Что такое подагра и как она лечится?

Характерные симптомы и все методы лечения подагры

Что такое подагра и как она лечится?

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

  • Характерные симптомы болезни
  • Методы лечения

Подагра входит в группу расстройств обмена веществ. Суть этой болезни – нарушение процессов образования, циркуляции и выведения мочевой кислоты.

Возникающий при этом избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов на поверхности суставов, вызывая воспаление (артрит).

Чаще всего, первично поражается сустав большого пальца стопы, но по мере прогрессирования патологии в воспалительный процесс могут вовлекаться любые суставы.

Кристаллы мочевой кислоты на суставе большого пальца стопы

В рамках этой статьи я подробно расскажу про симптомы и методы лечения недуга.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава.

При длительном или агрессивном течении подагры возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией, возникновением подагрических узлов (тофусов) и ограничением подвижности сустава.

В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, в первую очередь почки. Все это становится причиной временной, но стойкой утраты трудоспособности.

При заболевании подагра лечение должно быть направлено не только на купирование артрита, но и на восстановление нормального обмена мочевой кислоты.

Если комплексное консервативное лечение врач назначает сразу после возникновения первых проявлений болезни – подагру можно полностью удерживать под контролем.

Больные обязаны на протяжении всей жизни придерживаться ограничений в режиме питания и рекомендаций относительно приема медикаментов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Возможно консервативное лечение под контролем терапевта. Хирурга или ортопеда-травматолога привлекают к лечению подагры при нагноении подагрического артрита или при необходимости удаления околосуставных узлов (тофусов).

Далее в статье: полный обзор характерных симптомов и методов лечения недуга.

Общие признаки

Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

  1. Подагрический артрит (воспаление суставов): боль, отек, покраснение кожи над областью воспаленного сочленения.

  2. Появление узелковых образований (тофусов), расположенных подкожно в области суставов.

  3. Ограничение движений в воспаленном суставе (например, невозможность ходьбы и опоры на стопу).

  4. Общее повышение температуры.

  5. Признаки поражения почек (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

Подагра сустава большого пальца

Больных беспокоят:

  • сильнейшая жгучая боль в суставе,
  • быстро прогрессирующий отек и покраснение кожи над воспаленным участком,
  • усиление боли при малейших движениях или нагрузках на пораженное сочленение.

Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

  • возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
  • часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
  • первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
  • болевой приступ появляется ночью или утром;
  • за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
  • повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
  • в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.

Тофусы – признак повторных обострений подагры

Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

Тофусы на пальце кисти

Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

Признаки поражения почек

Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой.

Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка.

Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

Правильное лечение

Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

  1. купирование острого приступа (подагрического артрита);

  2. медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;

  3. диета и профилактика повторных обострений.

Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.

Колхицин

Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.

Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.

Стандартный курс лечения – 1–2 недели.

Хорошо себя зарекомендовали препараты:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • кеторолак,
  • мелоксикам.

Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.

Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.

Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.

Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.

Используемые препараты:

  • метилпреднизолон;
  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • триамцинолон.

Противовоспалительные мази

Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.

Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:

  • индометациновая мазь,
  • гель «Индовазин»,
  • ремисид,
  • нимид гель,
  • долобене,
  • диклак.

Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.

2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений

Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.

Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:

  1. Средства, блокирующие процессы синтеза (образования) мочевой кислоты: аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота. Их назначают всем больным подагрой.

  2. Препараты, ускоряющие выведение метаболитов и самой мочевой кислоты через почки: средства, содержащие сульфинпиразон (антуран, сульфазон, антурадин), пробенецид, бензиомарон (эксурат, нормурат, уриконорм). Их применяют с осторожностью при сочетании подагры с мочекаменной болезнью.

  3. Лекарства, растворяющие мочевую кислоту: солуран, блемарен.

Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры.

Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений.

Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • целебные грязи,
  • УВЧ,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез лекарственных препаратов.

Парафино-озокеритовые аппликации на коленях

Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.

Больным необходимо:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Правила питания при подагре

Когда нужна операция?

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  • Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  • Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  • Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://SustavZdorov.ru/raznoe/podagra-simptomy-i-lechenie-304.html

Что такое подагра на ногах и как ее лечить?

Что такое подагра и как она лечится?
Методы лечения заболевания на ногах Рентгеновские снимки заболевания Подагра при обострении Причины развития обострения Подагра на ногах, как она выглядит

Подагра, или подагрический артрит суставов – распространенная болезнь, которая чаще всего поражает суставы нижних конечностей. Эффективное лечение подагры на ногах может прописать только квалифицированный врач-ревматолог.

