От чего появляется запах ацетона в моче

Содержание
  1. Причины запаха ацетона в моче у женщин и мужчин
  2. Причины патологии
  3. Неправильное питание
  4. Сахарный диабет
  5. Гипертиреоз
  6. Беременность
  7. Диагностика
  8. Профилактика
  9. Почему моча пахнет ацетоном: причины у взрослых и детей
  10. Механизм образования ацетона
  11. Развитие кетоза и других осложнений
  12. Источники нарушений
  13. Проявления кетонурии у взрослых
  14. Обнаружение кетоновых тел у детей
  15. Запах ацетона в моче у взрослых и детей
  16. Процесс появления и возможные осложнения наличия ацетона в моче
  17. Кетонурия у детей
  18. Ацетон в моче при беременности
  19. Лечение в домашних условиях
  20. Почему у взрослого появляется запах ацетона в моче, какие причины
  21. Образование ацетона в организме
  22. Механизм образования
  23. Нормы концентрации ацетона
  24. Обнаружение кетоновых тел в организме человека
  25. Рост концентрации ацетона в организме
  26. Причины увеличения ацетона в урине
  27. Возможные осложнения
  28. Развитие кетоза и других осложнений
  29. Заболевания, вызывающее повышение содержания ацетона
  30. Другие факторы
  31. Методика лечения
  32. Диетический рацион
  33. Медикаментозное лечение

Причины запаха ацетона в моче у женщин и мужчин

От чего появляется запах ацетона в моче

статьи:

  • Причины патологии
  • Диагностика
  • Профилактика

Кетонурия — это патология, при которой появляется запах ацетона в моче у женщин, мужчин и детей. Однако, у представителей сильного пола повышенный ацетон в урине встречается значительно реже.

Данная патология — это прерогатива малышей и женщин в период вынашивания ребенка.

Столкнувшись с такой проблемой впервые, пациенты начинают живо интересоваться тем, почему моча пахнет ацетоном и чем это чревато.

В норме кетоновые тела (производные ацетона) в урине отсутствуют, поскольку от 25 до 50 мг таких соединений ежедневно покидает организм во время дыхания, с потом и через мочевыделительную систему. Если при клиническом анализе их обнаруживают, или у мужчин/женщин появляется моча, пахнущая ацетоном, то это значит, что нормальная жизнедеятельность организма находится под угрозой.

Причины патологии

Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Выделяют несколько причин появления урины с запахом ацетона, не связанные с внутренними заболеваниями. К ним относится:

  • дегидратация (недостаточное количество жидкости в организме) на фоне малого потребления чистой природной воды при сильно жаркой погоде, а также во время чрезмерных физических нагрузок;
  • большие энергозатраты организма во время стрессовых ситуаций — полостные операции, повышенные умственные нагрузки и недостаток здорового сна в период экзаменов или при работе на производстве;
  • неправильный режим питания и нарушенный баланс полезных веществ — преобладание в рационе жирной или белковой пищи на фоне дефицита углеводов, намеренный полный отказ от пищи или соблюдение строгих диет;
  • интоксикация организма на фоне злоупотребления спиртными напитками;
  • перенесенные травмы головы (сотрясения мозга);
  • хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом.

Важно! Если кетонурия спровоцирована внешними факторами, то ее можно излечить. Уже спустя 24-48 часов с момента начала терапии можно ожидать, что показатели кетоновых тел в урине придут в норму.

Ацетоновый запах от мочи может также возникать на фоне внутренних серьезных патологических процессов:

  • абсолютный или относительный дефицит гормона инсулина;
  • различные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами;
  • заболевания гепатобилиарной области;
  • злокачественные опухоли и онкологические процессы;
  • болезни почек;
  • гельминтоз;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • недостаточная работа поджелудочной железы;
  • токсикоз в любой период вынашивания ребенка.

Но это не означает, что каждый раз, когда нос уловит запах ацетона в моче, следует бить тревогу и предполагать наличие какой-то серьезной патологии.

Иногда это просто обычная физиологическая реакция организма на какой-то продукт (соления, маринады) или медицинский препарат.

Но даже если моча пахнет ацетоном без каких-то других симптомов, то все равно полезно было бы получить консультацию у специалиста.

Неправильное питание

Тот факт, что у мужчин урина реже имеет запах ацетона, чем у женщин легко объясняется большим пристрастием слабого пола к различным диетам. Многие женщины пытаются похудеть на безуглеводных диетах.

Когда в рационе преобладает белковая пища, организму сложно ее полноценно перерабатывать и кровь насыщается производными ацетона.

Такая же ситуация возникает при неограниченном употреблении жирной пищи наряду с дефицитом углеводов.

Еще одна крайность — это когда ради похудения представительницы слабого пола полностью отказываются от пищи.

Наступает явный дефицит источника энергии в живых клетках, и организм пытается компенсировать это за счет расхода гликогена, который содержится в мышечных волокнах и печени.

Но уже спустя 24 часа с момента отказа от пищи мозг понимает, что «топливо» можно получить из запасов белков и жиров, а это провоцирует активное образование производных ацетона.

Продолжительные голодовки только повышают показатели наличия кетоновых тел в урине. Их выведение происходит также через поры и слюну, поэтому при длительном голодании плохой запах исходит не только из ротовой полости, но и от кожных покровов. А со временем этот запах улавливается и от мочи.

Сахарный диабет

Глюкоза — это одно из главных веществ, дающих жизненную энергию. Несмотря на то, что она содержится во многих продуктах, ее нормальное усвоение возможно только с помощью инсулина. Когда он вырабатывается в недостаточном количестве или при полном его отсутствии, глюкоза самостоятельно не попадает в клетки, и эти микроструктуры начинают «голодать».

