Дисфункция желчного пузыря — симптомы и лечение

Дисфункция желчного пузыря: симптомы и лечение

Дисфункция желчного пузыря — симптомы и лечение

Дисфункция желчного пузыря, именуемая также дискинезией, выражается в том, что нарушается его способность к  сокращению. Обычно ее сопровождают болевые симптомы.

 Это заболевание лидирует среди недугов желчевыделительной системы. От общего числа дисфункции составляют примерно 70 процентов.

Дискинезии могут быть как у взрослых, так и у детей, но чаще от них страдают молодые худенькие женщины.

К нарушению функционирования этого органа могут привести:

    • гормональные сбои, особенно у женщин в период беременности, климакса или перед менструацией;
    • излишнее увлечение диетами;
    • чрезмерная любовь к жирному, острому, соленому, копченому;
    • ожирение;
  • стрессы, эмоциональные срывы;
  • заболевания нервной системы;
  • состояние после хирургического вмешательства;
  • гиподинамия;
  • инфекционные заболевания, в частности гепатиты и глистные инвазии;
  • хронические недуги органов брюшной полости, включая наличие конкрементов в почках и желчекаменную болезнь, сахарный диабет.

Основные симптомы этого недуга – прежде всего болезненные ощущения в области брюшины, с правой стороны.

Они локализуются под ребрами и возникают периодически, продолжаясь от 20 минут и больше. Боль обычно терпима и возникает из-за того, что затруднен выход желчи из пузыря. Чаще всего неприятные ощущения возникают после приема пищи или ночью.

Другие признаки дискинезии:

  • горький привкус;
  • подташнивание и даже рвота;
  • ощущение раздутости брюшной полости;
  • расстройства кишечника.

Дисфункция желчного пузыря подразделяется на два вида: гиперкинетическая (повышен тонус сфинктеров) и обратная ему гипокинетическая. По аналогии их называют нарушениями по гипермоторному или гипомоторному, гипертоническому или гипотоническому типу.

Симптомы, различающиеся у этих разновидностей недуга (дополнительно к общим):

Дискинезия по гипотоническому типуДискинезия по гипертоническому типу
Почти постоянная боль ноющего характера в правой части брюшины; отрыжка, подташнивание, поносы, перемежающиеся с запорами; неприятное ощущение тяжести, особенно после плотного обеда.Периодические болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие в левую лопатку, запоры, тахикардия, сердечные спазмы, гипергидроз, нервозность, раздражительность.

Симптомы заболевания аналогичны у детей и взрослых. Если они сопровождаются ознобом либо повышением температуры, возможно гнойное воспаление, следует немедленно вызвать врача.

У детей нарушение работы пузыря и желчевыводящих путей в основном происходит из-за вегето-сосудистой дистонии, неврозов, врожденных патологий, интоксикации организма. Чаще от недуга страдают подростки. У детей также может возникнуть смешанная форма дискинезии.

Диагностика, диета и медикаментозное лечение

Наиболее щадящим методом диагностики (это важно при обследовании детей) является ультразвуковое исследование. При дисфункции по гипомоторному типу врач видит опущение желчного пузыря, увеличившегося в размерах. На гипермоторное расстройство укажет уменьшение размера органа, напряжение его стенки и постоянные сокращения.

Однако только результаты УЗИ не становятся показателем для постановки диагноза. Ведь в некоторых случаях эти же симптомы могут быть вызваны не функциональным нарушением, а единичной реакцией организма (особенно у детей). Поэтому необходимо провести дополнительно исследование кала вместе с мочой.

В сложных случаях понадобятся дуоденальное зондирование и холицистография, которые позволяют оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Подтвердить диагноз помогут биохимические методы исследования, показывающие уровень холестерина, желчных кислот и билирубина.

Лечение дисфункции, в свою очередь, подразумевает щадящее питание. Оно аналогично диетстолу №5 и предполагает исключение из меню жирной пищи и острых блюд, копченостей, спиртного, лимонадов, томатного сока и кетчупов, едких приправ, в том числе чеснока и лука. Принимать пищу нужно в шесть приемов за день небольшими порциями. Большая часть рациона должна быть вегетарианской.

При гипермоторной дискинезии нельзя включать в меню продукты, вызывающие сокращение пузыря. Это баранина, свинина, насыщенные мясные, рыбные, грибные супы.

Гипомоторное расстройство предполагает включение в рацион блюда с желчегонным действием: растительное масло, нежирные молочные продукты, капусту, свеклу, морковку, яблоки, яйца всмятку.

Если дисфункция смешанного вида, важно исключить продукты, раздражающие органы желчевыводящей системы: ледяные лакомства (строганину, мороженое, напитки), излишне горячую еду, шоколад, кофе, газировку. Особенно это касается расстройств у детей.

Чтобы предотвратить запоры, полезно добавлять в меню мед, тыкву, кабачки, апельсины, сливы, груши, абрикосы (курагу), арбузы, дыни.

Лечение кишечных расстройств медикаментозными средствами назначается лишь в сложных случаях.

В период обострения при резких болях пищу лучше не принимать вовсе. Потом 10 дней кушать лишь измельченные, протертые блюда, запеченные фрукты и овощи. Соки и морсы нужно разбавлять водой. Исключите концентрированные соки, особенно овощные, а фруктовые и ягодные наполовину или на треть разбавляйте кипяченой водой.

Лечение фармацевтическими препаратами зависит от типа дискинезии. При гипокинетической дисфункции усилия медиков направлены на вывод желчи и уменьшение застойных явлений, а при гиперкинетической – на снижение сокращений.