Подагра – что это?

Что такое подагра на ногах и как ее лечить? Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия.

Мочевая кислота является продуктом распада пуринов – азотосодержащих соединений, являющихся составной частью белковых молекул.

Она приносит большую пользу, поскольку представляет собой мощный природный антиоксидант, замедляющий окислительные процессы, приводящие к старению и гибели клеток. Также мочевая кислота – стимулятор мозговой деятельности.

Подагрические отложения способны возникать в любых суставных сочленениях, но наиболее распространена подагра на ногах. В силу прямохождения на нижние конечности приходится максимум нагрузки при движении. Также в суставах ног замедленный кровоток.

В норме содержание мочевой кислоты в крови невелико, поскольку ее излишки выводятся почками. Но иногда уровень содержания кислоты в организме резко увеличивается, что вызывает ее кристаллизацию на поверхности суставов. От чего бывает подагра – поводов к развитию патологии может быть несколько:

  • Нарушение обмена вещества, выражающееся в замедлении метаболических процессов;
  • Хронические патологии почек, ведущие к снижению их функциональной деятельности;
  • Избыточное поступление пуринов с пищевыми продуктами, богатыми животными белками и азотом (жирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами, грибами, растениями семейства бобовых).

Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры.

Данному заболеванию суставов свойственна избирательность по гендерному принципу: мужчины страдают от воспаления ног при подагре гораздо чаще, чем женщины, в силу особенностей их гормонального фона.

У представительниц прекрасной половины человечества этот недуг встречается реже и протекает в более мягкой форме, в виде подагры на большом пальце ноги, известной в народе как «шишка» или «косточка».

То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно, и диету в качестве метода лечения и профилактики подагры на ногах применяют все практикующие ревматологи. В число основных причин ее развития входят следующие факторы:

  • Наследственность, определяющая скорость обмена веществ;
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушающие нормальную функцию почек и меняющие состав мочи;
  • Длительный неконтролируемый прием мочегонных лекарств, следствием чего становится обезвоживание, повышение вязкости крови и концентрации в ней мочевой кислоты;
  • Повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых становятся стрептококки – ангины, тонзиллиты. Часто для того, чтобы избавиться от подагры на ногах, бывает достаточно вылечить основной недуг;
  • Частые механические травмы суставов ног – переломы, вывихи, ушибы;
  • Сильное переохлаждение;
  • Ношение обуви не по размеру, либо просто неудобной.

Интересно!

Современная медицина обладает большим выбором медикаментозных средств, чтобы бороться с подагрой. Но успешным лечение может быть при своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Причины развития обострения

Симптомы и диагностика подагры

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково.

При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава.

Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его   подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца.

По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса.

С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

https://www.youtube.com/watch?v=sAlA1ZYNRHo

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

Подагра на ногах, как она выглядит

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  • Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
  • На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление сустава. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
  • Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
  • При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Рентгеновские снимки заболевания

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

Интересно!

Сцинтиграфия является одной из главных составляющих лечения подагры. Руководствуясь полученными в процессе него данными, врач решает, как и чем лечить подагру на ногах.

Лечение подагры на ногах

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях.

Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин.

Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Токи ультравысокой частоты;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Бальнеология;
  • Лечение парафиновыми аппликациями.

В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов.

Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры.

Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

Методы лечения заболевания на ногах

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики.

К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. В запущенных ситуациях врачам приходится прибегать к эндопротезированию – удалению пораженного подагрой сустава и замене его на протез.

Но в большинстве случаев подагру удается вылечить консервативными методами, применяя, в том числе, и народные способы.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла.

Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла.

Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Всё жареное, консервированное, соленое и острое;
  • Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
  • Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/lechenie-podagry/podagra-na-nogah.html

Подагра – что это: симптомы и лечение болезни

Что такое подагра и как она лечится?

«Капкан для ног», «отложение солей в суставах», «кара пиршествующих королей»… Все это – болезнь подагра, известная с античных времен. Недуг расценивался как божье наказание за обжорство и пьянство. Сегодня это весьма редкое заболевание, однако те, кого оно сразило, испытывают мучительные боли.

Это тяжелое нарушение обмена веществ, развивающееся вследствие того, что почки полностью не выводят из крови мочевую кислоту. Ее много образуется при подагре, поскольку происходит усиленный распад белков.