В это время у пациентов, как правило, повышается аппетит, поскольку организм так надеется получить энергетический материал.

Но поджелудочная железа не справляется со своими задачами и не поставляет необходимое количество инсулина, поэтому возникает дисбаланс (много неиспользованной глюкозы).

Головной мозг решает проблему по-своему и дает команду задействовать кетоновые тела (энергетические аналоги). На клеточном уровне расщепление глюкозы заменяется белками и жирами.

! Ацетон помогает проникновению глюкозы в клетки, но при этом является токсическим веществом.

Кетоновые тела в урине у взрослых при сахарном диабете чаще обнаруживаются у тех пациентов, которые еще не научились правильно составлять свой рацион.

Как правило, моча с запахом ацетона не появляется в одночасье, а процесс развивается постепенно в течение нескольких дней. Причем изначально воняет ацетоном из ротовой полости и только со временем этот запах начинает исходить от кожи и урины.

  Накопление производных ацетона при сахарном диабете нельзя игнорировать, поскольку может развиться диабетическая кома.

Гипертиреоз

Повышение функции щитовидной железы называется гипертиреозом, а его крайняя степень – тиреотоксикозом. При этом организм претерпевает определенные изменения, которые затрагивают и обмен веществ. Для данной патологии характерен ускоренный распад белков, что провоцирует повышенный синтез печенью большого количества кетоновых тел, накапливающихся в крови.

Выделяют такие основные признаки заболевания:

  • у мочи появляется неприятный запах ацетона;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение не в стрессовых ситуациях);
  • тахикардия;
  • продолжительный субфебрилитет;
  • усталость в мышцах, тремор;
  • резкое снижение веса при привычном питании;
  • панически атаки, нервозность, нарушение сна;
  • ранняя седина.

Гипертиреоз — это крайне опасное состояние, которое без своевременно лечения может привести к летальному исходу.

Беременность

Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят всевозможные изменения на гормональном, физиологическом и биохимическом уровне.

Все органы будущей мамы работают с двойной нагрузкой: скорость тока крови ускоряется, сердечный ритм и дыхание становятся учащенными.

Когда уровень глюкозы в крови становится низким, а источник гликогена в клетках печени иссякает, запускаются альтернативные пути выработки энергии, и образуют кетоновые тела.

У беременных запах ацетона в урине довольно часто означает следующее:

  • между приемами пищи присутствуют большие промежутки;
  • в пищевом рационе доминируют продукты с низким содержанием углеводов;
  • рацион состоит преимущественно из белковой пищи;
  • беременная мало отдыхает и подвергает себя высоким физическим нагрузкам;
  • диагностированный сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме;
  • лихорадочные состояния на фоне острых инфекционных заболеваний;
  • не контролируемый гипертиреоз;
  • употребление некачественной пищи, вызвавшее серьезное пищевое отравление;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • серьезная дегидратация на фоне тяжелого токсикоза.

Важно! При незначительном уровне ацетона достаточно просто внести корректировки в питание.

Практически любая беременность в начале сопряжена с токсикозом. В этот период будущих мам постоянно тошнит, у них пропадает аппетит, а это, в свою очередь, приводит к снижению поступления необходимо количества калорий, и в моче повышается концентрация ацетона. Количество ацетона в моче также повышается на фоне дегидратации, которую вызывают многочисленные рвоты.

Еще одна особенность — это появление у беременной новых вкусовых предпочтений. Рацион будущих мам может быть далек от идеального, что приводит к некачественному расщеплению белков и жиров, недостатку углеводов и изменению уровня сахара в крови. На фоне этого в урине будут появляться производные ацетона.

Однако, еще более опасным оказывается обнаружение в моче этих веществ на более поздних сроках беременности. Вероятной причиной этого в Ⅲ триместре может стать дисфункция печени (гестоз) или гестационный диабет.

Диагностика

Если взрослый человек стал замечать, что его урина имеет неприятный запах, напоминающий ацетон, он вряд ли сразу же побежит в больницу. Но неравнодушные к своему здоровью, могут отправиться в аптеку за специальным тестом. Если полоски покажут довольно высокий уровень ацетона, то следует обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельно в домашних условиях проверку необходимо проводить на протяжении трех дней. Урину собирают с утра. В емкость с ней опускают тест до специальной отметки, затем достают, отряхивают и выжидают некоторое время.

Наличие ацетона подтверждается розовым окрасом. Если оттенок становится фиолетовым, то это может указывать на более высокий уровень присутствия кетонов. И дополнительным обследованием в таком случае лучше не пренебрегать.

Профилактика

Особую роль в устранении, а также профилактике повышенного содержания ацетона в моче играет правильное диетическое питание. Оно подразумевает исключение жирной, долго переваривающейся пищи, спиртных напитков и продуктов, богатых пуринами (бобовые, цветная капуста, шоколад, кофе).

Методик правильного питания, призванных снизить содержание ацетона в моче существует множество, но всех их объединяет то, что продукты должны быть легкоусвояемые, с низким содержанием жиров и с минимальным добавлением соли и специй.

Как правило, в первые двое суток следует отдавать предпочтение пище растительного происхождения и без добавления различных масел: каши, супы на овощном бульоне, пюрированный картофель.

Если наблюдается положительная динамика, то допускается ввод в рацион нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов.