Вид расстройстваЧем и как лечиться
ГипотоническийХолеретиками – препаратами, усиливающими желчную секрецию и выделение нужных кислот. К ним относятся «Холензим», «Дехолин», «Холецин», «Хологон», «Аллохол», «Лиобил», «Никодин» и «Цикловалон». Полезны комбинированные фитопрепараты«Зифлан», «Холагогум». «Холафлукс», «Холосас», «Гепабене», «Курепар», «Хофитол», «Фламин», «Фуметере», «Танацехол».
ГипертоническийХоликинетиками – препаратами, регулирующими сокращение пузыря, снимающими спазмы и излишнее напряжение. К ним относятся «Магния сульфат», «Беллалгин», «Бесалол», «Ксилит», «Гимекромон», «Метацин», «Флакумин», «Конвафлавин», «Платифиллин», «Папаверин», «Дюспаталин», «Эуфиллин», «Но-шпа». Рекомендуются ферментные средства для улучшения пищеварения, например, «Фестал», «Мезим-форте».

Если человек страдает от дискинезий обоих видов одновременно, помогут «Мотилиум», «Церукал», «Но-шпа». При сопутствующем воспалении медики могут посоветовать применять антидепрессанты («Амизол», «Эливел», «Коаксил», «Саротен» и подобные), а также «Кетанов», «Амбене», «Мовалес», «Анорипин».

Любой препарат подбирается лечащим врачом, курс применения индивидуален. Самостоятельное лечение может ухудшить состояние здоровья.

Кроме применения лекарственных препаратов, комплексное лечение может включать в себя:

  • физиотерапию;
  • целебные ванны;
  • санаторно-курортные процедуры;
  • тюбажи;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • психотерапию, понижающую интенсивность нервных реакций и болезненных ощущений.

Последняя необходима, если дискинезия желчных путей вызвана не физиологическими, а эмоциональными причинами, постоянными нервными стрессами. Тогда симптомы болезни снимаются с помощью психосоматики.

Прежде всего определяют к какому типу относится человек (это часто передается по наследству):

  1. Язвительный, алчный, злой, конфликтный.
  2. Склонный к излишнему самопожертвованию, подавляющий личные желания и эмоции, перфекционист.

Далее, используют психотерапевтические методики для корректировки жизненных принципов и позиций. Так, конфликтных пациентов научат контролировать гнев, излишне сострадательных подведут к принципам разумного эгоизма.

При психологическом тестировании детей, страдающих дисфункцией желчной системы, отмечают их подозрительность, замкнутость, излишняя ранимость, склонность к самообвинению.

Рациональная психотерапия поможет справиться с этими расстройствами.

Очень полезно при дискинезии пить лечебную минеральную воду.

При гипермоторном расстройстве рекомендованы варианты с пониженной минерализацией («Славяновская», «Ессентуки» №2 и №4), при гипомоторном – с высоким содержанием минералов («Арзани», «Ессентуки» № 17).

Рекомендуют при подобных расстройствах также изменение жизненного режима: приведение веса в норму, отказ от никотина, легкие физические нагрузки.

Хорошо, если лечащий врач даст направление в оздоровительный центр на лечебную физкультуру.

Дыхательную гимнастику можно делать дома самостоятельно в периоды ремиссии, так как она может вызвать сильное внутрибрюшное давление:

  • Упражнение №1. Встаем, кладем ладони на бедра. Медленно вдыхаем, втягивая живот, резко выдыхаем.
  • Упражнение №2. В том же положении быстро вдыхаем и задерживаем выдох на семь секунд, не напрягая мышцы брюшины. Спокойно выдыхаем.
  • Упражнение №3. Садимся на пол и поджимаем ноги. Спину выпрямляем, руки кладем на коленки. Стараемся расслабить мышцы и медленно вдыхаем, задерживаем воздух три секунды и также медленно выдыхаем.

Лечение тюбажами также рекомендуется при гипокинетических дисфункциях. Оно помогает вывести из больного органа излишнюю желчь, снимает застойные явления.

Хорошо их делать в выходные дни с утра.

Посетив туалет, нужно принять один из вариантов желчегонного завтрака:

  1. Две столовые ложки сернокислой магнезии либо две чайные ксилита или сорбита, размешанные в теплой воде.
  2. Два желтка взбивают со столовой ложкой сахарного песка и чайной ложкой меда. Нужно запить слабым чаем.
  3. Два желтка чистыми. Через пять минут выпить стакан теплой минералки.
  4. Четыре чайных ложечки оливкового либо кукурузного масла.
  5. Коктейль из свежих соков морковки и свеклы в одинаковых пропорциях (стакан).

После принятия средства нужно лечь в теплую постель на левый бок, чтобы больной орган оказался опрокинут вверх дном. Желчные секреты начнут движение вследствие своей тяжести и свободно покинут пузырь.

К правому подреберью при этом прикладывают грелку или бутылку с горячей водой. Ноги можно немного согнуть. Лежать так нужно примерно два часа, процедура поможет желчи не застаиваться, а благополучно покинуть пузырь.

Проведение тюбажей безопасно и для детей.

Фитотерапия и народные методы

Проконсультировавшись с врачом, можно применить и народные средства, прежде всего фитотерапию.