Нередко болезнь становится последствием диабета.

Итак, что такое подагра, если рассмотреть рентгеновский снимок больного? Это инородные вещества – микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые оседают там, где нет кровотока: в суставах, сухожилиях. В них возникает воспаление.

Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:

  • систематическое переедание;
  • пристрастие к жирной мясной пище;
  • тучность;
  • физическая пассивность, обездвиженность;
  • наследственная предрасположенность.

Продукты, чрезмерное потребление которых чревато развитием недуга:

  • мясо, субпродукты, копчености;
  • селедка, шпроты, красная рыба, икра;
  • все бобовые, особенно соя;
  • сливочное масло, маргарин в кремах пирожных, тортов;
  • алкогольные напитки.

Клиника болезни зависит от степени прогрессирования патологии. Принята такая классификация подагры:

  • 1-я стадия – в 80% случаев протекает бессимптомно, выявляется лишь анализом мочи, когда уровень мочевой кислоты повышен;
  • 2-я стадия – соли в суставах вызывают острые боли;
  • 3-я, хроническая стадия – кристаллизующиеся ураты деформируют суставы, образуют камни во внутренних органах.

Артритизм дает тяжелые осложнения: подагрический артрит, моче- или почечнокаменную болезни, угрожающую жизни острую почечную недостаточность. мишень болезни – ноги, особенно большие пальцы, ступни, коленные, голеностопные суставы. Впервые пронзившая их болью подагра может проявиться снова много позже, через полгода-год. Однако потом этот основной симптом недуга будет возникать все чаще.

Как выглядит подагра со временем? Пораженные суставы постепенно деформируются и превращаются в тофусы – воспаленные «шишки». Порой такие болезненные бугры, столь характерные для артритизма, самопроизвольно лопаются, и тогда в них можно увидеть конгломераты беловатых кристаллов – это и есть соли мочевой кислоты. Характерные симптомы развивающейся подагры:

  • боли в суставе, появляющиеся все чаще, особенно по ночам;
  • покраснение, припухлость, жжение в пораженном месте;
  • подъем температуры;
  • деформация суставов;
  • увеличение и вскрытие тофусов;
  • разрушение суставов.

Диагностика

Около 95% жертв этого недуга – мужчины старше 40-45 лет. При дефиците гормонов эстрогенов подагра у женщин наблюдается чаще в климактерическом возрасте. Определить наличие изменений помогают лабораторные анализы:

  • общий, биохимический – крови и мочи;
  • бактериологический – суставной синовиальной жидкости;
  • содержимого тофусов.

Уточнить предварительный диагноз помогают:

  • рентген больных суставов;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия (радиоизотопное исследование, выявляющее очаги воспаления);
  • томография.

В диагностике нередки врачебные ошибки, и пациентам назначают многолетнее лечение от артритов, артрозов иной природы. Знать, что такое подагра – что это за патология, важно и самим больным. Убедиться поможет дифференциальная диагностика. Учитывают такие критерии, как:

  • наличие двух и более острых атак недуга;
  • стремительное нарастание симптомов патологического процесса в первые же сутки;
  • первоначальное воспаление единичного сустава;
  • сильное покраснение и припухлость большого пальца;
  • поражение свода стопы одной ноги;
  • отсутствие в синовиальной жидкости патогенной флоры и другие.

Как лечить

Современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого заболевания. Однако при своевременном лечении реально приостановить прогрессирование подагры. Пациенту следует основательно скорректировать принципы питания, режим дня, отказаться от курения, алкоголя и регулярно принимать лекарства. Как вылечить подагру, чтобы улучшить качество жизни?

Тактика комплексного лечения недуга включает следующие направления:

  1. строгое соблюдение диеты;
  2. медикаментозная терапия;
  3. использование местных лекарственных средств;
  4. применение методов гомеопатии, народной медицины.

Ревматолог назначает препараты, помогающие вывести ураты, и противовоспалительные медикаменты. При бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков. Значительное облегчение больному приносит лечение компрессами с анальгетиками, пиявками.

Действенны процедуры физиотерапии: при обострениях – ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез, в периоды ремиссии – парафиновые ванночки, аппликации озокерита, йодобромные, сероводородные, радоновые ванны.

Эффективно удаление тофусов с помощью лазера.

