Лечим вывих стопы без особых трудностей

Содержание
  1. Вывих и подвывих стопы – 4 симптома, что нужно делать и как лечить?
  2. Строение стопы
  3. Основные симптомы
  4. Виды данной травмы
  5. Причины
  6. Методы диагностики
  7. Первая помощь
  8. Методы лечения
  9. Медикаментозная терапия
  10. Физиопроцедуры
  11. Народные средства и рецепты
  12. Как удалить кутикулу в домашних условиях? – Методы и средства лечения болезней
  13. Что такое кутикула и зачем ее убирать?
  14. Инструменты для устранения кутикулы
  15. Подготовительные мероприятия
  16. Европейский способ избавления от кутикулы
  17. Рекомендации для тех, кто делает необрезной маникюр
  18. Обрезной маникюр: инструменты для него
  19. Удаление кутикулы при помощи щипцов
  20. Удаление кутикулы при помощи ножниц
  21. Советы для тех, кто делает обрезной маникюр
  22. Аппаратный маникюр: фрезер для удаления кутикулы
  23. Как навсегда избавиться от кутикулы?
  24. Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки: правила терапии в зависимости от степени тяжести вывиха голеностопа
  25. Степень тяжести вывиха лодыжки
  26. Признаки и симптомы
  27. Правила оказания первой помощи
  28. Эффективные методы лечения
  29. Вывих ноги – симптомы и что делать для лечения травмы
  30. Причины вывиха ноги
  31. Виды вывиха нижних конечностей
  32. Вывихи в голеностопном суставе
  33. Особенности подтаранного вывиха стопы
  34. Вывих костей предплюсны
  35. Вывих костей плюсны
  36. Клиническая картина
  37. Диагностика
  38. Лечение вывиха
  39. Вправление вывихов
  40. Физиотерапевтические методы лечения
  41. Осложнения
  42. Реабилитационный период
  43. Профилактика

Вывих и подвывих стопы – 4 симптома, что нужно делать и как лечить?

Лечим вывих стопы без особых трудностей

Вывихом называется смещение концевых отделов кости за пределы физиологического их нахождения.

Вывих стопы ― понятие, включающее в себя смещение любой из 26 костей, входящих в костный скелет стопы.

Часто травма сопровождается открытым или закрытым переломом костей и разрывом связок. Ступня вывихивается кнутри, кнаружи, кпереди, назад или вверх.

Строение стопы

Стопа имеет сложное строение, связанное с выполнением важной функции― она является опорным и пружинящим звеном нижней конечности, обеспечивающим:

  • статичное вертикальное положение;
  • ходьбу;
  • бег;
  • прыжки.

Ступня разделяется на четыре отдела:

  1. Сзади расположена массивная пяточная кость, принимающая на себя вес тела. Традиционно она причисляется к предплюсне, но находится кзади от голеностопного сустава.
  2. На границе с голеностопным суставом располагается предплюсна ― несколько коротких костей, плотно прилегающих конгруэнтными поверхностями друг к другу. Они крепко соединены прочными связками подобно каменной кладке моста. Их задача ― формирование продольного свода, который облегчает пружинящие движения при ходьбе. Их общее поперечное сочленение рядом с голеностопом называется суставом или «ключом» Шоппара.
  3. Следующий отдел ― плюсна. Она представлена веерообразно расходящимися трубчатыми костями, увеличивающими площадь опоры при каждом шаге. Связки между плюсной и предплюсной образуют поперечный «ключ Лисфранка».
  4. Завершают костный скелет ступни фаланги пальцев. Это самый подвижный отдел. Его функция ― обеспечить выраженный толчок при ходьбе, прыжках и беге.

При чрезмерной механической нагрузке подошва стопы получает травму обычно по линиям Шоппара и Лисфранка или в голеностопе.

Основные симптомы

Главный симптом вывиха стопы― резкая болезненность, усиливающаяся при попытке наступить на больную ногу. Её сопровождают другие признаки вывиха ― деформация в результате сильного отёка, гематомы (кровоподтёки) и общая синюшность в результате поражения сосудистой сети.

Некоторые отделы имеют самостоятельные симптомы:

Место травмыСимптомы
Голеностопное сочленениеРазрыв связок, перелом лодыжек и другие внутрисуставные переломы
Кости предплюсныВозможно нарушение кровоснабжения дистальных отделов стопы в связи с отёком (кожа бледная и холодная)
Кости плюсныФаланги пальцевУкорочение и расширение стопыТравмированный палец отёчный и выглядит укороченным

Если в результате травмы распухла стопа, то желательно даже при незначительной отёчности обратиться к травматологу. Это поможет избежать развитие привычного вывиха.

