Причины возникновения болей в сердце

Содержание
  1. Причины боли в области сердца: сжимающая, резкая, колющая, ноющая, тупая, при вдохе, с одышкой
  2. Область сердца – где это?
  3. Характер боли в области сердца
  4. Причины боли в области сердца
  5. Сжимающая боль
  6. Стенокардия
  7. Инфаркт миокарда
  8. Заболевания пищевода и желудка
  9. Тромбэмболия легочной артерии
  10. Расслоение аневризмы аорты
  11. Перелом ребер
  12. Давящая боль
  13. Колющая боль
  14. Сильная боль
  15. Ноющая боль в области сердца
  16. Боли в области сердца: что делать
  17. Боли в сердце: основные причины появления
  18. Боль в сердце или нет
  19. Кардиологические причины
  20. Ишемия
  21. Инфаркт
  22. Артериальная гипертония
  23. Дистония
  24. Воспаление
  25. Сердечные пороки
  26. Не сердечные боли
  27. Рефлюкс
  28. Остеохондроз
  29. Дыхание
  30. Мышечные боли
  31. Невралгия
  32. Что делать при боли в сердце
  33. Симптомы сердечной боли
  34. Кардиологические причины болей в сердце
  35. Ангинозный характер боли
  36. Некоронарогенный характер боли
  37. Боли внесердечного происхождения
  38. Плеврит
  39. Язвенная болезнь желудка
  40. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночного столба
  41. Миозит
  42. Опоясывающий лишай
  43. Эмболия системы легочной артерии
  44. Нейроциркуляторная дистония по кардиалгическому типу
  45. Болезнь Титце
  46. Климакс
  47. Причины возникновения болей в сердце
  48. Ишемическая болезнь сердца
  49. Миокардит
  50. Порок сердца
  51. Нейроциркуляторная дистония
  52. Аритмия
  53. Невроз

Причины боли в области сердца: сжимающая, резкая, колющая, ноющая, тупая, при вдохе, с одышкой

Причины возникновения болей в сердце

Обновление: Октябрь 2018

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе.

Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность.

“Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

  • условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
  • характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
  • продолжительность болей
  • после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:Заболевания желудка и пищевода:Токсические влияния:
  • ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
  • миокардит
  • эндокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардиодистрофия
  • вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
  • травмы сердца
  • опухоли
  • эзофагит
  • ГЭРБ
  • инородные тела пищевода
  • язвенная болезнь желудка
  • опухоли
  • стенозы пищевода
  • синдром Мэллори-Вейса
  • химические ожоги пищевода и желудка
  • желудочное кровотечение, перфорация язвы.
  • лекарствами
  • алкоголем
  • сердечными ядами
  • никотином
  • наркотиками
 Перегрузка сердца: Легочные патологии: Патологии крупных сосудов:
  • при артериальной гипертензии
  • нерациональных физических нагрузках
  • объемом при тиреотоксикозе
  • давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулез
  • силикоз
  • опухоли легких или крупных бронхов
  • аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
  • коарктация аорты
  • тромбэмболия легочной артерии
 Заболевания средостения: Поражения нервных стволов: Поражения костей:
  • медиастинит
  • новообразования
  • межреберная невралгия
  • опоясывающий герпес
  • переломы и трещины ребер
  • боли при опухолях крови
 Повреждения мышц: Поражения кожи: Патологии молочных желез:
  • растяжения
  • миозит
  • рабдомиома
  • мастопатия (гинекомастия у мужчин)
  • рак
  • доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца.

При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку.

Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

  • наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
  • частых экстрасистолий
  • пароксизмальной тахикардии
  • мерцательной аритмии
  • внутрисердечных блокад
  • часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
  • эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов.

На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла.

Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук.

Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима.

При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль.

Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания.

Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда.

При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает.

Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса.

Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

  • Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
  • При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
  • Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
  • Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
  • При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
  • Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
  • Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
  • Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
  • Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
  • Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

ВозникаютВ процессе нагрузки, реже в покоеНатощак или в первые полчаса после еды
Ночные болиНехарактерны. Редко – в ранние утренние часыХарактерны
Характер болиСжимающиеДавящие или сосущие
ПродолжительностьОт нескольких минут до получасаДлительные
Чем устраняютсяНитроглицерином. СиднофармомГастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

  • Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
  • Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
  • Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
  • Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
  • Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

  • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
  • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
  • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
  • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

  • существует лишь высокая степень невротизации
  • депрессия
  • тревожно-мнительное расстройство
  • часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

  • анализы мочи и крови
  • флюорографию органов грудной полости
  • ЭКГ (расшифровка)
  • при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-serdca-szhimayushhej-rezkoj-kolyushhej-noyushhej-tupoj-pri-vdoxe-s-odyshkoj/

Боли в сердце: основные причины появления

Причины возникновения болей в сердце

Не всегда причина беспокойства связана с сердечной мышцей или близлежащими сосудами, поэтому до проведения обследования нельзя ставить диагноз. Но кое-что может сказать характер ощущений: жжение при поражении коронарных артерий, резкие уколы перикардита, сильный спазм при повороте туловища у страдающего шейно-грудным остеохондрозом.

Боль в сердце или нет

Болевой синдром может быть кратковременным или сохраняться несколько часов, сопровождаться сердцебиением, слабостью, удушьем или чувством страха. Его продолжительность колеблется от нескольких секунд до нескольких дней, а причиной становится как физическая нагрузка, так и неловкое движение.

Распространённость сердечно-сосудистых патологий заставляет внимательно относиться к каждому описанию боли в области сердца. Их называют давящими, жгучими, колющими или ноющими. Но эти эпитеты применимы и к симптомам других заболеваний, отдающих в грудную клетку.

Условно болезненные ощущения в груди делят на две большие группы:

  1. Кардиологические боли, связанные с заболеваниями сердца и кровеносной системы.
  2. Боли вне сердечного происхождения, которые возникают при патологии близлежащих органов.
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;
  • язве желудка и гастрите;
  • травмы рёбер, мышц и связок груди, ущемление межрёберных нервов;
  • болезни дыхательной системы.

Кардиологические причины

Сердечно-сосудистые заболевания, проявляющиеся болью в области сердца в свою очередь разделяют на:

  1. Ангинозные боли, вызванные коронарогенными поражениями сердца при ишемической болезни: стенокардии, инфаркте миокарда.
  2. Кардиалгии, возникающие в результате воспалительных или ревматических заболеваний, при пороках сердца, вегето-сосудистой дистонии, артериальной гипертонии.

Ангинозные боли возникают при нарушении кровотока в коронарных артериях (обычно при их поражении атеросклерозом). Недостаток кислорода, поступающего к миокарду (слою сердечной мышцы) приводит к скоплению молочной кислоты в мышечных клетках, что и вызывает жжение или покалывание в области сердца. Они служат самым заметным симптомом стенокардии.

Ишемия

Стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца. Она проявляется внезапными жгучими уколами в груди, быстро усиливающимися и проходящими через несколько минут. Эти ощущения возникают систематически в ситуациях повышенной нагрузки на сердечную мышцу:

  • физические усилия
  • эмоциональные переживания и стресс
  • повышение артериального давления

Боль чувствуется за грудиной, иррадирует в левое плечо, руку, даже шею, и купируется приёмом нитроглицерина. Причиной оказывается и душное или задымлённое помещение, так как в этом случае нехватка кислорода в сердце возникает быстрее.

Кроме стабильного течения стенокардии, когда приступ возникает лишь в определённых ситуациях, существует и нестабильный вариант. В этом случае загрудинные боли появляются от малейшей нагрузки на сердце или в состоянии покоя. Эта форма ишемии часто приводит к развитию инфаркта миокарда.

Инфаркт

Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Данное опасное состояние можно принять за стенокардию, но только в первые минуты. Он происходит в случае гибели участка сердечной мышцы из-за полного прекращения кровоснабжения. Это возможно как после многолетней стенокардии или атеросклероза, так и при внезапной закупорке коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой.

В некоторых ситуациях у пациентов с уже имеющейся ишемической болезнью сердца за несколько дней до развития инфаркта миокарда появляется слабость, одышка и тахикардия, сопровождаемая давящими болями в сердце. Признаками инфаркта служат:

  • длительная боль в области сердца, схожая с болью при стенокардии;
  • приём нитроглицерина не купирует приступ;
  • появляется чувство нехватки воздуха, жара в груди, иногда – страх смерти;
  • артериальное давление быстро падает, вплоть до обморочного состояния;
  • появляется холодный пот, при этом возможно повышение температуры тела.