Среди продуктов, от которых следует отказаться, можно выделить следующие:

  • рыбу и мясо жирных сортов;
  • томаты и щавель;
  • молочку с высоким процентом жирности;
  • жирные бульоны (рыбные, мясные);
  • кофе, черный чай;
  • грибы;
  • пища быстрого приготовления и продукты с большим содержание различных добавок.

Продолжительность придерживания таких ограничений зависит от положительной динамики и самочувствия больного.

Когда состояние полностью стабилизируется, рекомендуется придерживаться профилактических мер для предупреждения повторного повышения ацетона.

К таким мерам относятся:

  • придерживаться хорошего питьевого режима — в течение дня выпивать не менее 1,5-2 литра чистой негазированной воды;
  • не увлекаться голоданием и жесткими диетами;
  • отказаться от сидячего образа жизни, но при этом не переутомляться;
  • отказаться от привычек, пагубно сказывающихся на здоровье;
  • стараться придерживаться принципов здорового образ жизни.

Если взрослые мужчина или женщина питаются рационально, уделяют должное внимание физической активности, но при этом полноценно отдыхают, а также при появлении запаха ацетона предпринимают необходимые меры, то они смогут долго наслаждаться крепким здоровьем и хорошим самочувствием.

Безусловно, когда появляется запах ацетона в моче — это нельзя назвать нормой. Бдительные пациенты спешат пройти в таком случае обследование и именно это защищает их от тяжелых последствий. Чтобы сохранить здоровье на многие годы, необходимо полностью пересмотреть рацион питания и образ жизни, а при необходимости проходить своевременное лечение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/zapah/mocha-pahnet-acetonom-u-zhenshchin-muzhchin-prichiny.html

Почему моча пахнет ацетоном: причины у взрослых и детей

От чего появляется запах ацетона в моче

Запах ацетона в моче у женщин и мужчин появляется вследствие присутствия в составе урины таких веществ, как кетоновые тела. Ацетоацетат, β-оксибутират и ацетон — обобщенное название кетоновых тел, образующихся в печени.

Эти вещества в небольшом количестве содержатся в моче (до 1–3 мг/дл) и ежесуточно выводятся из организма. В таком виде их сложно обнаружить при диагностике в общем анализе мочи и экспресс-тесте на ацетон.

Наличие ацетона выше нормы говорит о развитии кетонурии или ацетонурии.

Ацетонурия может быть результатом влияния внешних факторов на состояние организма. После прекращения триггерных факторов достигается норма уровня кетоновых тел, и они больше не обнаруживаются при сдаче анализа.

Почему следует обратиться к врачу? Присутствие ацетона в моче у взрослого может быть причиной внутренних факторов и иметь необратимый характер, поэтому в случае появления ацетонового запаха в моче необходимо сдать анализы и обратиться к врачу для постановки диагноза.

Механизм образования ацетона

У человека процесс образования энергии для каждой клетки происходит через окисление глюкозы (аэробный гликолиз) или β-окисление жирных кислот. Включение того или иного пути зависит от потребностей тканей в энергии и гормонального статуса организма.

Инсулин играет ключевую роль в обмене глюкозы (углеводный обмен), синтезируя коэнзим ацетил-КоА, который является витаминосодержащей небелковой органической молекулой, катализирующей биохимические реакции в организме. Кетоновые тела синтезируются в печени в процессе цикла Кребса.

Перед процессом ацетил-КоА должен присоединиться к щавелевоуксусной кислоте или оксалоацетатам, регулируя скорость образования цитрата и цитратсинтазы, участвующей в конденсации ацетил-КоА и кислот.

Коэнзим ацетил-КоА дает энергию тканям в полном объеме, и нет необходимости в альтернативном пути β-окислением жирных кислот.

Остатки ацетил-КоА используются для синтеза кетоновых тел, при этом скорость их образования равна скорости утилизации кетоновых тел тканями, в связи с чем в моче и крови ацетона не обнаруживается. Когда не хватает инсулина, процесс аэробного гликолиза нарушается, что приводит к развитию кетоза.

При дефиците инсулина происходит снижение утилизации глюкозы инсулинозависимыми тканями — мышечной и жировой. Ткани начинают испытывать «голод». Эту информацию получает центральная нервная система, которая стимулирует эндокринные железы на выработку антагонистов инсулина.

Контринсулярные гормоны «включают» альтернативный путь получения энергии организмом через β-окисление жирных кислот, при котором происходит усиленный распад мышечного белка, поступающего в печень для образования щавелевоуксусной кислоты.

Это вещество образуется не для работы в цикле Кребса, а для участия в процессе глюконеогенеза.

Усиленный процесс окисления жирных кислот удовлетворяет потребности тканей в питании частично, при этом наблюдается синтез ацетил-КоА в значительных количествах. Гликолитический путь утилизации ацетил-КоА закрыт, и происходит расходование его на кетоновые тела.

Ацетоацетат и β-оксибутират очень сильные кислоты. Попадая в кровь, они приводят к тому, что почки не успевают реабсорбировать все кетоновые тела, которые присутствуют в крови, в этом случае моча пахнет ацетоном.

Развитие кетоза и других осложнений

Если не предупредить кетонурию и не обратиться к врачу после первых признаков, среди которых самый главный — появления запаха ацетона в моче, следующим этапом после обнаружения кетоновых тел будет развитие кетоза.

Этот процесс характеризуется переходом с углеводного расщепления на липидный, при этом снижается уровень инсулина и увеличивается концентрация контринсулярных гормонов — глюкагона, адреналина, кортизола, гормона роста.

Кетоз вызывает значительное повышение уровня кетокислот — фенилпировиноградной, щавелевоуксусной, пировиноградной и др.