Виды данной травмы

По этиологии различают смещения врождённые, травматические и патологические (в результате воспалительно-дистрофических процессов, например, при туберкулёзе).

По локализации бывают вывихи:

  • в голеностопе;
  • таранной кости (одной из костей предплюсны, которая соединяется в сустав с дистальными концами костей голени);
  • подтаранный вывих стопы;
  • в линиях Шоппара и Лисфранка;
  • пальцев.

В зависимости от вектора силы, вызвавшей травму ноги, ступня смещается в разных направлениях. В результате возникают:

Вид вывихаПроявлениеВид патологического воздействия
НаружныйПодворачивание вбок наружу с переломом наружной лодыжкиДавление веса тела при ходьбе по неровной поверхности
ВнутреннийБоковое смещение внутрь с переломом внутренней лодыжки
ПереднийОтклонение стопы в сторону верхней (тыльной) поверхностиСильное воздействие на голень сзади
ЗаднийОтклонение стопы в сторону нижней поверхностиРезкий удар по голени спереди
ВерхнийПерегиб стопы в переднем отделеПрыжки с высоты
Фаланг пальцевИскривлениеПрямой удар по плюсне и пальцам

По клиническим проявлениям выделяют вывихи:

  • I стадию ―подвывих стопы,
  • 2 стадию ― неполный,
  • 3-ю стадию ― полный,
  • привычный.

Полное смещение встречается нечасто. Оно обязательно сочетается с разрывом связок и переломами костей стопы и лодыжек ― внутрисуставными и внесуставными.

Неполный вывих сопровождается частичным разрывом связок только с одной стороны сустава.

Подвывих ― это неполное смещение суставной головки без разрыва связок.

Привычными называются рецидивы вывиха стопы при разрыве или растяжении связок.

Причины

Такие травмы происходят в результате:

  1. Природной слабости связочного аппарата.
  2. Растяжения связок и неестественного положения костей стопы при ношении обуви на высоком каблуке.
  3. Плоскостопия.
  4. Избыточного веса.
  5. Переноса тяжестей в руках, особенно при неравномерной нагрузке.
  6. Занятий борьбой и некоторыми видами спорта.

Есть и объективные причины ― вынужденное хождение по поверхности с изъянами (плохое асфальтовое покрытие, неровный скользкий пол), дорожно-транспортные происшествия.

Вывих стопы

Методы диагностики

Объём помощи при смещении костей зависит от вида травмы. Врач уточняет обстоятельство получения деформации, осматривает и осторожно пальпирует конечность.

Диагноз ставится после рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Это помогает выявить переломы и трещины костей, оценить степень их смещённости. В сложных случаях прибегают к КТ или МРТ. Метод УЗИ позволяет хорошо изучить состояние повреждённых связок и мягких тканей. После уточнения локализации решается вопрос, что делать при вывихе стопы.

Первая помощь

Пытаться вправлять стопу самостоятельно категорически запрещено из-за опасности усугубления сопутствующего перелома. Нельзя делать попытки пошевелить ногой в больном суставе.

Надо оказать первую помощь при вывихе стопы:

  1. Удобно усадить.
  2. В зимнее время обувь снимать не надо, чтобы не обморозить повреждённую ногу.
  3. Необходимо обездвижить стопу с помощью подручных средств ― приложить плотный плоский предмет (фанерку), подходящий по размеру, и плотно зафиксировать бинтом или полоской ткани, не меняя положение травмированного органа.
  4. На 10 минут приложить холодный компресс и через полчаса повторить процедуру.
  5. Дать обезболивающий препарат.
  6. Организовать доставку в медицинское учреждение.

Методы лечения

Травматолог изучает симптомы и решает, как лечить вывих стопы: консервативным и хирургическим способом. В первом случае вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности в правильное анатомическое положение. Вправление свежих вывихов стопы проводят под общим или местным обезболиванием. Иногда используют мышечные релаксанты для облегчения манипуляций.

Врач накладывает лангету ― гипсовую шину, которая как ложе защищает и поддерживает больную конечность, не обхватывая полностью. Её прибинтовывают достаточно свободно, чтобы не нарушить кровообращение в отёчной ступне. По мере спадания отёка шину укрепляют плотнее циркулярной повязкой.

Наступать на повреждённую ногу после вправления вывиха нельзя из-за опасности повторного смещения костей. Срок иммобилизации ― 2-3 месяца. При травме плюсны и предплюсны рекомендуют в течение года носить ортопедическую обувь. При множественных или открытых переломах, при сильном смещении костных отломков проводят хирургическое лечение: репозицию и восстановление разорванных связок.

Медикаментозная терапия

В первые несколько суток после происшествия больному назначаются обезболивающие препараты.