Какие растения подойдут для разных типов расстройств:

ГипомоторноеГипермоторное
Кукурузные рыльца, бессмертник, крапива, ягоды шиповника, женьшень, элеутерококк, листья брусники, горец птичий, календула, пастушья сумка, семена тмина и кориандра, зверобой, душица. Варианты фиточаев:Рецепт №1. Столовую ложку высушенных шиповниковых ягод превратить в порошок, залить кипящей водой (250 мл) в кастрюльке и кипятить еще пару минут. Чай настаивается три часа, фильтруется. Пить по полчашки с медом перед принятием пищи.Рецепт №2. На столовую ложку брусничных листьев потребуется четверть литра горячей воды. Заварить листочки и через полчаса отфильтровать. Пить по две столовых ложки четыре раза в день.Рецепт №3. Нужно взять в равных долях цветки ромашки, календулы и двойную порцию бессмертника. Состав (столовую ложку) запарить в половине литра кипятка. Отфильтрованный настой пить за полчаса до еды по полчашки.Ромашка, мята, укропные семена, корни солодки. Полезны седативные фитосборы с корнем валерианы, пассифлорой, ягодами боярышника, мелиссой, пустырником. Варианты фиточаев:Рецепт №1. Листочки мяты (1 ст. ложка) заваривать полчаса в чашке кипятка, отфильтровать. По глоточку пить чай в продолжение дня.Рецепт №2. На одну ст. ложку укропных семян понадобится 250 мл кипятка. На медленном огне отвар кипятится четверть часа, затем процеживается. Принимать нужно теплым по полстакана четырежды в день.Рецепт №3 (успокоительный). В одинаковых долях смешать пустырник, тысячелистник, шалфей, мяту, зверобой и дубовую кору. Две столовые ложки состава заваривать в 250 мл кипятка полчаса. Отфильтровать и выпить после трапезы по полчашки.

Домашние средства при заболевании:

    • Салаты со свежей брюквой или блюда с отварной. Также очень хороша тыква. Ее тоже можно употреблять в свежем, вареном, печеном виде.
    • Эти овощи снимают воспаления и обладают желчегонными свойствами. Можно каждый день выпивать по стакану тыквенного сока. Лучше это делать вечером, ведь он обладает седативным, успокаивающим действием. А еще можно сделать тыквенный мед. Из небольшой спелой тыковки вынуть семечки и залить внутрь жидкий мед. На две недели отправить овощ в теплое место. Потом перелить содержимое в стеклянный сосуд и лакомиться ложечкой-другой трижды в день.
    • Соки цитрусовых. Лимонный нужно выпивать по две столовых ложки каждые пару часов. Грейпфрутовый можно употреблять по четверти чашки за полчаса до еды.
    • Морковно-молочный коктейль. Полстакана свежего сока морковки в равных долях смешивают с теплым молоком.  Коктейль выпивают при дискинезиях маленькими глотками как завтрак. Людям, у которых большие физические нагрузки, можно немного перекусить через час после приема смеси.
    • Овощные смузи. Особенно полезны огуречный, морковный, свекольный и сельдерейный. Можно смешивать, добавлять немного петрушки. Пить за полчаса до еды.
  • Растительное масло. Оливковое и кукурузное масла стимулируют выделение желчи, что полезно при гипокинетических расстройствах. Пить нужно столовую ложку масла в смеси с лимонным соком и сахаром.
  • Пророщенная пшеница. Росточки измельчают в блендере, добавляют немного растительного масла и едят пару ложек натощак.
  • Холодная овсяная каша. Полезно съедать несколько ложек за полчаса до основного приема пищи.
  • Настой из дынных семян. Размолоть семена в порошок, залить горячим молоком в равных долях. Настаивать 90 минут. Отфильтровать и пить по полчашки до завтрака.

Очень важно не игнорировать возможные симптомы дискинезии, а незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Ведь продолжительная дисфункция приводит к холангиту, холециститу, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, желчнокаменной болезни.

Детей с такими расстройствами обязательно должен наблюдать педиатр, невролог и гастроэнтеролог. В целях профилактики людям, предрасположенным к дискинезии, показано ежегодное УЗИ, оздоровительный санаторно-курортный отдых. Важно также следить за питанием и эмоциональным состоянием.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/disfunktsiya-zhelchnogo-puzyirya.html

Дисфункция желчного пузыря — симптомы и лечение

Дисфункция желчного пузыря — симптомы и лечение

→ Домашнее лечение → Организм → Желчный пузырь

Классификация и причины

Функциональное расстройство желчевыводящей системы, наблюдающееся на протяжении 12 и более недель за предшествующий календарный год, называется билиарная дисфункция желчного пузыря. Синдром делится на два типа, в зависимости от локализации патологии: дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди. Код по МКБ 10 спазма сфинктера Одди – К83.4

Кроме того, патология желчевыводящих путей подразделяется по этиологии:

По механизму заболевание классифицируют следующим образом:

  1. По гипотоническому (гипомоторному) типу – когда сократительная способность пузыря снижена, возникает застой желчи.
  2. По гипермоторному типу – тонус стенок пузыря повышен, желчь активно выделяется, сопровождается болевым синдромом.

Дисфункция сфинктера Одди бывает в виде:

Нарушение функциональности желчного пузыря – частое осложнение вегетативных, психоэмоциональных нарушений. Однако дисфункция возникает и вследствие других причин:

  • воспалительных процессов;
  • изменения состава желчи;
  • желчнокаменной болезни.

Провоцирующими факторами могут быть и заболевания других органов или систем:

  • патологии ЖКТ;
  • заболевания печени – гепатит, цирроз;
  • анемия;
  • эндокринные болезни;
  • дестабилизация гормонального фона.

Кроме всего прочего, дисфункцию желчевыводящей системы способны вызвать наследственные факторы, постоянные стрессы, вредные привычки, нарушение режима питания, паразиты в организме.

Знайте! У ребенка болезнь может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенной проблемой, провоцирующей дисфункцию желчного пузыря у детей, является нарушение питания.

Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что ни разу за свою практику не встречал патологии желчевыводящей системы у малышей из многодетных семей. И дело даже не в том, что детей чрезмерно опекают или как-то по-другому к ним относятся. Просто в многодетных семьях ребенка практически никогда не перекармливают.

Симптоматика заболевания

Главные симптомы, указывающие на патологию желчевыводящей системы, – боль и горечь во рту. Неприятные ощущения возникают волнообразно, в виде приступов или наблюдаются постоянно. Локализуется боль справа в боку. Приступы продолжаются примерно треть часа, но могут быть и более продолжительными.