Это провоцирует возникновение метаболического ацидоза — состояния, при котором, pH крови имеет кислую реакцию (норма pH плазмы артериальной крови колеблется в пределах 7,37–7,43).

Буферные системы организма (специальные физиологические механизмы, призванные контролировать кислотно-щелочной баланс) уже не справляются из-за быстрого увеличения количества кислот.

Кетоз провоцирует развитие серьезных последствий для организма:

  1. Возникновение кетоацидоза вызывается повышенным уровнем кетоновых тел, которые являются донорами анионов на фоне метаболического ацидоза. Компенсация состояния осуществляется за счет гипервентиляции, что приводит к гипокапнии, вазоконстрикции (сужению просвета кровеносных сосудов, в том числе и церебральных сосудов).
  2. Кетоновые тела оказывают наркотическое влияние на ЦНС, что, в конечном счете, ведет к развитию комы.
  3. Ацетон — это жирорастворимое вещество, которое в больших количествах приводит к повреждению липидного биослоя клеточных мембран клеток.

Норма — это когда кетоновые тела в моче почти отсутствуют. Наличие в моче ацетона в количестве от 5 мг/дл уже является опасным для здоровья.

При голодании человека в течение недели количество кетоновых тел увеличивается до 40–50 мг/дл, а при сахарном диабете — до 300–400 мг/дл.

Это результат повышенного липидного обмена, сниженного потребления организмом углеводов и активации контринсулярных гормонов, которые регулируют уровень глюкозы в крови другими путями.

Источники нарушений

К источникам нарушений относятся:

  • голодание или применение различных монодиет с ограниченным содержанием углеводов;
  • неправильное питание с преобладанием белковой и жирной пищи;
  • продолжительный стресс;
  • физические травмы;
  • инфекции различного генеза (инфекционный токсикоз, ОРВИ с гипертермическим синдромом);
  • почечная глюкозурия;
  • наследственные заболевания — болезнь накопления гликогена, сахарный диабет;
  • хирургические патологии.

Причинами могут служить нарушения в работе ЖКТ, сопровождающиеся признаками интоксикации и холестаза. Токсическое поражение печени медикаментозными препаратами или алкоголем с нарушением кишечной микрофлоры может быть причиной появления запаха ацетона в моче.

На уровень кетоновых тел оказывают влияние и лекарственные препараты. К ложному повышению кетонов способны привести Аспирин и Стрептозотоцин, которые применяются при неоперабельных раковых опухолях.

Проявление кетонурии может свидетельствовать и об ацетонемическом синдроме, который способствует развитию следующих патологических состояний:

  • метаболический синдром;
  • подагра;
  • мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
  • ожирение;
  • образование атеросклеротических бляшек на сосудах;
  • ишемия сердца;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефрокальциноз.

Развитие этих патологий приводит к потере трудоспособности и ранней смертности у взрослых и детей.

Проявления кетонурии у взрослых

Ацетоновый запах в моче у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Примерно 85% больных с содержанием ацетона в моче — это женщины и дети.

У женщин это связано с эмоциональным и гормональным статусом, отсутствием правильного и полноценного питания, с применением диет, воспалительными заболеваниями органов малого таза, беременностью и лактацией.

Для взрослых характерно развитие инсулинонезависимого диабета II типа у лиц, склонных к ожирению. При ожирении стенки клеток утолщаются за счет избытка липидов, что ведет к снижению чувствительности клеток к действию инсулина.

Особенно часто возникает кетонурия у женщин при токсикозе первой половины беременности и при гестозе на более поздних сроках. Происходит это вследствие длительной и многократной рвоты.

В первой половине беременности организм женщины еще не успел адаптироваться к увеличению нагрузки на все органы и системы, в частности на почки, которым необходимо утилизировать продукты распада белка за двоих.

В случае проявления кетонурии во второй половине беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить нарушения в развитии плода. Оставлять на самотек присутствие ацетона в моче нельзя.

Обнаружение кетоновых тел у детей

В последние десятилетия установилась тенденция к развитию инсулинозависимого сахарного диабета I типа у детей в возрасте до 10–12 лет из-за тяжело протекавшей беременности у матери, перенесенных женщиной во время беременности хронических заболеваний и наследственных недугов.

Причины, по которым в моче у ребенка обнаруживается кетонурия:

  • заражение энтеропаразитами;
  • недостаток в питании или переедание;
  • переохлаждение;
  • стрессы, вызванные социализацией в обществе (детский сад, школа).

Вследствие того что еще идет формирование поджелудочной железы, сильные умственные и физические нагрузки, стрессы, частые простуды и прием медицинских препаратов могут спровоцировать сбои в работе этого органа. Поджелудочная железа отвечает за синтез гормона инсулина и регуляцию углеводного обмена в организме, вследствие чего в моче у ребенка будут содержаться кетоновые тела.

Присутствие запаха ацетона в моче у ребенка свидетельствует о дефиците запасов глюкозы в организме, которые следует немедленно восполнить. В организме взрослого человека норма запасов гликогена в печени около 700 г (форма глюкозы).

Это примерно 3 тыс. калорий. Детская печень продолжает развиваться до 14–15 лет.

Запасы гликогена в печени не достаточны для нормального развития ребенка (всего 50 г), поэтому глюкоза должна поступать в организм в необходимом количестве вместе с продуктами.

Частые причины ацетонемических состояний в детском возрасте — нарушения в рационе питания за счет избытка жиров и дефицита углеводов.