Для укрепления растянутых связок и восстановления хрящевых поверхностей костей назначают Хондроитин в течение 2-3 недель:

  • в капсулах ― до 1 г в сутки;
  • в виде мази ― втирания утром и вечером.

Средство для растирания Эфкамон улучшает кровообращение, способствует уменьшению отёков и болевых ощущений.

Водные растворы противовоспалительного и антисептического средства Димексид применяются в качестве компрессов.

Физиопроцедуры

После снятия лангеты больному назначают массаж, лечебную физкультуру для разработки сустава и физиотерапевтические процедуры:

  1. Теплолечение с помощью парафина или озокерита для стимулирования процессов регенерации (восстановления).
  2. ДДТ (диадинамотерапию) ― для снятия отёков и восстановления чувствительности повреждённого отдела.
  3. Электрофорез с анестетиками и йодистым калием, оказывающим противовоспалительное действие.
  4. Лечебные ножные ванны.

Народные средства и рецепты

Если на месте травмы нет открытого перелома, то можно перед транспортировкой больного к врачу наложить холодный компресс для предупреждения отёка. Все остальные народные средства можно применять лишь после оказания медицинской помощи по согласованию с лечащим врачом.

Лечение вывиха стопы проводят с применением растительных материалов:

  1. Компресс из растёртых листьев полыни ― прикладывают утром и вечером на два часа.
  2. Компресс из натёртого картофеля ― снимает отёки.
  3. Луковая кашица ― одну луковицу растирают с чайной ложкой сахарного песку, кашицу заворачивают в ткань и трижды в день прикладывают на два часа.
  4. Луковая настойка с мёдом ― для восстановления мышц и кожных покровов.
  5. Настой девясила ― 2 столовые ложки растения запаривают стаканом кипятка и делают примочки.
  6. Лепёшка из муки и столового уксуса, которую прикладывают на два часа и укутывают шерстяной тканью ― уменьшает отёки и гематомы.
  7. Белая или голубая глина ― снимает отёчность и болезненность.
  8. Смесь лавандового и подсолнечного масла 1:5 ― для обезболивания осторожно втирается в кожу повреждённого участка.
  9. Тёплые ножные ванночки из морской соли или отвара ромашки с добавлением двух капель йода.
  10. Йодная сетка ― для снятия воспаления и отёка.

Скорость восстановления нормальных функций зависит от тяжести повреждения.

При неполноценном лечении могут сформироваться хронический вывих, артрит, неврит, тромбоэмболия, сепсис.

Поэтому к лечению травм надо относиться серьёзно.

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy-kolenej/vyvih-stopy

Как удалить кутикулу в домашних условиях? – Методы и средства лечения болезней

Лечим вывих стопы без особых трудностей

Мечта любой девушки – это иметь красивые, ухоженные ногти, не так ли? К сожалению, сделать маникюр в салоне сегодня многим не по карману.

К тому же идя на процедуру в первый раз, вы не знаете, какой мастер будет работать с вашими ногтями, что у него за инструменты и тщательно ли он проводит их дезинфекцию.

Для безопасности, экономии денег лучше всего делать маникюр самостоятельно. Для этого важно знать, как убрать кутикулу в домашних условиях. Ведь именно с нее и начинается правильный уход за ногтями.

Что такое кутикула и зачем ее убирать?

Кутикула (эпонихий) – это тонкая кожица, находящаяся у основания ногтя, выполняющая защитную функцию от проникновения болезнетворных микроорганизмов под кожу.

При нарастании она не только портит внешний вид ногтей, но и становится причиной образования заусениц.

К тому же отрастая, кутикула начинает сохнуть, трескаться, становится причиной воспалительного процесса.

Именно поэтому и нужно знать, как удалять кутикулу в домашних условиях.

Инструменты для устранения кутикулы

В зависимости от типа маникюра, приспособлениями для избавления от кожного валика на ногтях могут стать:

  1. Маникюрные ножницы с острыми и тонкими краями.
  2. Кусачки.
  3. Химические средства для удаления кутикулы: гели, кремы, ремуверы. Они могут быть щелочными (требуют смывания) и кислотными (не требуют смывания).
  4. Фреза (триммер).

Первые два вида инструмента используются в технике обрезного маникюра, третий – для необрезнего (европейского) маникюра, а последний – для аппаратного ухода за ногтями.

Подготовительные мероприятия

Сразу приступать к удалению кутикулы неверно, пальчики нужно обязательно подготовить к процедуре.

Для этого кисти следует опустить в емкость с теплой водой, где заранее нужно растворить немного морской соли. Она смягчает кожу, обладает дезинфицирующим действием. При желании можно добавить эфирное или оливковое масло.