На интенсивность болезненных ощущений влияет тонус стенок желчного пузыря:

  • при дискинезии по гипокинетическому типу нет острой боли. Пациенты часто рассказывают о ноющих и мучительных ощущениях;
  • при повышенной моторике желчного пузыря, наоборот, возникает острая резь. Она появляется спустя час-полтора после приема пищи. Колющая боль отдает в правую руку и плечо.

Признаки, которые сигнализируют о дисфункции пузыря по гипомоторному типу, имеют различную степень выраженности. У каждого пациента преобладает тот или иной симптом:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой с включениями желчи;
  • отрыжка в периодах между приемами пищи имеет горький неприятный привкус;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • нарушения стула – длительные запоры;
  • снижение артериального давления и сердцебиения;
  • изменение цвета кожных покровов и склер.

Внимание! Гипермоторный тип дисфункции имеет несколько противоположную симптоматику. Стул в этом случае будет слишком частым и жидким, давление повышено, пульс может учащаться.

Диагностика

Когда склеры и кожные покровы больного окрашиваются в желтушный цвет, а в крови определяется большое количество билирубина, говорят о дисфункции желчного пузыря с холестазом.

Дисфункция желчного пузыря встречается в любом возрасте. Иногда она связана с врожденными или приобретенными аномалиями строения желчевыводящих путей. На протяжении всей жизни человек может даже не догадываться о патологии. Есть некоторые факторы, которые провоцируют развитие холецистита или ЖКБ:

  • воспалительные процессы;
  • нарушение питания;
  • спайки и перекруты;
  • нарушение работы вегетативной системы;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

При помощи УЗИ врач выявляет соответствующие изменения. В карте пациента обозначается диагноз «дисфункция билиарного тракта на фоне деформации желчного пузыря», назначается схема терапии.

Важно! Если вовремя не заняться лечением пациента с билиарной дисфункцией, может возникнуть желчнокаменная болезнь. Поэтому при обращении больного в медицинское учреждение, врач направляет на сдачу анализов и проведение диагностических мероприятий, чтобы исключить сладж-синдром.

Эта патология представляет застой неоднородной желчи в пузыре. В ее состав часто включены дополнительные элементы – кальций, белки, холестерин в виде кристаллов. Выявляется заболевание при ультразвуковом исследовании желчного отдела.

Ранее ценным методом диагностики считалось дуоденальное зондирование. Этот способ помогает специалисту оценить состояние всех отделов желчевыводящей системы, в том числе провести биохимическое исследование накопленной желчи. В настоящее время применяется редко.

Лечение дисфункции желчного пузыря

При подтверждении дисфункции желчевыводящих путей лечение будет направлено на:

  • борьбу с застоем желчи в пузыре;
  • стимуляцию ее выработки и оттока;
  • нормализацию общего самочувствия пациента.

Когда выявляется один из типов нарушения моторики желчевыводящей системы, назначают комплексную терапию. Лечение заключается в следующем:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • соблюдение назначенного диетического питания;
  • употребление адсорбирующих и спазмолитических средств.

Знайте! Клинические рекомендации имеют существенные различия. Курс, продолжительность, схема терапии, равно как и виды лекарств, рекомендованных продуктов назначаются в зависимости от типа диагностированной патологии.

Медикаментозное лечение

Гиперкинетическая форма патологии лечится при помощи седативных средств:

  • валериана;
  • пустырник;
  • Персен.

Для устранения болевого синдрома выписывают спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Спазмалгон;
  • Дюспаталин.

Средства, играющие важную роль в лечебных мероприятиях – холеретики:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Лиобил;
  • Циквалон.

При диагностированной гипомоторной форме назначают:

  • стимулирующие нейротропные средства (экстракт алоэ, Пантокрин, элеутерококк);
  • желчегонные средства – холекинетики (сорбит, ксилит, составы с сульфатом магния).

Спазм сфинктера Одди лечится при помощи холеспазмолитиков (Дюспаталин, Беллалгин, Но-шпа, Папаверин) и ферментов. А при недостаточности сфинктера Одди применяют прокинетики.

Диета

Режим и состав питания должны быть скорректированы с учетом рекомендаций гастроэнтеролога. Диета №5 основана на принципе дробного частого приема блюд:

  1. Гипомоторная форма дисфункции желчевыводящих путей у пациента предполагает добавление в рацион продуктов, увеличивающих образование и отток желчи. Это свежие овощи и фрукты, сливочное масло, куриные яйца.
  2. Гипермоторика подразумевает ввод ограничения на продукты, способствующие выработке желчи. Больным не рекомендуют употреблять мясо жирных сортов, птицу, а также все то, что назначалось бы при противоположном виде заболевания (масла, яйца, специи).
  3. При спазме сфинктера Одди не следует есть холодную пищу. Она способна повышает тонус сфинктера желчевыводящего протока.

Вышеуказанные рекомендации составлены диетологами и гастроэнтерологами. Дополнительно следует придерживаться некоторых правил, действующих для пациентов с любой формой дискинезии желчного отдела:

  • не употреблять грибы и копченые продукты;
  • исключить из меню сладости, кофе, какао и шоколад;
  • не пить крепких бульонов и сильногазированных напитков.

Внимание! В лечебных целях нужно больше употреблять мясо нежирных сортов, молочные продукты и рыбу.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами не является основным. Однако они усиливают эффект медикаментозной терапии и приближают момент выздоровления.