Концентрацию мочевой кислоты снижают такие таблетки от подагры, порошки, растворы для капельниц:

  • Аллопуринол;
  • Колхикум-дисперт;
  • Аденурик;
  • Фебуксостат;
  • Калия оротат;
  • Магнерот;
  • Пеглотиказа;
  • Пробенецид;
  • Бензобромарон.

Снимают боли, отечность:

  • противовоспалительные средства, которые одновременно и обезболивают, – Нимесил, Индометацин, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Гидрокортизон (внутрисуставные уколы).

Гели, мази, с помощью которых можно лечить подагру местно:

  • Димексид;
  • Фастум-гель;
  • Диклофенакол;
  • Финалгель.

Лечение при обострении

Приступы не проходят так быстро, как бы хотелось. Однако в период обострения можно минимизировать мучительные симптомы. Для купирования приступа рекомендуется:

  1. держать больные ноги, приподняв их над телом;
  2. принимать противовоспалительные препараты и анальгетики;
  3. приложить к конечностям грелку со льдом;
  4. сделать компресс с Димексидом;
  5. воздержаться от приема пищи, за исключением овощных бульонов, жидких каш, молока, подкисленной лимоном воды.

Узнайте подробнее, как проводится лечение подагры при обострении.

Питание

Приступы болезни редко омрачают жизнь тех, кто строго соблюдает диету. Благодаря лечебному питанию эффективно снижается концентрация мочевой кислоты. Нужно решительно отказаться от продуктов, богатых пуриновыми веществами, – источника уратов.

В их число входят не только жирные блюда, но и кофе, крепкий чай, какао, шоколад, щавель. При подагре важно также избавиться от лишнего, балластного веса – это позволит уменьшить нагрузку на воспаленные суставы.

Очень полезно устраивать разгрузочные дни – огуречные, овсяные, творожные, гречневые.

Полезны такие продукты при подагре, в которых немного пуринов:

  • молоко;
  • сыр;
  • яйца;
  • крупы;
  • мед;
  • овощи, фрукты.

Меню

Даже с учетом строгих ограничений питание больного человека может быть разнообразным. Что едят при подагре? Например, возможны такие варианты на несколько дней:

  1. овсянка, чай с молоком и сухариками;
  2. салат из овощей, компот;
  3. блинчики с нежирным творогом.
  1. молоко с печеньем;
  2. творожная запеканка;
  3. фруктовый салат с медом.
  1. овощные салаты;
  2. куриный суп-лапша; борщ; похлебка;
  3. яичница с цветной капустой; отварная говядина с овощами; рыбные котлеты.
  1. картофельные оладьи со сливками;
  2. бутерброд с сыром, кефир;
  3. чай с печеньем и зефиром.
  1. творог, йогурт;
  2. овсянка, пряники, кефир;
  3. яблоки, запеченные с творогом.

Минеральная вода

Природные щелочные соединения, которыми богаты многие подземные источники, ускоряют удаление из крови и тканей пуринов. Какую минеральную воду можно пить при подагре? Это:

  • Нарзан (настоящий, кисловодский);
  • Ессентуки №4, №17;
  • Боржоми.

Лечение в домашних условиях

Самолечением заниматься опасно – лучше всегда советоваться с врачами. Многим помогает лечение подагры домашними средствами, изготовленными по таким несложным рецептам:

  • 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
  • 15-20 г травы зверобоя залить 0,5 л кипятка, настаивать 2,5-3 часа, профильтровать. Дозировка – такая же.
  • 30-40 г порошка цикория залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения. Дозировка – такая же.

С целью профилактики обострений следует учитывать такие противопоказания:

  • быстрое похудение;
  • обезвоживание организма;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • банные процедуры;
  • травмы, кровотечения;
  • затяжные стрессы.

Отзывы

Зина, 26 лет

У моей тети – подагра, варикоз. Она продавец, всю жизнь на ногах. Когда приступы были изредка, лечиться не хотела, говорила, что само пройдет. Сильно запустила болезнь. Главное – это правильное питание. Из лекарств эффективен Аллопуринол, но у него столько побочных эффектов! Недавно перешла на Колхицин – говорит, самочувствие улучшилось.

Сергей, 35 лет

Мой отец сначала лечился аптечной химией, а потом перешел на народные средства. Ему здорово помогают от подагры компрессы с соком квашеной капусты. Периодически заваривает корни лопуха, брусничные листья. Часто ест салаты с корнем сельдерея. Бросил курить. Делает упражнения для ног. Приступы подагры стали гораздо реже.