Если ногти стали ослабленными и тусклыми, то нужно капнуть в ванночку немного масла грейпфрута. Если ноготки желтые, тогда следует добавить масло лимона. Чтобы снять воспаление с кожи, нужно подготовить масло чайного дерева.

Ванночку для рук следует принимать 15 минут. После этого ладони вытереть мягким полотенцем. Дальше уже можно приступать к удалению кутикулы.

Европейский способ избавления от кутикулы

Он предполагает немеханическую технику удаления, то есть, устранение кутикулы химическими веществами:

  • выровнять длину ногтей пилочкой, придать им нужную форму;
  • нанести на кутикулу специальное масло или гель, например, средство фирмы Sally Hansen или Cuticle Remover. Неплохим вариантом также станет средство «Умная эмаль».

При использовании щелочного ремувера специалисты не рекомендуют стирать старое лаковое покрытие до удаления химического вещества.

Лак здесь выступает в роли защитного средства от агрессивного действия щелочного вещества:

  • подержать средство на ногтях от 3 до 7 минут для лучшего впитывания и размягчения кутикулы;
  • апельсиновой палочкой отодвинуть кожицу к основанию ногтя. После тщательной очистки ногтевого ложа, вымыть руки с мылом;
  • нанести масло для удаления кутикулы, замедляющее ее рост;
  • если ногти после удаления кутикулы по-европейски выглядят недостаточно эстетично, тогда можно пройтись по ним мелкозернистым бафом.

Сравнительно новым изобретением считается карандаш для удаления кутикулы. Внешне он похож на обычный фломастер со стержнем, внутри которого находится специальное вещество.

Пользоваться таким карандашом легко, достаточно пройтись им у основания ногтя, подождать 1 минуту и отодвинуть размягченную кутикулу плавным движением.

Многие специалисты рекомендуют девушкам использовать такой карандаш в домашних условиях для удаления кутикулы. Благодаря ему сводится на нет риск заражения инфекцией.

К тому же в составе многих карандашей есть специальные вещества, замедляющие рост кутикулы. Это позволяет женщинам проводить процедуру удаления гораздо реже.

Запрещается использовать ремувер для удаления кутикулы при каких-либо повреждениях, травмах на ногтях, коже вокруг.

Рекомендации для тех, кто делает необрезной маникюр

Если вы уже знаете, как убрать кутикулу без обрезания, тогда вам стоит познакомиться и с некоторыми секретами европейского маникюра:

  1. Перед тем как нанести жидкость для удаления кутикулы — масло, гель или карандаш, необходимо протестировать средство на одном пальце. Если вещество не вызвало покраснений, жжения, тогда можно смело делать европейский маникюр.
  2. Необрезной способ проведения маникюра подойдет только в том случае, если валик тонкий или средней толщины. В тех случаях, когда девушка раньше никогда не удаляла кутикулу, а та каждый раз зарастала, становилась толще, подойдет классический обрезной маникюр.
  3. Убирать размягченную ткань лучше всего продезинфицированной апельсиновой палочкой. Металлические или пластиковые инструменты могут привести к получению микротравм, они действуют не так мягко, как деревянные приспособления.

Обрезной маникюр: инструменты для него

Многие девушки привыкли ухаживать за ногтями при помощи:

  • ножниц;
  • кусачек (щипцов).

Рассмотрим особенности избавления от кутикулы обоими инструментами.

Удаление кутикулы при помощи щипцов

Многие девушки уже привыкли убирать кутикулу щипцами.

Это стандартная манипуляция, но нужно хорошенько попрактиковаться, чтобы сделать маникюр качественно и красиво:

  1. Обработать руки антисептиком в избегании попадания инфекции под кожу.
  2. Придать ногтям нужную форму, вооружившись пилочкой.

Чтобы предотвратить расслоение ногтевой пластины, движения пилочки должны быть в одном направлении. Пользоваться ею нужно только на сухих ногтях:

  1. Налить в ванночку теплой воды (40 градусов), добавить туда немного жидкого мыла или специального средства для размягчения кожи. Подержать руки в ванночке 5–7 минут, вытереть насухо.
  2. При помощи апельсиновой палочки отодвинуть кутикулу.
  3. Вооружившись щипцами, аккуратно состричь ненужную кожу, обрамляющую ногти. Срез должен быть плавным, не прерывистым.
  4. После удаления кутикулы нанести на основание каждого ноготка увлажняющее масло, втереть его массирующими движениями.

Удаление кутикулы при помощи ножниц

Некоторым девушкам проще всего убирать кутикулу маникюрными ножницами. Те аккуратно срезают огрубевшую ткань, удобно лежат в руке.

