хронические депрессивные состояния могут привести к развитию серьезных патологий, часто у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Источник: https://lechim-prosto.ru/maskirovannaya-depressiya.html

Что такое маскированная депрессия невротического характера

Что такое маскированная депрессия, симптомы и лечение

Маскированная (ларвированная) депрессия — психиатрический термин, означающий депрессивный синдром, который имеет скрытое течение. Заболевание схоже по симптоматике с неврастенией, когда пациент ощущает состояние сильной усталости и проблемы со сном.

Клиническая картина

При маскированной форме заболевания клинические симптомы депрессии выражены слабо либо вовсе не возникают. В большинстве случаев субсиндромальной депрессии апатия, гипотимия, двигательная и психическая заторможенность обычно отодвинуты на  второй план и пациентом не осознаются.

При скрытой форме болезни человек объективно не осмысливает влияния аффективных составляющих депрессии.

Пациент не понимает что это такое, и уверен, что у него развивается трудно диагностируемое, а возможно даже неизлечимое заболевание.

Он посещает различных специалистов в попытке найти соматическое заболевание, делает сложные диагностические манипуляции, и в результате начинает сомневаться в компетентности врача.

Наиболее часто больные с ларвированной депрессией отмечают боли и нарушение сердечного ритма, нехватку воздуха, проблемы со сном.

Несколько реже они описывают упорную головную боль, не поддающуюся воздействию лекарственных средств, диспепсические симптомы, связанные в основном с нарушением перистальтики (поносы, запоры, тошноту и метеоризм).

В некоторых случаях больные отмечают проблемы с запоминанием и снижение концентрации внимания.

Отдельные пациенты жалуются на нарушения сна: прерывистость, тяжелое засыпание, кошмары.  Иногда больные замечают у себя изменение аппетита: снижение или наоборот, возрастание потребности в еде. Также нередки жалобы на изменение либидо или нарушение цикличности менструаций.

Объективно у пациентов отмечается незначительная заторможенность, которая нередко выражается в замедлении речевого темпа. В качестве вторичных симптомов иногда бывает повышенная чувствительность к яркому освещению и громким звукам, однако эти факторы никогда не являются доминирующими, то есть снижающими качество жизни пациента.

Опасность маскированной формы заболевания в скрытости и слабости депрессивных симптомов. Своевременно не распознав патологическое состояние, можно получить тяжелые последствия: заболевание может осложниться присоединением панических атак и более опасных депрессивных расстройств.

Прогрессирование ларвированной депрессии сопровождается негативными изменениями личности: неконтролируемые вспышки раздражительности, немотивированной агрессии мешают социальной жизни человека и выполнению профессиональных обязанностей. У психологически незрелых личностей социальная изоляция может привести к формированию болезненных пристрастий, таких как алкоголизм или наркомания.

Причины возникновения субдепрессивного состояния

Основными причинами маскированной депрессии являются наследственная предрасположенность и физиологически-биологические факторы.

Маскированная депрессия невротического характера возникает из-за недостатка веществ, регулирующих деятельность ЦНС.

Дефицит нейромедиаторов  приводит к повышенной реакции на импульсы,  передающиеся от органов, в результате чего у пациента возникают неприятные, а порой и болезненные ощущения.

Спровоцировать субдепрессивное состояние могут внешние факторы: неприятности на работе и в личной жизни, гибель или уход близкого человека. В группу риска также входят люди, имеющие отягощенную наследственность, сосудистые патологии мозга, синдром паркинсонизма, рассеянный склероз.

Симптоматика ларвированной депрессии

Маскированная депрессия может иметь два варианта развития: агрипнический, протекающий с нарушениями сна, кошмарными сновидениями, ранним пробуждением и сопровождающийся тяжелым подъемом и аноректический, при котором присутствуют диспепсические симптомы: потеря аппетита, тошнота, запоры либо поносы, а также снижение массы тела.