Ольга, 26 лет

Наш дедушка часто шутил, что любит повеселиться – особенно поесть. Вот и дошутился, на старости лет мается с подагрой. Кардинально лечить эту болезнь фактически нечем. Не помогают даже сильные обезболивающие. Однако недавно у него вскрылись шишки на ногах. Потом полечили их лазером, и подагра, похоже, отступила.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/7875-podagra-chto-eto.html

Что такое подагра и как она лечится?

Что такое подагра и как она лечится?

→ Домашнее лечение → Болезни костно-мышечной системы → Подагра

Что это за болезнь, подагра? Так именуют заболевание, которое характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах при нарушениях в обменных процессах организма. Данное заболевание известно с давних пор, на сегодняшний день оно встречается достаточно редко. Подагру можно назвать возрастным заболеванием: мужчины заболевают после сорока лет, женщины – в период после климакса.

  • Причины
  • Симптомы
  • Чем опасна подагра?
  • Диагностика
  • Как лечить?
  • Лечение народными средствами
  • Как избегать обострений
  • Диета

При подагре поражены все суставы, соли, иначе называемые ураты, откладываются везде. Чаще всего больные обращают внимание на поражение пальцев на руках и ногах. Данное заболевание нередко переходит в хроническую форму. После постановки диагноза больным приходится полностью менять свой образ жизни, чтобы заболевание не проявляло себя крайне болезненными обострениями.

Выделяют две основные формы подагры, в зависимости от разновидности заболевания меняются тонкости в лечении:

  1. Первичная подагра. Выражается генетически обусловленными нарушениями в синтезе мочевой кислоты или ее выводе.
  2. Вторичная подагра. Более распространенный тип заболевания, вызывается другими патологиями, способными нарушить синтез мочевой кислоты: болезни почек, псориаз и другие. Также на развитие вторичной разновидности могут повлиять некоторые лекарственные средства, алкоголь, отравления некоторыми веществами.

При нарушениях в синтезе и выведении мочевой кислоты повышается ее естественный уровень в крови, соли из мочевой кислоты оказываются в суставах в виде мелких кристаллических отложений, которые в больших количествах способны полностью разрушить сустав. Отложение солей в суставах зачастую сопровождается сильной болью и рядом других симптомов.

При выявлении данного заболевания следует сразу же начинать лечение, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Причины

Основных факторов появления нарушений в обмене веществ и развития подагры немного. В первом случае здоровые почки не способны выводить слишком большие объемы вырабатываемой кислоты, во втором – почки не могут вывести мочевую кислоту, однако поступает она в нормальных, здоровых объемах.

Причиной подобных нарушений врачи называют неправильное питание. Повышенный риск заболеть подагрой присутствует у людей, злоупотребляющих пищей, богатой пуринами: жирным мясом и рыбой. Также на развитие данного заболевания заметно влияет алкоголь.

В иных случаях спровоцировать подагру может прием некоторых лекарств, отравление свинцом. Эти случаи довольно редки, на сегодняшний день большинство заболевает в позднем возрасте из-за нездорового питания и злоупотребления алкоголем.

Наследственная подагра не такое частое явление, однако, если у ближайших родственников присутствуют нарушения в синтезе мочевой кислоты или само заболевание, следует скорректировать собственный рацион и следовать всем правилам профилактики.

Симптомы

Основной симптом, по которому человек обычно понимает, что у него подагра, — это обострение подагрического артрита, выражающийся острым воспалением одного из суставов, сопровождаемый сильной болью сдавливающего характера. Обычно приступы возникают рано утром, они могут длиться несколько дней и усиливаться в ночное время суток.

Обычно артрит возникает у  сустава большого пальца на руке, ноге, голеностопный сустава или колена. Кроме боли больной может заметить опухание сустава, покраснение кожи вокруг него, локальный подъем температуры. Многократные обострения способны спровоцировать полное разрушение сустава.

Помимо приступов определить подагру можно по появлению наростов на суставах пальцев рук и ног. Если данные наросты лопаются, можно заметить беловатые кристаллы соли, отложившейся в суставах. Разрушение наростов также сопровождается сильной болью.

Важно! Требуется полноценная диагностика, поскольку наросты на суставах могут быть симптомами других заболеваний.

Чем опасна подагра?

Помимо сильных болей, данное заболевание опасно артритом. Артрит может спровоцировать полное разрушение суставов, сильное воспаление, возникающее при разрывах солевых наростов на суставах, может существенно снизить качество жизни.