Давайте рассмотрим, как правильно удалять кожицу у основания ногтя, вооружившись ножницами:

  1. Пальчики распарить в ванночке.
  2. Продезинфицировать руки, а также инструменты.
  3. Аккуратно отодвинуть кутикулу пушером или лопаточкой. Для этого нужно слегка поднять кожу.
  4. Держа ножницы перпендикулярно поверхности ногтя, состричь ненужную кожу. Манипуляцию нужно проводить на сухой коже. Удобней начинать удалять кутикулу с боков, а заканчивать на середине. Во время обрезания кутикулы не нужно пытаться оттягивать кожу, это приведет к травмам.
  5. После процедуры успокоить кожу маслом.

Советы для тех, кто делает обрезной маникюр

  • если вы не знаете, каким инструментом воспользоваться, то попробуйте и ножницы, и кусачки. При удалении кутикулы можно, кстати, использовать оба приспособления. А впоследствии уже можно понять, с каким инструментом вам лучше всего работать;
  • перед удалением кутикулы следует обращать внимание на заточку маникюрного инструмента. Если ножницы заточены плохо, то это может привести к травмам кожи. Раз в полгода обязательно нужно относить маникюрный инструмент специалисту для заточки;
  • перед процедурой удаления кутикулы нужно обязательно обрабатывать руки и инструменты антисептиком.

Аппаратный маникюр: фрезер для удаления кутикулы

Этот способ обработки кожи вокруг ногтей в домашних условиях редко используется, чаще всего фрезер применяют в салонах.

Фрезер – это такое приспособление, которое состоит из насадок – фрез. При включении устройства фреза нагревается, приходит в движение.

Для удаления кутикулы используются различные насадки:

  • алмазная фреза – для удаления кутикулы с ногтя, ее поднятия и обработки боковых валиков;
  • мелко абразивная фреза – для удаления птеригия – области под кутикулой;
  • корундовая каменная насадка – для удаления птеригия с поверхности ногтя, обработки свободного края;
  • шаровидная насадка – для поднятия кутикулы и шлифовки кожи вокруг ногтя.

Пользоваться фрезером могут только профессионалы ногтевого сервиса. Самостоятельно в домашних условиях провести качественную и безопасную обработку ногтей этим инструментом у вас вряд ли получится.

Как навсегда избавиться от кутикулы?

Совсем забыть об этом валике на ногтях нельзя, так как кожа имеет свойство обновляться, расти. Единственный метод, позволяющий не так часто удалять кутикулу – регулярно ухаживать за ногтями.

Для этого следует ежедневно отодвигать кутикулу апельсиновой палочкой, наносить специальное масло, замедляющее рост кутикулы, запиливать боковые валики.

За счет регулярного отодвигания и удаления кожи, кутикула будет истончаться, возможно, что даже через 2–3 месяца она перестанет расти.

Неважно, какой вид маникюра вы предпочитаете: обрезной или необрезной, главное, – чтобы процесс удаления кутикулы прошел правильно и безопасно. А для этого не нужно спешить, все движения должны выполняться плавно.

Какой именно способ удаления кутикулы выбрать – подскажет опыт. А чтобы избежать травмирования кожи, появления воспалительного процесса, следуйте всем рекомендациям, описанным выше.

Источник: http://cdoctor.ru/traumel-s/?random-post=1

Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки: правила терапии в зависимости от степени тяжести вывиха голеностопа

Лечим вывих стопы без особых трудностей

Вывих ноги в районе щиколотки часто встречается у спортсменов, пожилых людей, поклонниц высоких каблуков. Лодыжка несёт на себе, практически, всю массу тела, при падении, травме, неудачном прыжке нагрузка на эту зону оказывается слишком высокой. Вывихнуть ногу можно во время гололёда, если человек оступился или поскользнулся.

Травмы голеностопного сустава опасны осложнениями: неправильное или несвоевременное лечение усиливает отёчность, провоцирует воспаление сустава, ухудшает подвижность конечностей, затрудняет перемещение без опоры. Узнайте, как оказать первую помощь при вывихе в области щиколотки, к какому врачу обратиться, как уберечься от травм голеностопного сустава.

статьи:

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

Причины:

  • неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
  • возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
  • высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
  • неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Степень тяжести вывиха лодыжки

Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:

  • лёгкая степень. Целостность связок нарушается, происходит растяжение, разрывов нет. Боль умеренная, проблемный участок слегка отекает;
  • средняя степень. Частичный разрыв связок, боль сложно перенести без приёма анальгетиков. Повышается местная температура, отёчность ярко-выражена;
  • тяжелая степень. Опасная патология с сильным болевым синдромом. Связки разрываются, слышен щелчок, кость покидает привычное место, происходит сильный вывих.

Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.

Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Признаки и симптомы

Травма сопровождается характерными признаками:

  • заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
  • нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
  • любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
  • через несколько минут травмированная область отекает.

Правила оказания первой помощи

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Как действовать:

  • не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Только доктор после рентгена повреждённой области сможет квалифицировано справиться с работой;
  • исключите нагрузку на больную ногу;
  • нельзя снимать ботинки или туфли: дополнительное воздействие на растянутые (разорванные связки) чревато серьёзными осложнениями;
  • задача – зафиксировать проблемный сустав, обездвижить зону щиколотки. Слишком тугая повязка навредит, вызовет некротизацию тканей, слишком слабая не даст эффекта;
  • накладывайте повязку 8 – образной формы. Действуйте по схеме: вначале оберните бинт около пятки, далее заведите на щиколотку и стопу. Каждый следующий слой должен перекрывать предыдущий на 4 см;
  • исключите движения голени: обязательно соорудите шину из доски, палки, книги, зонта, осторожно прибинтуйте галстуком, шарфом, длинным куском ткани;
  • обязательно приложите холод к зоне щиколотки. Для снятия отёчности, снижения болезненности на месте вывиха используйте лёд в мешочке, молоко в пакете из холодильника, любые замороженные продукты. Длительность ледяного компресса – от 15 до 20 минут. Дольше держать холод на отёкшем участке нельзя: происходит обморожение тканей;
  • уменьшить припухлость, снизить приток крови к поражённому участку ноги поможет простой приём: положите подушку, на неё поместите пострадавшую конечность. Приподнимите стопу и голень, действуйте аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать голеностопный сустав;
  • дайте пострадавшему обезболивающий препарат. При вывихе любой степени дискомфорт ярко-выражен, при тяжёлом повреждении может наступить болевой шок. Эффективные, быстродействующие анальгетики: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В крайнем случае, дайте любое, даже более слабое, обезболивающее: подойдёт Анальгин, Парацетамол;
  • ни в коем случае нельзя пить и кушать, пока пострадавшего не смотрел врач. При тяжёлой степени вывиха нередко требуется хирургическое лечение, наркоз делается на «пустой» желудок. При нарушении этого правила доктору придётся удалять остатки пищи, промывать желудок, терять драгоценные минуты;
  • найдите способ доставить травмированного пациента к врачу. Чем скорее доктор осмотрит пострадавшего, тем меньше осложнений появится в дальнейшем.

К какому врачу обратиться при вывихе в области щиколотки? При травмах голеностопного сустава поможет травматолог, хирург-ортопед. Отвезите пациента в ближайший травмпункт или больницу.

Эффективные методы лечения

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Важно! При вывихе в зоне щиколотки наибольший вред наносит неправильное оказание (или неоказание) первой помощи и самолечение. Недисциплинированные пациенты часто страдают от осложнений, развивающихся на фоне травмы голеностопного сустава. Точное выполнение рекомендаций травматолога или хирурга-ортопеда, отказ от непроверенных методик ускоряют выздоровление.

Вывих ноги – симптомы и что делать для лечения травмы

Лечим вывих стопы без особых трудностей

Вывих ноги – одна из самых частых травм среди спортсменов, но и люди, не имеющие отношения к спорту, вполне могут стать пациентами травматолога, в особенности в зимний период. Термином вывих в медицине обозначается нарушение конгруэнтности (соединения, прилегания друг к другу) рядом расположенных суставных поверхностей костей.

Часто, в результате сильных повреждений происходит не только вывих, но и разрыв суставной капсулы, расположенных рядом кровеносных сосудов, нервных окончаний. Травма становится причиной сильной боли и патологического нарушения функций конечности.

Восстановление работоспособности травмированного человека во многом определяется тем, насколько правильно оказана первая помощь и тем, какие мероприятия проводятся в реабилитационный период.

Причины вывиха ноги

Вывихнуть можно любой сустав ноги. Чаще диагностируются вывихи стопы и голеностопного сустава. Вывих бедра происходит редко, в основном при дорожно-транспортных происшествиях или у людей, имеющих врожденные пороки сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=tstlW2iIBAA

Вывихнутой считается та кость, которая располагается дистальнее (ниже) травмированного сочленения. Степень нарушения соединения костей может быть разной, поэтому вывихи подразделяются на частичные и полные.

При частичном вывихе (подвывихе) незначительный контакт между прилегающими суставными поверхностями сохраняется. При полном – травмированные кости лишены соприкосновения друг с другом.

Иногда, сильный вывих ноги может сопровождаться переломом костей.