Среди множества вариантов приготовления лекарств выделяют следующие:

  1. Сушеные травы (мята перечная, чистотел, гусиная лапчатка) смешивают в равных пропорциях, измельчают. Затем смесь нужно залить кипятком и дать настояться. Спустя час жидкость процеживают через сито или марлю. Пить дважды в день по 100 мл. Для приготовления настоя понадобится по 1 ч. л. каждого компонента и 250 мл кипятка.
  2. 1 ст. л. измельченного корня одуванчика смешивают с 1 ч. л. дягиля и 1 ч. л. чистотела. Сбор заливают 0,5 л кипятка, сюда же добавляют 1 ч. л. сока репчатого лука. Весь состав следует переместить на плиту и варить в течение 5 минут на слабом огне. Затем жидкость остудить и процедить. Употреблять по 2 ст. л. трижды в сутки на протяжении 5 дней. Пить отвар следует примерно за час до еды.

Важно! Чтобы не навредить своему здоровью, нужно помнить о том, что разные травы оказывают различное действие на организм.

Одни растения помогают при гипотонии желчевыводящей системы:

  • крапива;
  • шиповник;
  • кукурузные рыльца;
  • женьшень;
  • элеутерококк.

Другие, наоборот, используют при гипермоторной дисфункции желчного пузыря. Среди трав успокаивающий эффект отмечают у ромашки, мяты, корня солодки.

Фитотерапия

Получив консультацию лечащего врача, можно приступить к самостоятельному лечению. В зависимости от типа заболевания отдают предпочтение различным видам трав.

При гипотонической форме отлично подойдет курс лечения песчаным бессмертником. 1 ст. л. измельченных цветков растения нужно залить стаканом воды. Пропарить на водяной бане четверть часа. Затем оставить остывать, а после процедить. Полученную жидкость разбавить 200 мл кипятка.

Принимать согласно схеме:

  • в первые сутки треть кружки;
  • на второй день столько же, что и в первый, но уже дважды;
  • в 3 сутки пьют по 1/3 стакана трижды;
  • на 4 день лечения необходимо принять половину стакана три раза;
  • в 5 день полстакана два раза;
  • на 6 день 1/2 стакана следует выпить всего раз.

Через неделю курс терапии можно повторить.

При гипотоническом типе дисфункции желчного отдела также подойдет лечение кукурузными рыльцами. Для этого 1 ч. л. измельченного растения залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню. Через 15 минут снять, охладить. Через час процедить и добавить аналогичное количество вскипевшей воды (200 мл). Пить по 1 ч. л. через каждые 3 часа.

При гипермоторном типе заболевания рекомендуют употреблять фиточаи. Для их приготовления заваривают мяту, укропные семена, корень валерианы. Принимают мелкими глотками.

Источник: https://lechim-prosto.ru/disfunktsiya-zhelchnogo-puzyrya.html

Причины, симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря

Дисфункция желчного пузыря — симптомы и лечение

Дисфункция желчного пузыря (дискинезия) — это расстройство, при котором происходит нарушение моторики желчного пузыря. Из-за этого желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в чрезмерном или, напротив, в недостаточном количестве, а это, в свою очередь, вызывает нарушение процесса пищеварения.

Причиной развития дисфункциональных расстройств являются чаще всего анатомические особенности: перегибы пузыря или наличие перетяжек внутри него.

Кроме того, дискинезия может развиваться на фоне гастрита, язвенной болезни, гепатита, цирроза печени.

Влияют на развитие дисфункции и стрессы, психоэмоциональные перегрузки.

Вторичные дисфункциональные нарушения встречаются у женщин при гормональном дисбалансе, связанном с периодом вынашивания ребенка, с синдромом предменструального напряжения, с приемом гормональных контрацептивов.

Важнейшими факторами риска являются питание с избытком жирных, острых блюд, привычка к чрезмерно обильной еде.

Дискинезия желчного пузыря классифицируется по нескольким критериям.

По функциональному состоянию она бывает гипомоторной и гипермоторной. По этиологии дискинезия бывает первичной и вторичной. По локализации — дискинезия сфинктера Одди и дискинезия желчного пузыря.

Каждый вид имеет свою симптоматику и специфику развития.

По каким признакам распознать заболевание?

Основным признаком дисфункции желчного пузыря являются повторяющиеся приступы боли в правом подреберье или животе. Длительность приступов — от двадцати минут и более, они могут продолжаться до трех месяцев.

Умеренная боль при дисфункции желчного пузыря — это когда она нарушает ежедневную деятельность пациента, тяжелая — когда требуется неотложная помощь.

При гиперкинетических расстройствах боль коликообразная, разной интенсивности, с иррадиацией или без иррадиации в спину и правый бок. При гипокинезии наблюдается чувство тяжести, усиливающееся при изменении положения тела, тупые боли в правом подреберье. Если вовлечена протоковая система поджелудочной железы, боль может иррадиировать в левую половину живота.

Общими для всех форм дискинезии желчного пузыря считаются:

  1. Неустойчивый стул.
  2. Метеоризм.
  3. Горечь во рту.

Симптомами запущенной дисфункции желчного пузыря, перешедшей в холецистит, являются:

  1. Жидкий стул.
  2. Метеоризм.
  3. Боль под ребрами справа, может отдавать в спину, плечо, правую грудину.
  4. Ощущение тяжести в груди.
  5. Повышение температуры тела.

Запущенная дисфункция желчного пузыря доставляет сильный дискомфорт пациенту. Болезненные ощущения не исчезают при приеме обезболивающих препаратов, перемене положения тела, дефекации. И, напротив, боль усиливается после приема пищи, употребления алкоголя и при физической нагрузке.

Как лечить заболевание?

Лечение дискинезии желчных путей комплексное и включает в себя:

  1. Санацию очагов хронической инфекции.
  2. Восстановление режима дня и питания, нормализацию защитных сил организма.
  3. Противопаразитарную терапию.
  4. Снижение аллергизации.
  5. Ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза.

Консервативное лечение дисфункции желчного пузыря заключается в соблюдении диеты и проведении медикаментозной терапии.