Присутствие в моче у ребенка кетоновых тел приводит к токсическому воздействию, угнетению центральной нервной системы и раздражению слизистой ЖКТ ребенка, и, как результат, проявления в виде рвоты, болей в животе, вялости или перевозбуждения.

Могут присутствовать признаки тахикардии, аритмии, длительная, многократная рвота, запах ацетона изо рта и присутствие его в большом количестве в моче.

В случае обнаружения запаха кетоновых тел в моче следует обратиться к терапевту, который направит к эндокринологу и невропатологу.

Эндокринолог перед заключением диагноза проводит ряд исследований, которые включают в себя общий анализ крови и мочи, определение гематокрита, гликозилированного гемоглобина, уровня белков в сыворотке крови, креатинина и мочевины, электролитов (Na, K, Ca и др.) в крови.

Наличие ацетона в моче — очень важный диагностический признак нарушений в работе организма, который нельзя игнорировать. Необходимо в короткие сроки установить причины патологии и начать правильное лечение.

(43 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/diagnostika/mocha-pahnet-acetonom.html

Запах ацетона в моче у взрослых и детей

От чего появляется запах ацетона в моче

Некоторое количество ацетона всегда присутствует в организме человека, так как это вещество является побочным продуктом распада при обменных процессах. Но его количество настолько мало, что определить его при помощи стандартных лабораторных анализах мочи невозможно.

Если же у человека моча пахнет ацетоном и клинически доказано наличие кетоновых тел (производных ацетона) в моче, то речь идет о таком состоянии, как кетонурия.

Процесс появления и возможные осложнения наличия ацетона в моче

В норме, углеводы, попадая в организм, подвергаются сложным химическим процессам, при которых в кровь поступает глюкоза – основной источник энергии. Если по каким-то причинам происходит сбой в поставках глюкозы, то организм начинает перерабатывать собственные белки и жиры.

В результате их неполного окисления выделяются кетоновые тела, которые выводятся через жидкости организма, вот почему моча пахнет ацетоном. Циркулируя по кровотоку, кетоны, как и любое токсичное вещество, пагубно влияют на клетки мозга, крови, печени, поджелудочной железы и т.д.

Также соединения ацетона раздражают выстилку желудка, приводя к длительной рвоте, что чревато сильнейшим обезвоживанием

Повреждение тканей сердца и кровеносных сосудов может привести к развитию сердечной недостаточности, а значит и тяжёлым состояниям.

Самым опасным среди возможных осложнений является кома с возможным летальным исходом.

Но, кетонурия является обратимым состоянием, если диагноз был поставлен на ранних стадиях. При этом показатели ацетона в моче приходят в норму, спустя 1-2 суток после начала лечения. Поэтому запах ацетона в моче, рвоте, слюне или поту должен дать повод срочно обратиться к врачу.

Моча, пахнущая ацетоном, может появиться вследствие многих факторов, которые условно можно разделить на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним причинам ацетонового запаха мочи относятся:

  • обезвоживание организма (недостаток потребляемой жидкости, высокая температура внешней среды, чрезмерные физические нагрузки и т.д.);
  • стрессовые ситуации, требующие больших затрат энергии (оперативные вмешательства, умственные нагрузки, недостаток сна и др.);
  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление жирных сортов мяса и рыбы, недостаток в рационе углеводов, соблюдение жёсткой диеты, голодание);
  • алкогольная интоксикация, особенно если это состояние сопровождается приступами рвоты и диареи;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • травмы головного мозга, в том числе сотрясение.

Если ацетоновый запах присутствует не только в моче, то врачебная помощь необходима незамедлительно

Внутренними факторами, провоцирующими появление кетонов в крови, являются:

Основные функции почек

  • рак желудка;
  • физиологические изменения в области пищевода и привратника желудка (сужение их диаметра);
  • недостаточность работы поджелудочной железы (может возникнуть на фоне разных заболеваний). При этом возникает дефицит ферментов, что существенно влияет на процессы расщепления продуктов питания;
  • сахарный диабет (любого типа);
  • опухоли, травмы и другие нарушения в работе головного мозга и нервной системы;
  • избыточная работа щитовидной железы. Это приводит к ускорению всех метаболических процессов и приводит к дисбалансу поступления и переработки пищи;
  • токсикоз на любом сроке беременности у женщин;
  • инфекционные болезни, особенно сопровождающиеся высокой температурой тела.

У взрослых мужчин повышение показателей ацетона встречается очень редко. Это связано с тем, что 85% всех людей с выявлением такого состояния составляют беременные женщины и дети.

Кетонурия у детей

В последнее десятилетие диагностирование повышенных показателей кетоновых тел у детей происходит все чаще.

Вызвана кетонурия у детей в большинстве случаев погрешностями в режиме питья и питания, реже – имеющимися заболеваниями

Так, чрезмерные нагрузки (в том числе и умственные) приводят к нарушению обменных процессов, а употребление продуктов с высоким содержанием жиров, красителей и консервантов только усугубляют ситуацию.

Физиологические особенности организма ребёнка до 12 лет также могут влиять на выделение кетоновых тел:

  • ещё неокончательно сформированная поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов для переваривания. Если при этом рацион ребёнка не сбалансирован, то могут появиться негативные реакции;
  • большая физическая активность, присущая детям, требует огромного количества энергии, которую организм получает из глюкозы. При её недостатке может развиваться кетонурия. Поэтому детям необходимо употреблять продукты, содержащие углеводы и сахара в умеренных количествах;
  • появление ацетона в моче у детей грудного возраста может говорить о врождённых или приобретенных патологиях развития головного мозга. Чаще всего они обратимы и вызваны тяжелыми родами, гипоксией и т.д.