Субдепрессивное состояние характеризуется возникновением множества соматических и психических симптомов, таких как:

  • подавленность;
  • тревога и фобии;
  • навязчивости;
  • симптомы неврастении;
  • гиперсомния, прерывистый сон, бессонница;
  • снижение или повышение перистальтики;
  • признаки вегето-сосудистой дистонии (кратко ВГС);
  • кожный зуд;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита или булимия;
  • перепады давления и сердечного ритма;
  • боли в области сердца;
  • невралгии разного происхождения.
  • повышение агрессивности, конфликтность;
  • формирование патологических зависимостей;
  • сексуальные девиации;
  • истерические реакции, направленные на привлечение внимания.

Нередко при маскированной депрессии родственники пациента отмечают перемены в его характере и нарушения поведения: конфликтность, импульсивность, немотивированную агрессию, раздражительность, излишнюю обидчивость и плаксивость. Поэтому важно знать, какие признаки свидетельствуют о заболевании, чтобы вовремя начать лечение и не допустить его прогрессирования.

Терапия заболевания

Лечение субдепрессии необходимо проводить комплексно, задействуя не только фармакотерапию, но также и методы психокоррекции: поведенческую, арт-терапию, рациональную, психотерапию. Сеансы психотерапии позволяют определить психологические причины скрытой депрессии, обучить релаксации, самоконтролю и помочь в формировании адекватной самооценки.

Основные составляющие фармакотерапии при маскированной депрессии – антидепрессанты (коротко АД), транквилизаторы и ноотропы, а также седативные средства и витаминно-минеральные комплексы:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы и ноотропы;
  • седативные средства;
  • витамины и минералы.

Антидепрессанты

Антидепрессантами выбора в этом случае должна быть группа ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

  В нее входят такие препараты, как Венлафаксин, Анафранил, Дулоксетин.

Если у пациента ведущим симптомом является двигательная и умственная заторможенность, то целесообразно применять  антидепрессанты, стимулирующие деятельность ЦНС (Имипрамин, Мелипрамин).

Транквилизаторы и ноотропы

При тревожных состояниях назначают транквилизаторы ряда бензодиазепинов (Феназепам), а при доминировании нарушений сна применяют такие эффективные препараты, как производные циклопирролонов (Зопиклон).

Препарат Фенибут сочетает в себе качества ноотропа и противотревожные свойства транквилизатора, что позволяет применять его при тревожных состояниях, не утрачивая способность к продуктивной умственной деятельности. Он эффективен при состояниях с компонентами невроза, которые характеризуются лабильностью настроения, слезливостью и чрезмерной раздражительностью.

Дневной транквилизатор Афобазол отличается мягким действием, поэтому его можно приобрести в аптеке без рецепта. Препарат эффективен при фобиях, тревожных состояниях, устраняет излишнюю раздражительность и плаксивость, облегчает засыпание.

Седативные средства

Применение этих препаратов помогает снизить агрессивность, раздражительность, подавить излишнее нервное возбуждение, нормализовать состояние ВГС. Дополнительно седативные средства снимают кишечные спазмы, улучшают сон, нормализуют сердечный ритм, при этом, не оказывая вредного влияния на мозг.

Седативные средства на основе пиона и пустырника обладают сильным успокоительным эффектом, нормализуют функции ЦНС и ВГС, избавляют от раздражительности, нарушений сна и немотивированной тревожности.

Лекарства, содержащие в своем составе зверобой, обладают не только успокоительным эффектом, но и антидепрессивными свойствами.

Хороший эффект проявляют также комбинированные седативные препараты.

Витамины и минералы

В качестве вспомогательного лечения рекомендуется пить длительными курсами витаминно-минеральные комплексы, которые содержат пантотенат кальция, магний, фолиевую кислоту, витамин B6. Они помогают организму бороться с воздействием стрессов и поддерживают функции нервной системы.

Лечение маскированной депрессии при помощи вышеперечисленных групп препаратов может иметь положительный результат уже через пару недель, довольно часто симптомы заболевания исчезают после 30 дней непрерывного лечения. Но во избежание рецидива не следует прекращать медикаментозную терапию до окончания назначенного курса (обычно 3-6 месяцев).

Источник: http://depressia911.ru/depressiya/maskirovannaya-nevroticheskogo-xaraktera.html

Просто лечим
Добавить комментарий