Причин вывихов достаточно много. В практической травматологии выделяют три подгруппы:

  • Травматические вывихи. Возникают вследствие резкого смещения, скручивания, растягивания одного участка конечности по отношению к другому. Травму можно получить при ударах и падениях на производстве и в быту.
  • Патологические вывихи. Являются вторичным осложнением заболеваний, нарушающих структуру сустава. К этим заболеваниям можно отнести артрозы, опухолевые образования, артритам, патологии связочного аппарата, ряд врожденных аномалий в развитии костей и связок.
  • Врожденные вывихи. Диагностируются у детей обычно в первые недели их жизни. В некоторых случаях врожденные вывихи выявляются уже после того, как малыш начинает ходить. Причины вывихов – родовые травмы, неправильное расположение плода в матке, аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Виды вывиха нижних конечностей

Согласно статистике, чаще всего возникают вывихи в суставах стопы. Стопа состоит из 27 костей, прочно соединенных между собой связками образуя суставы. Она является опорой тела человека, а на суставы приходится основная нагрузка. Условно скелет стопы подразделяется на три части:

  • Передняя – состоит из подушечек стопы и фаланг пальцев.
  • Плюсна – кости свода стопы. В плюсну входят пять трубчатых костей.
  • Предплюсна (задняя) – кости пятки.

Голеностопный сустав анатомически также относится к стопе. Единый сустав с костями голени образует таранная кость.

В стопе выделяют 3 поверхности – боковую (наружную и внутреннюю), тыльную и подошвенную.

Вывихи в голеностопном суставе

Травма характеризуется смещением относительно друг друга суставов большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. В народе носит название вывих щиколотки. Существует четыре типа вывиха, в зависимости от характера подворота стопы:

  • Наружный. Возникает, когда стопа подворачивается кнаружи и вбок.
  • Внутренний. Нога поворачивается внутрь, практически всегда сочетается с перелом лодыжки.
  • Передний. Травма происходит при патологическом сгибании стопы к тыльной поверхности.
  • Задний. Вывих возникает, если стопа насильственно сгибается к подошве.

Особенности подтаранного вывиха стопы

Подтаранный вывих стопы – одновременное смещение ладьевидного и подтаранного суставов. Во время травмы таранная кость и голень смещаются к пяточной кости.

Подтаранный вывих характерен для тех ситуаций, когда пострадавший резко подворачивает наружную часть стопы, то есть подошва поворачивается к здоровой конечности.

Обычно это происходит при прыжках и падениях с высоты, и при автотранспортных авариях.

Подтаранный вывих приводит к повреждению связочного аппарата. При внутреннем вывихе можно прощупать головку таранной кости. В районе стопы возникает боль, деформация и отечность. Опереться на поврежденную ногу невозможно.

При задневнутренних подтаранных вывихах передний отдел стопы укорачивается, а задняя часть удлиняется, что хорошо заметно и визуально. Диагноз подтверждается рентгенографией.

Вывих подтаранного сустава вправляют под анестезией.

Гипсовая лонгета накладывается на срок до 6 недель.

Вывих костей предплюсны

Предплюсна образуется двумя рядами губчатых костей. В проксимальном ряде находится таранная и пяточная кости, в дистальном – кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Все вместе они образуют сустав Шопара.

Смещение костей предплюсны происходит при резком отклонении стопы в сторону, при этом передняя часть стопы обычно зафиксирована (плотно прижата). Чаще своего анатомического положения лишается средний сустав. Вывих может быть передним или внутренним. При визуальном осмотре отмечается сильная деформация и нарастающая отечность.

Вывих в суставе Шопара приводит к нарушению кровообращения, при отсутствии медицинской помощи это может дать толчок к развитию гангрены.

Вправляются кости под анестезией, носить гипсовую лонгету рекомендуется в течение 8 недель.

Вывих костей плюсны

Пять плюсневых костей создают сустав Лисфранка. Вывихи этой части стопы подразделяются на полные (смещаются все кости сустава) и неполные (меняется анатомическое положение одной плюсневой кости).

С подвывихом стопы в суставе Лисфранка часто сочетаются переломы. Травма обычно происходит вследствие подворачивания стопы в ее передней части при резком толчке перед прыжком и при приземлении после него.

Визуально стопа укорочена и расширена, быстро нарастает отечность.

После вправления костей под анестезией, накладывают гипсовую лонгету, которую следует носить около двух месяцев.

Клиническая картина

Общие признаки травмы:

  • Боль. Выраженные болезненные ощущения возникают практически сразу в момент травмы, усиление боли происходит при попытках совершить любое движение.
  • Деформация травмированного участка. После повреждения можно заметить выступающую головку вышедшей из сустава кости, не естественные выпуклости и углубления;
  • Отечность. Отек начинает проявляться сразу после повреждения.
  • Нарушение функций ноги. При попытках движения боль усиливается, теряется опорная функция травмированной конечности.