Также появление в моче запаха ацетона у детей могут провоцировать и те же причины, что и у взрослого человека:

  • повышение температуры тела на фоне инфекционного заболевания;
  • сахарный диабет;
  • травмы головы;
  • физическое и умственное переутомление.

Какой бы ни была первопричина, обращение к врачу и сбор анализов является обязательным.

Ацетон в моче при беременности

У беременных женщин ацетон в моче обнаруживается чаще, чем у остальных людей.
Самыми распространенными причинами такого состояния являются токсикоз и неправильное питание.

Кетонурия у беременных требует особого внимания, так как даже малые дозы ацетона в крови могут пагубно повлиять на здоровье будущего малыша

Незначительное появление ацетона в крови проявляет себя неприятными ощущениями в области ЖКТ и симптомами общей интоксикации.

Так, у взрослых наблюдается:

  • резкая боль приступообразного характера в животе;
  • отказ от пищи и жидкости;
  • частые приступы рвоты и тошноты.

При увеличении показателей и более продолжительном отсутствии лечения начинают проявляться более серьезные симптомы.

Со стороны нервной системы: апатия и сонливость, которые резко появляются после возбужденного состояния. Длительное сохранение высоких показателей чревато комой.

Симптомы интоксикации: лихорадка, сухость слизистых и кожных покровов, слабость, уменьшение объёма выделяемой мочи и т.д.

Запах ацетона. Пахнуть может не только моча, но и другие выделяемые жидкости.

Увеличение размеров печени. При кетонурии назначается УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и степень повреждения тканей других органов.

Самым ярким и специфичным симптомом ацетона в моче у ребенка является неукротимая рвота, которая возникает как после приёма пищи, так и после питья. Также присутствуют и другие проявления, присущие взрослым с кетонурией.

Выявить присутствие ацетона в организме можно, проведя клинические анализы мочи и крови. Это можно сделать в амбулаторных условиях (в поликлинике) либо воспользоваться тест-полосками для домашнего использования.

При этом в лаборатории определяется не просто наличие кетонов, но и их уровень. В то время как тест полоски просто определят присутствие ацетона и смогут показать относительный его объём.

Оба исследования проводятся с утра на первой порции мочи.

Если кетонурия была подтверждена, то рекомендуется сдать биохимический анализ крови с определением основных показателей, а также измерить уровень сахара для исключения или подтверждения сахарного диабета

В качестве аппаратных методов диагностики проводят УЗИ органов брюшной полости.
При подозрении на другие заболевания и неэффективности первоначальных методов лечения могут потребоваться дополнительные методы исследования (КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры и т.д.).

Ацетон в моче – это не диагноз, поэтому до начала лечения определяют первопричину появления такого состояния.

В первую очередь подтверждают отсутствие сахарного диабета, после чего начинают восполнение водного и электролитного баланса, путём перорального или внутривенного введения солевых электролитных растворов и глюкозы. Параллельно назначается приём абсорбентов, а при необходимости и препаратов, останавливающих рвоту.

Если же подтвердился сахарный диабет, то терапия будет направлена на стабилизацию уровня сахара в крови, после чего ацетон в моче исчезнет самостоятельно в течение 2 суток.

При обнаружении других заболеваний проводится их лечение с параллельным восстановлением водного баланса, а также корректировкой диеты. Такие меры способствуют исчезновению излишнего ацетона из организма.

Наблюдение детей и женщин в период беременности лучше проводить в условиях стационара.

Лечение в домашних условиях

При незначительных показателях ацетона в моче у здоровых людей лечение может проводиться в домашних условиях.

Терапия заключается в корректировке режима и составляющих питания, употреблении жидкости и необходимых минералов, а также устранения симптомов интоксикации

Диета при обнаружении ацетона:

  • исключаются: жирные виды мяса (баранина, свинина), жареные блюда, красная рыба, копчености, бульоны, грибы, консервы, маринады, субпродукты, сметана, кофе, сливки, цитрусовые, какао;
  • рекомендуются: вегетарианские супы, фрукты, каши, запеченные яблоки, варенье, подслащенный чай, компот из изюма и сухофруктов, печенье (типа галетного), подсушенный хлеб.

Имеет значение и частота питания – оно должно быть дробным и регулярным (не менее 5 раз в день).

Приём жидкости лучше совмещать с использованием растворов для пероральной регидратации.

Режим дня должен включать в себя полноценный сон и временный отказ от физических и эмоциональных нагрузок. Для детей на период лечения лучше отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора.

Кетонурия чаще всего не требует в своём лечении применения лекарственных средств и исчезает самостоятельно после нормализации и балансировки питания.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/zapah-acetona-moche-vzroslyh-detey

Почему у взрослого появляется запах ацетона в моче, какие причины

От чего появляется запах ацетона в моче

Урина помогает выводить продукты распада и токсины, которые выделяются при обмене веществ в теле человека. Одними из них являются кетоновые тела, в частности ацетон или диметилкетон. Механизм возникновения кетоновых тел в теле взрослого человека и ребенка аналогичен.

В нормальном состоянии моча не имеет особого неприятного запаха. Но нередко возникают ситуации, когда моча может пахнуть ацетоном. При большом его количестве в урине возникает состояние, которое имеет название ацетонурия.

Образование ацетона в организме

В организме формируется много разных продуктов распада. Одним из них служит ацетон, который входит в состав кетоновых тел. В здоровом состоянии у человека уровень образующихся и выводимых кетоновых тел одинаков, в результате этого они не скапливаются и полностью выводятся.