Также при подагре часто возникают камни в почках, которые зачастую становятся причиной почечной недостаточности. Почечная недостаточность – крайне опасное состояние, без экстренной помощи оно может привести к летальному исходу.

Как лечить?

Лечение подагры должно быть комплексным, больном следует поменять образ жизни с началом терапии заболевания, иначе любые усилия окажутся напрасными. Полностью вылечиться от данного заболевания невозможно, однако можно свести к минимуму частоту возникновения обострений.

Основа лечения – контроль количества мочевой кислоты в организме. Лекарство для контроля должно подбираться врачом, выбор зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Наиболее часто назначают следующие препараты: Аллопуринол, Милурит, Тиопуринол и другие.

При воспалении могут быть назначены различные противовоспалительные средства, помогающие убрать боль и другие симптомы. Данные препараты не следует принимать на постоянной основе, они необходимы обычно при обострениях заболевания, во время активных воспалительных процессов. Часто используются Диклофенак, Напроксен.

Лечение народными средствами

Против подагрического артрита существует множество эффективных народных рецептов, которые помогают снять воспаление в периоды воспалений и снять болевой синдром. Наиболее распространены, безопасны и действенны следующие рецепты:

  1. Настой из ромашки, способный снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление. К пяти литрам горячей воды следует добавить 10 граммов морской соли, затем залить полученным раствором 50 граммов цветков ромашки. Настаивать около часа, затем сделать ванночку.
  2. Ванночки на основе йода, проводятся по вечерам. На три литра воды берется девять капель раствора йода, ноги, пораженные подагрой, следует держать 10 – 15 минут. При возникновении чувства жжения процедуру следует прекратить.
  3. Сок черной редьки. Он способствует выведению солей из организма, что помогает облегчить состояние при подагрическом артрите. Следует принимать по чайной ложке сока через час после еды, со временем дозировку можно увеличить до столовой ложки, если не возникает побочных эффектов со стороны печени. Принимают до тех пор, пока не наступит заметное улучшение.

Следует помнить, что исключительно с помощью народных средств вылечиться от подагры невозможно, однако они помогут снять основные симптомы во время обострений  и положительно влияют на течение заболевания в целом.

Как избегать обострений

Чтобы не провоцировать обострения подагрического артрита, следует соблюдать несколько правил:

  1. Не следует нагружать больной сустав, при малейших изменениях в состоянии, при возникновении боли следует наложить холодный компресс. При этом не следует принимать аспирин, он может спровоцировать увеличение количества мочевой кислоты в организме.
  2. Следует пить более двух литров воды в день, меньше нельзя. Пить следует именно чистую воду, сладких газированных напитков и других жидкостей, которые могут спровоцировать задержку жидкости, следует избегать.
  3. Следует регулярно сдавать кровь, чтобы следить за уровнем мочевой кислоты, необходимым количеством нужных организму полезных витаминов и минералов. В случае недостатка полезных веществ допустим прием витаминно-минеральных комплексов.
  4. В целом следует перейти на здоровый образ жизни. Людям с подагрой нужно соблюдать довольно строгую диету, рекомендуют включить в режим дня легкие физические нагрузки, если здоровье в целом позволяет.

Если острый приступ все же произошел, следует максимально упростить питание, воспаленный сустав следует держать в состоянии покоя. Можно наложить холодный компресс, после чего на какое-то время приложить бальзам Вишневского. Любые обезболивающие средства малоэффективны во время острого приступа, придется ждать его завершения.

Диета

При подагре крайне важно правильное питание, поскольку основная причина заболевания на сегодняшний день – слишком большое количество мяса и алкоголя в рационе. При данном заболевании нужно избегать всех продуктов, богатых пуринами: мяса, рыбы, бобовых, грибов, копченостей, разных видов капусты, шоколада.

Рацион можно основывать на цельных злаках, яйцах, молочнокислых продуктах с низкой степенью жирности, свежих фруктах и овощах. Также стоит помнить, что при подагре полностью запрещен алкоголь.

Если соблюдать диету, вовремя принимать необходимые лекарства и следовать всем рекомендациям лечащего врача, обострения подагры будут беспокоить крайне редко, возможно, их вовсе получится избежать.

Источник: https://lechim-prosto.ru/podagra-chto-eto-za-bolezn.html

Просто лечим
Добавить комментарий