Человек должен изменить свой образ жизни: исключить чрезмерные нагрузки, отказаться от курения, если имеется лишний вес, — нормализовать его.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, корректирующих моторику желчного пузыря, и желчегонных средств.

При гипертоническом типе дискинезии назначают спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин, Папаверин), при дисфункции гипотонического типа — прокинетики (Домперидон).

Эффективность спазмолитических средств зависит от дозировки, которая подбирается в индивидуальном порядке.

Желчегонные препараты включают в себя холекинетики и холеретики.

Холекинетики повышают тонус желчевыводящих путей. Это:

  1. Ксилит, сорбитол.
  2. Растительные масла.
  3. Магния сульфат.

Холекинетики используются в случаях, когда требуется очень быстро воздействовать на организм пациента, при этом эффект напрямую зависит от дозировки препарата.

К холеретикам (средствам, стимулирующим выработку желчи) относят:

  1. Синтетические препараты — Оксафенамид, Никодин.
  2. Препараты растительного происхождения — столбики кукурузы с рыльцами, экстракт листьев артишока и т. д.
  3. Препараты, в которых содержатся желчь и желчные кислоты, — Панзинорм форте, Фестал, Холензим.

Если пациент нуждается в проведении длительного лечения, то используются желчесодержащие препараты (Дехолин, Лиобил). Если требуется добиться противовоспалительного эффекта, назначаются синтетические препараты, однако курс приема их, как правило, непродолжительный.

Если дисфункция желчных путей сопровождается воспалением, показаны нестероидные средства:

  1. Аспирин.
  2. Кетанов.
  3. Анопирин.
  4. Мовалис.
  5. Амбене и др.

При необходимости назначают трициклические антидепрессанты: Коасил, Мелипрамин, Эливел, Саротен, Амизол.

При гипотоническом типе заболевания назначают Сульфат магния, Холецистокинин, Панкреозимин, Фламин, минеральные воды высокой минерализации.

При гипокинетическом типе дисфункции желчевыводящих путей рекомендуют ксилит, сорбит, Сульфат магния, Панкреозимин, минеральные воды высокой минерализации температуры 20–23 градуса.

При гиперкинетическом типе дисфункции желчевыводящих путей используют препараты магния и калия, спазмолитики, минеральные воды слабой минерализации в подогретом виде до шести раз в день.

При внутрипеченочном холестазе проводят тюбажи («слепое» зондирование, беззондовый дренаж желчевыводящей системы) до двух раз в неделю.

Положительное влияние при дисфункции желчного пузыря оказывает физиотерапевтическое лечение:

  1. Чтобы улучшить процессы трофики и микроциркуляцию, у пациентов с гипертоническим типом болезни проводят индуктотермию. При гипотонии показаны фарадизация желчного пузыря и динамические токи. Бактерицидным и противовоспалительным действием обладает УВЧ.
  2. Аппликации озокерита, парафина улучшают трофику тканей и кровоток, обладают рассасывающим действием и способностью вызывать спазмолитический эффект при гипертонической дисфункции желчевыводящих путей.
  3. СВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, снимает боль и спазмы желчевыводящих путей, улучшает трофику тканей, кровоток, усиливает окислительно-восстановительные процессы.
  4. При гипертонических дискинезиях показан электрофорез 10 % раствора Магния сульфата и 5% раствора Новокаина.
  5. Души (веерный, дождевой, циркулярный) рекомендуют по полчаса, курс — от 10 до 15 процедур. Жемчужные и хвойные ванны назначают через день, курс лечения — до десяти ванн.
  6. На область правого подреберья делают электрофорез с 0,1 % раствором Папаверина, 5 % раствором Новокаина, 5 % раствором Магния сульфата. Курс составляет 10 процедур. На воротниковую область проводят электрофорез хлористого кальция, курс которого составляет 10 процедур.
  7. Также показан массаж шейно-воротниковой области № 10. На воротниковую область надевают гальванический воротник.

Если эффект от проведения терапии отсутствует, рассматривается оперативное вмешательство. При дисфункциях желчного пузыря со снижением его фракции выброса меньше чем на 40 процентов проводят удаление пузыря (холецистэктомию). Хорошим результатом холецистэктомии считают отсутствие болезненных ощущений после операции на протяжении года и более.

Диета и средства народной медицины

При гиперкинетическом типе заболевания исключаются продукты, которые стимулируют сокращение желчного пузыря: растительные масла, животные жиры, жирные бульоны из мяса, рыбы, грибов. Из рациона пациента исключается жирная и острая пища, сырой чеснок и лук, мороженое, копчености, томатный сок, алкоголь. Такая пища может вызвать спазм желчных путей.

При гипотонии желчного пузыря пациенты, как правило, хорошо переносят некрепкие бульоны из рыбы и мяса, сметану, сливки, растительные масла, яйца всмятку. Растительное масло назначают по 15 мл до трех раз в день за полчаса до приема пищи. Курс составляет от 14 до 21 дня.

Чтобы предотвратить запоры рекомендуют в рацион включить продукты, которые способствуют опорожнению кишечника: морковь, тыкву, кабачки, дыни, арбузы. Слабительные препараты используют редко.

Важно, чтобы пища всегда была теплой и свежей. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей, а вот количество мясных блюд рекомендуется ограничить. Таких особенностей питания придерживаются в течение длительного времени.

Питание при дисфункции желчного пузыря дробное: пищу принимают небольшими порциями до 6 раз в день. Желательно перед отходом ко сну скушать какое-либо легкое блюдо. Отлично влияют на состояние моторики желчных путей отруби. Их добавляют по 15 граммов к ежедневным блюдам.

В качестве дополнения к основному лечению после консультации со специалистом могут применяться методы народной медицины.