По своей сути кетоновые тела являются токсическими образованиями. В малых количествах они не наносят вреда организму, но при их большом скоплении возникает токсическое отравление.

Механизм образования

Организм взрослого человека и ребенка функционирует практически одинаково. Ацетон в организме человека образуется в результате образования энергии и частичного распада глюкозы или жирных кислот. Каждая клетка нуждается в постоянном поступлении энергии для своего непрерывного функционирования. Ее источник зависит от потребностей организма и гормонального баланса человека.

Главным источником служит глюкоза. В результате углеводного обмена и биохимических реакций выделяется необходимая энергия. Если возникает нехватка глюкозы или нарушен процесс ее обмена, то возникает энергетический голод в клетках. Центральная нервная система получает об этом сигнал и начинается процесс получения энергии из жирных кислот.

Именно при таком варианте выработки энергии из жирных кислот и образуется наибольшее количество кетоновых тел, которые организм не успевает выводить. Ацетон начинает скапливаться в крови и это служит основной причиной, почему моча пахнет сильно ацетоном.

Нормы концентрации ацетона

При проведении исследования мочи проверяются различные показатели, которые дают информацию о состоянии здоровья человека. Кетоновые тела практически всегда выявляются в составе мочи здорового человека, но их значения очень малы.

Допускается следующее количество ацетона:

  • у взрослого человека допустимым значением присутствия ацетона в моче является значение до 50 мг в сутки;
  • у ребенка ацетона в урине не должно выявляться. Допускается содержание до 1,5 ммоль/литр;
  • у беременной женщины нормальным показателем ацетона в моче считается уровень до 60 мг в сутки.

В результатах исследования мочи не указывается точное количество ацетона. Лаборант оценивает показатель с помощью системы плюсов:

  • +- слабая реакция мочи, т.е. количество ацетона минимально;
  • ++- допустимая положительная реакция;
  • +++- положительная реакция, при которой необходима терапия;
  • ++++- сильная реакция, при которой необходимо немедленно госпитализировать больного.

Обнаружение кетоновых тел в организме человека

При повышении уровня кетоновых тел помимо того признака, что моча взрослого человека или малыша имеет запах ацетона, возникают и другие симптомы, которые свидетельствуют о развитии негативного состояния. При выявлении подобных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Симптоматика:

  • слабость, утомляемость;
  • рвота, тошнота;
  • чувство жажды;
  • бессонница;
  • соответствующий аромат изо рта;
  • высокая температура тела.

Самым быстрым и удобным способом обнаружения кетоновых тел являются специальные тест-полоски. Их можно использовать самостоятельно дома. Применение очень простое и легкое.

Для анализа берется утренняя порция мочи, в которую опускается полоска. Через минуту уже можно оценить результата по прилагаемой цветовой шкале. Бледно-розовый цвет свидетельствует о незначительном наличии ацетона, а ярко-фиолетовый – о чрезмерном его содержании и развитии ацетонурии.

Кроме тест-полосок можно сдать общий анализ крови или мочи. По их результатам врач оценит здоровье человека и выявит возможные патологии.

Рост концентрации ацетона в организме

Нормой считается отсутствие в урине и крови кетоновых тел. При увеличении уровня ацетона в организме развиваются определенные процессы. Не всегда они носят патологический характер.

Выделяют некоторые факторы, в результате воздействия которых может повышаться уровень ацетона в организме. Как правило, они относятся к внешнему воздействию и после их устранения наступает улучшение.

Причины увеличения ацетона в урине

Среди главных причин увеличения количества ацетона в урине можно назвать:

  • обезвоживание организма. В результате большой потери жидкости или недостаточного ее поступления происходит увеличение концентрации всех веществ в моче, в том числе и ацетона. Такое происходит при нарушении питьевого режима, в жаркую погоду, при сильной физической активности и т.д.;
  • увеличение энергозатрат приводит к увеличению переработки жиров и выделению большего количества ацетона. К подобным ситуациям можно отнести умственные нагрузки в отчетные периоды или при подготовке к экзаменам, недостаток сна и отдыха, большие физические нагрузки у мужчин и т.д.;
  • рацион питания. Нарушение баланса питательных веществ при нерациональном питании приводит к сбою в метаболизме и выделению большого количества ацетона, который придает особый аромат урине. Например, строгая диета, голодание или преобладание в пище жиров и белков;
  • отравление организма или алкогольная интоксикация нарушают баланс веществ и приводят к выделению кетоновых тел;
  • тяжелые травмы или обширные хирургические вмешательства с обширным наркозом.

При устранении подобных факторов путем корректировки питания и образа жизни улучшение состояния наступает уже через 1-2 суток. Но при их длительном воздействии на организм могут развиваться серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Ацетон относится к токсическим образованиям. При длительном периоде его повышенного содержания в организме могут развиваться определенные патологии. Токсическое действие вызывает такие последствия:

  • изменение состава крови на метаболическом уровне;
  • разрушение слизистой оболочки всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • гибель тканей мозга и наступление состояния комы;
  • поражение тканей почек, сердца и печени;
  • чрезмерная потеря жидкости в теле.

Подобные осложнения угрожают общему состоянию здоровья и могут привести к инвалидности. Для их избежания следует при первых проявлениях ацетонурии обратиться к специалисту и провести соответствующее лечение.

Развитие кетоза и других осложнений

При длительном дефиците углеводов развивается состояние кетоза или кетонурии. Оно развивается вследствие того, что при дефиците глюкозы организм начинает получать энергию из расщепления жиров. А такой процесс сопровождается выделением большого количества кетоновых тел. В таком состоянии моча начинает сильно вонять ацетоном.