Если нога посинела в месте травмы – это указывает на разрыв кровеносных сосудов. При пальпации поврежденного места кожа на ощупь горячая, место отека плотное.

Повышение температуры после вывиха является следствием реакции организма на шок. Обычно она поднимается не выше 37,5 градусов по Цельсию и держится первые два-три дня. В случае повышения температуры тела выше 37,5 необходимо исключить инфекцию, которая возможна, если на коже в месте вывиха имеются раны.

Специфические признаки вывиха зависят от характера травмы, определить их может только грамотный хирург или травматолог.

Диагностика

Диагностировать самостоятельно перелом, вывих или ушиб практически невозможно. С любыми травмами конечностей необходимо обращаться к врачу.

Диагностика начинается с расспроса пациента. Хирургу нужно установить обстоятельства получения травмы, что спровоцировало боль и появление деформации сустава – удар, прыжок, падение крупных предметов на ногу, спотыкание. Важно выяснить, когда начался отек, нагружалась ли нога после травмы.

Для уточнения или подтверждения диагноза проводят рентгенографию. В случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, пациент отправляется на компьютерную томографию.

Лечение вывиха

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно максимально правильно, так как во многом именно от этого этапа зависят сроки реабилитации.

Вправление вывихов

Не зависимо от степени повреждения вывих стопы требует обязательного вправления. Лучше всего делать это когда травма еще свежая. Застарелые неосложненные вывихи (от момента повреждения прошло более трех недель) чаще всего лечатся только оперативным путем.

Этапы вправления:

  • Анестезия. Восстановить структуру сустава проще при внутривенном введении наркоза, так как мышцы при этом максимально расслабляются.
  • Непосредственно само вправление.
  • Фиксация. Чаще всего накладывается гипсовая лонгета, срок ее ношения от 6 до 10 недель.

На полное выздоровление может понадобиться от двух недель до полугода. Время восстановления подвижности сустава зависит от тяжести повреждения и от того, насколько точно соблюдаются все предписания врача.

Операция пациентам при вывихах ноги назначается, если травма сопровождается открытыми переломами костей, разрывами связок и сосудов.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия в ранние сроки после вправления суставов назначается с целью уменьшения воспаления, отека и боли. После снятия лонгеты физиотерапевтические методы терапии помогают восстановить функцию сустава. Используют:

  1. Электрофорез;
  2. Амплипульстерапию;
  3. Магнитотерапию;
  4. Миоэлектростимуляцию;
  5. УВЧ-терапию.

Метод физиотерапии врачом подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом противопоказаний.

Осложнения

Своевременное лечение травмы сводит риск развития осложнений к минимуму. Но в ряде случаев вывих стопы приводит к:

  • привычным (повторяющимся) вывихам;
  • развитию сопутствующих патологий – артрозу, артриту;
  • воспалению окружающих сустав тканей;
  • нарушению кровообращения, что может стать причиной атрофии мышц.

При разрыве связок и сухожилий есть опасность их неправильного срастания, что может привести к хромоте.

Реабилитационный период

После снятия гипсовой лонгеты поврежденный сустав необходимо разрабатывать. Помогают в этом специальные упражнения и массаж. Комплекс занятий подбирается врачом. После травм стопы нужно несколько месяцев носить ортопедическую обувь, это снижает вероятность повторного повреждения и помогает быстрее полностью восстановить утраченные функции.

Восстановление голеностопа после вывиха

Профилактика

Вывих стопы может быть у человека в любом возрасте. Соблюдение простых правил значительно снижает риск получить вывих ноги:

  • зимнюю обувь выбирайте с противоскользящей подошвой или используйте специальные приспособления;
  • женщинам по возможности реже носить обувь на каблуках;
  • спускаться по лестнице не спеша, придерживаясь за перила.

Вывихи в костях стопы реже происходят при сильном мышечном аппарате. Укреплению способствует регулярное хождение босиком по песку или гальке, поднятие на носки, подбирание мелких предметов с пола пальцами ноги. Дома можно пытаться ходить на внешней и внутренней сторонах подошвы. Разумеется, все упражнения следует делать аккуратно, не торопясь.

Вывих – травма, требующая лечения у грамотного врача. Отсутствие своевременной терапии может привести к трудно поддающимся лечению осложнениям. Поэтому, при подозрении на повреждение связки нужно немедленно обращаться в больницу.

Советы врачей по лечению вывиха ноги

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-nogi/

Просто лечим
Добавить комментарий