При пониженном тонусе желчевыводящих путей эффективны такие лекарственные травы:

  1. 5 граммов семян петрушки следует растолочь, залить 200 мл кипятка и дать настояться в течение двух часов. Настой процеживают и остужают. Лекарство принимают по четверти стакана трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи. Курс составляет 14 дней, потом делают перерыв 10 дней и повторяют курс лечения на протяжении трех месяцев.
  2. Для приготовления отвара бессмертника столовую ложку сырья заливают 200 мл кипятка и нагревают на водяной бане в течение 20 минут. Отвар принимают по 15 мл трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи.
  3. 5 граммов плодов укропа следует растолочь, залить двумя стаканами горячей воды и дать настояться в течение двух часов. Лекарство процеживается и остужается. Средство принимают по четверти стакана за пятнадцать минут до приема пищи. Курс 14 дней, после чего делают перерыв 10 дней и повторяют курс на протяжении трех месяцев.

Если тонус желчевыводящих путей повышен, рекомендуются такие средства:

  1. 50 граммов кукурузных рылец следует залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и нагреть на водяной бане в течение получаса. Лекарство следует остудить и процедить. Объем полученного отвара доводится до 200 мл. Отвар принимают по четверти стакана утром, в обед и вечером перед приемом пищи. Это средство обладает желчегонным действием.
  2. 20 граммов травы зверобоя заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение получаса. Средство принимают по трети стакана трижды в день за двадцать минут до еды.
  3. 60 граммов цветков ромашки требуется залить 200 мл кипятка и нагреть на водяной бане в течение получаса. Лекарство принимают по трети стакана утром, в обед и вечером после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим и легким желчегонным действием.
  4. 40 граммов корней валерианы заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Средство принимают по 50 граммов через полчаса после приема пищи. Лекарство обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.
  5. 8 граммов березовых почек заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Настой принимают по трети стакана в теплом виде трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи.

Также при дисфункции желчного пузыря эффективны такие настои:

  1. В равных пропорциях берут корни дягиля, листья мяты, кору крушины, плоды тмина, листья шалфея. Все перемешивают и 15 граммов сбора заливают стаканом кипятка. Лекарство должно настояться в течение 40 минут. Средство принимают по половине стакана утром, в обед и вечером за полчаса до приема пищи.
  2. Очень вкусный напиток для лечения болезни получается из шиповника. Для этого 15 граммов высушенных плодов растения измельчают и заливают 200 мл кипятка. Средство кипятят три минуты, после чего дают настояться в термосе в течение трех часов. Принимают по половине стакана утром, в обед и вечером до приема пищи.

Чтобы предупредить развитие болезни, требуется, не откладывая, лечить все заболевания органов пищеварения, не допускать стрессовых ситуаций, регулярно в одно и то же время принимать пищу. Немаловажное значение играет полноценный отдых и сон. Как правило, после лечения функция желчевыводящих путей приходит в норму.

Источник: https://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/disfunkciya-zhelchnogo-puzyrya.html

Способы лечения дисфункции желчного пузыря у взрослых и детей

Дисфункция желчного пузыря — симптомы и лечение

В организме здорового человека регулярно протекают процессы по накоплению и выделению в пищеварительный тракт желчи. При серьезных нарушениях в работе желчного пузыря желчный секрет застаивается, скапливается в избыточном объеме или пересыщается холестерином. Одна из распространенных патологий органа — дискенезия, или дисфункция.

Дисфункция желчного пузыря связана с нарушением его сократительной способности. Болезнь занимает лидирующие позиции среди иных нарушений желчевыделительной системы. От дискинезии страдают взрослые и дети, но в группе риска — женщины с низкой массой тела.

Классификация

Патология протекает в 2-х вариантах:

  • дискинезия по гипокинетическому типу — сократительная способность органа снижена, желчь постоянно вытекает в двенадцатиперстную кишку;
  • дискинезия по гиперкинетическому типу — моторика желчного пузыря ускорена, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку с перебоями.

Иная классификация связана с этиологическим фактором, или природой возникновения недуга. С этой позиции дисфункция желчного пузыря подразделяется на первичную и вторичную. Исходя из локализации расстройства выделяют непосредственно дискенезию желчного и дискинезию сфинктера Одди.

Причины

Причины, приводящие к нарушению моторики желчного пузыря, часто связаны с анатомическими особенностями — перетяжки в полости органа и перегибы вызывают застойные явления. К прочим факторам, провоцирующим дискинезию, относят:

  • гормональный дисбаланс у женщин во время беременности, климакса;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • скудное питание на фоне строгих и частых диет;
  • злоупотребление жирной, соленой, копченой, острой пищей;
  • несоблюдение режима питания, длительные интервалы между приемами пищи;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • болезни нервной системы;
  • глистные инвазии;
  • малоподвижный образ жизни.

Фоновыми заболеваниями, наличие которых повышает вероятность дисфункции желчного, являются острые и хронические гастриты, панкреатиты, гепатиты, цирроз печени, желчекаменная болезнь.

Клиническая картина

Типичный признак, указывающий на дисфункцию желчного пузыря — болевой синдром. Боли при дискинезии носят приступообразный характер, место локализации — в правом боку, под ребрами. Приступы длительные, от 20 минут и дольше. Характер болей зависит от формы нарушения моторики:

  • при дисфункции по гипотоническому типу болевые ощущения не выражены интенсивно, а носят ноющий характер; дискомфорт усиливается при смене положения тела;
  • для дисфункции гипермоторного типа характерна острая боль (желчная колика), возникающая спустя 1–1,5 часа после употребления пищи; отмечается иррадиация болевых ощущений в левое плечо или левую верхнюю часть грудной клетки.

К прочим признакам, свидетельствующим о наличии дисфункции желчного по гипомоторному типу, относят:

  • приступы тошноты, нередко дополняющиеся рвотой с включениями желчного секрета;
  • отрыжка с горьким вкусом;
  • пониженный аппетит;
  • вздутие и повышенное газообразование;
  • запоры или диарея.