Если количество кетоновых тел достигает критически большого количества, развивается кетоацидоз. Такое патологическое состояние характеризуется сильной кислотностью и может иметь летальный исход.

Заболевания, вызывающее повышение содержания ацетона

Кетоз может возникать при развитии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет. Инсулин является главным веществом, которое необходимо для усвоения глюкозы. При недостаточном количестве инсулина глюкоза усваивается не полностью и возникает «энергетический» голод. Больной начинает испытывать повышенный аппетит и поглощает большие объемы пищи. Но организм уже получает энергию из жиров и тем самым повышает выработку кетоновых тел. Постепенно запах ацетона начинает исходить изо рта, а уже позже из мочи и крови. При диабете высокий уровень ацетона может привести к чрезмерному зловонию урины и наступлению состояния комы;
  • гипертиреоз. Усиление функции щитовидной железы приводит к усилению расщепления белков, что сопровождается увеличением выработки кетоновых тел и повышением содержания ацетона в моче. Эти тела накапливаются в крови и могут привести к смерти больного;
  • заболевания печени. Печень служит главным поставщиком многих ферментов, которые необходимы для процесса питания тканей.  При сбоях в функционировании органа происходят нарушения в метаболизме, и выделяется большой объем кетоновых тел;
  • инфекционные болезни. При таких болезнях происходит усиленное расщепление белков и потеря большого количества жидкости в организме. Все это приводит к выработке и накоплению кетоновых тел;
  • заболевания мочевыделительной системы. Ацетон и другие кетоновые тела удаляются из организма с мочой. При нарушении здоровья почек и процесса мочеиспускания происходит задержка выведения токсинов из организма и возникает его отравление.

Другие факторы

Выделяют также и другие причины развития кетоза, которые не связаны с развитием патологий в организме, но имеют важное значение и могу приводить к осложнениям:

  • рацион питания. Особенно это касается женщин, которые любят применять различные диеты. Белковые диеты или полное голодание способствуют тому, что организм начинает расщеплять жиры для выделения необходимой энергии. В этом случае вырабатывается большое количество кетоновых тел, которое организм не успевает выводить полностью. Чем больше период диеты, тем сильнее организм отравляется кетоновыми телами и тем сильнее запах ацетона от выделяемой мочи женщины;
  • период беременности. В это время в организме женщины происходят кардинальные перемены. Это касается не только физического состояния, но и гормонального и биохимического. Возникает большая нагрузка, а также токсикозы и изменения вкусовых пристрастий. При недостаточном поступлении глюкозы может начаться процесс выработки энергии из жиров, что приводит к повышению ацетона в крови и моче. Кетоз на поздних сроках может привести к таким осложнениям как гестоз или диабет. После родов уровень кетонов приходит в норму.

Методика лечения

Ацетонурия или кетоз требует обязательного лечения. Методы терапии подбираются лечащим врачом только после полной диагностики и выявления причины такого состояния.

При незначительном ухудшении самочувствия больного необходимо только подкорректировать режим сна и отдыха, а также рацион питания. Но при сильном ухудшении состояния и резком повышении уровня ацетона в крови и моче необходима комплексная терапия и лечение больного под контролем врачей.

Диетический рацион

Важным условие понижения ацетона в организме является диетическое питание. Рацион направлен на нормализацию углеводного баланса и снижение выработки кетоновых тел.

Основу диеты составляют:

  • мясо нежирных сортов в отварном или тушеном виде (говядина, курица или индейка);
  • каши на воде;
  • супы из овощей;
  • рыба нежирных сортов в запеченном или отварном виде;
  • овощи и фрукты в свежем или запечённом виде;
  • молочным продукция с малым содержанием жиров ;
  • сухари, хлебцы;
  • морсы, компоты и т.д.

Категорически запрещены следующие продукты:

  • жирные продукты;
  • консервы;
  • сладости;
  • цитрусовые;
  • свежий хлеб и булочные изделия;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • бобовые и т.д.

Помимо этого следует обаятельно соблюдать водный питьевой режим и пить около 2 литров жидкости в сутки.

Медикаментозное лечение

При сильном увеличении количества ацетона в организме требуется медикаментозная терапия. Она позволяет очистить организм от  вредных веществ и привести в норму уровень кетонов в моче больного.

Основные препараты для лечения ацетонурии:

  • абсорбирующие препараты. Они помогают нейтрализовать и вывести токсические вещества из организма. К ним относятся Полисорб, Полипефан, активированный уголь и другие;
  • средства для регидратации. Они позволяют восстановить баланс воды, кислоты и щелочи в организме. Среди них можно назвать Регидрон и Оросоль;
  • обезболивающие средства применяются при болезненных ощущениях (анальгин, но-шпа, и т.д.);
  • противорвотные средства необходимы для остановки тошноты и рвоты (Церукал в уколах);
  • витаминные комплексы помогают восполнить дефицит минералов и витаминов и поднять иммунитет.

Если моча начинает пахнуть ацетоном, это значит, что его образуется очень много, и организм не успевает его выводить. Причинами развития состояния могут быть разные факторы, поэтому требуется установление точного диагноза для подбора правильного лечения.

Ацетонурия требует обязательного лечения, которое зависит от основной причины развития подобного состояния. Основу терапии составляют диета и медикаментозные препараты. При отсутствии необходимого лечения повышенное содержание ацетона оказывает отравляющее действие на организм и приводит к развитию серьезных осложнений.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/zapah-atsetona-ot-mochi.html

Просто лечим
Добавить комментарий