Для дискенезии с гипермоторным течением характерны иные проявления:

  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность (при гипертоническом типе ВСД);
  • постоянная тошнота;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • учащенное сердцебиение.

Нередко у больных с дискинезией возникает желтуха по причине застоя желчи. Одновременно кал становится бесцветным, а моча темнеет, приобретая цвет пива. При длительном течении дискинезии возрастает вероятность развития холецистита. Об этом могут свидетельствовать тревожные симптомы в виде частого жидкого стула, повышении температуры тела и умеренной боли справа под ребрами.

Течение патологии у детей

Также дисфункция встречается и у детей, в основном у подростков.

В детском возрасте дискинезия часто протекает по смешанному типу, когда моторика желчного пузыря нестабильна — периоды избыточной сократительной способности сменяются на вялые, слабые сокращения.

Причины дисфункции в детском возрасте связаны с врожденными дефектами органа, нервозами, наличием ВСД, но чаще провоцирующим фактором выступает нерациональное питание и неправильный подход к его организации:

  • насильственное кормление;
  • переедание, создающее избыточную нагрузку на пищеварительную систему;
  • нехватка в рационе клетчатки;
  • ранее приобщение к «взрослой» пище, включая несвоевременный ввод прикорма грудничкам.

Дискинезия у детей бывает первичной и вторичной. Первичная дисфункция возникает у ребенка с диэнцефальным синдромом, неврозами, вегето-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом и прочими патологиями ЦНС. Вторичная дискенезия формируется как осложнение от паразитарных и кишечных инфекций, хронического энтероколита, холангита.

Клиническая картина у ребенка с дискинезией идентична симптоматике у взрослых — боли, диспепсия. Дополнительно добавляется выраженное беспокойство и плохой ночной сон, особенно у детей дошкольного возраста. Грудные дети с ДЖВП часто не набирают вес по норме и страдают гипотрофией из-за пониженного аппетита и неполноценного пищеварения.

Лечение

Первостепенная цель лечения при дискинезии желчевыводящих путей — восстановить моторику органа, ликвидировать застой желчи, снять негативные диспепсические проявления. В остром периоде больной нуждается в полном покое, что обеспечивается постельным режимом. Лечение дисфункции желчного сводится к назначению медикаментов и диеты.

Консервативная терапия подбирается, исходя из типа расстройства:

  • при гипотонически функционирующем желчном пузыре показаны холеретики (Хологон, Аллохол);
  • при гипомоторном расстройстве назначают холекинетики (Бесалол, Метацин) и ферменты (Мезим, Фестал).

Для снятия явлений диспепсии в виде тошноты, вздутия и метеоризма назначают прокинетики (Мотилиум, Домперидон). Приступы болей помогает снять прием спазмолитиков (Папаверин, Баралгин).

Нередко гастроэнтерологи отдают предпочтение лекарственным препаратам на основе трав или назначают фитотерапию народными средствами — отварами и настоями из шалфея, спорыша, мелиссы, листьев и корня одуванчика.

Траволечение чаще применяется для избавления от дисфункции у детей и на ранних стадиях болезни.

Определенный положительный результат в лечении дискинезии дает физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры показаны вне острого периода и помогают снять спазмы, воспаление, нормализовать обменные процессы и кровоснабжение желчного пузыря.

К эффективным процедурам относят электрофорез, парафиновые прогревания, СВЧ-терапию. Больным с дискинезией полезны специальные водные процедуры — хвойные ванны, струйный душ.

Хирургическое лечение показано при понижении сократительной способности органа свыше 40%. Проводят полное иссечение желчного пузыря — холецистэктомию. После операции восстановление больного длится не меньше года. Далее обязательно пожизненное соблюдение диеты.

Принципы питания

Диета при дисфункции желчного относится к составной части лечения. Питание для больных — щадящее, оптимальный вариант — лечебный стол № 5. Из рациона исключают острые и жирные блюда, алкоголь, пряности, лук и чеснок. Важно соблюдать принцип дробного питания, до 6 приемов пищи в сутки, причем последний — перед сном. Это позволяет избежать застоя желчи.

Диета в остром периоде подразумевает отказ от твердой пищи. Больному разрешены фруктовые и овощные соки, разведенные водой, или жидкое гомогенизированное пюре из яблок, персиков, слив. Полезна минеральная вода в теплом виде, степень минерализации подбирается с учетом типа нарушения. Такое питание помогает снять воспалительный процесс, снизить нагрузку и восстановить функции органа.

Рацион питания для больных подбирается индивидуально. При гипермоторном типе дискинезии запрещено употреблять пищу, стимулирующую моторику желчного пузыря — наваристые бульоны из мяса, рыбы, блюда из грибов.

Расстройство по гипомоторному типу предполагает прием пищи с желчегонным воздействием — блюда из яиц, рыба, яблоки, свежие овощи. Стимулирует моторику желчного употребление жиров — растительных и животных.

Прогноз и профилактика

Среди иных видов расстройств, связанных с желчным пузырем, дискинезия в 90% случаев имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Адекватная лекарственная терапия, коррекция питания, ликвидация психотравмирующих факторов позволяют полностью устранить дисфункцию.

Неблагоприятное течение патологии с последующей холецистэктомией возможно при позднем выявлении дискинезии и наличии сопутствующих болезней желчного — множественных конкрементов, перегибов, тотального холестероза.

Превентивные меры направлены на соблюдение режима питания, правильного пищевого поведения, здорового образа жизни. Немаловажная роль отводится ежедневной умеренной двигательной активности, способствующей правильной работе желчевыводящей системы. Первые признаки нездоровья со стороны желчного пузыря требуют обращения за медицинской помощью.

Источник: http://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/disfunkciya-2.html

Просто лечим
Добавить комментарий