Появление таких симптомов требует немедленного вызова бригады врачей и интенсивной терапии в больнице, так как это состояние представляет угрозу для жизни. Очень важно дифференцировать инфаркт миокарда от аневризмы аорты, которая начинается с резкого сильного болевого удара в груди.

Артериальная гипертония

Это усиливает нагрузку на сердце.

Так как в большинстве случаев к развитию гипертонии приводит атеросклероз, то миокард получает двойное негативное воздействие: интенсивно работающие сердечные мышцы нуждаются в большом количестве кислорода, а подача крови ослаблена. Болевой синдром в сердце сопровождается болью в голове, дальнейшим повышением давления, головокружением и тошнотой, шумом в ушах и общей слабостью.

Дистония

Кардиалгии сопровождают и вегето-сосудистую дистонию – нарушение нервной регуляции внутренних органов. Этот комплекс симптомов может проявляться как дисфункция сердца, сообщая о себе щемящей болью в груди, возникающей без особых причин и исчезающей через некоторое время без приёма лекарств.

Воспаление

Воспалительные поражения сердечной мышцы (миокардит) или околосердечной сумки (перикардит) вызывают жалобы на длительные ноющие боли в сердце. Они не ослабляются нитроглицерином, не иррадируют в другие части тела, усиливаются при глубоком вдохе или частых сокращениях грудной клетки (смехе, кашле).

Сердечные пороки

Врождённые или приобретённые пороки сердца неизбежно повышают нагрузку на здоровую часть сердечной мышцы. Постоянная усиленная работа требует большее количество кислорода, а его недостаток вызывает ноющие боли и ощущение сдавливания сердца. Причиной могут быть ревматические осложнения, пролапс митрального клапана, сужение аорты (аортальный стеноз) и другие сердечные патологии.

Не сердечные боли

Заболевания органов, находящихся в непосредственной близости от сердца, могут сопровождаться болью, которая сходна сердечной. Это патологии позвоночника или рёбер, желудка и поджелудочной железы, кишечника или лёгких.

Рефлюкс

Чувство тяжести под сердцем, прокатывающее жжение, замирающее и колющее прямо в центре груди – одно из проявлений язвенной болезни желудка или гастроэзофагеального рефлюкса. На такие ощущения не оказывают влияния «сердечные» таблетки или капли, они усиливаются при наклоне туловища и могут держаться несколько часов.

Остеохондроз

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника часто выражается вертеброгенной кардиалгией вследствие корешкового синдрома. Боль описывается как стреляющая, колющая, режущая, усиливающаяся при движениях корпусом и исчезающая в некоторых положениях. Возникает онемение руки или кончиков пальцев, ощущение «мурашек», слабость мышц.

Так как эти симптомы могут оказаться маской приближающегося инфаркта, то нужно помнить, что ущемления нервных корешков не происходит при нервных встрясках, они возникают при длительном сохранении неудобной позы или повороте туловища, болевой синдром не сопровождается чувством удушья, потливостью или страхом смерти.

Дыхание

Заболевания дыхательных путей (плевриты, бронхиты, пневмонии) характеризуются острым болевым синдромом, чётко связанным с дыханием – он усиливается при расширении груди на вдохе, и слабеет на выдохе. Большее сходство с сердечной патологией возникает при поражении левого лёгкого. Дифференциация возможна по прочим симптомам заболевания: повышению температуры, кашлю.

Внезапная сильная боль в груди, усиливающаяся на вдохе и быстро приводящая к потере сознания, – признак эмболии лёгочной артерии. Это состояние критично для жизни, возникает при попадании тромба в лёгочную артерию, перекрывая кровоснабжение сердца.

Мышечные боли

Перенапряжение грудных мышц при кашле, физической нагрузке, их воспаление или травма – причина боли в груди, в том числе, и рядом с сердцем. Такой симптом усиливается при поднятии рук, наклонах или поворотах туловища.

Аналогично проявляется и ушиб или повреждение рёбер и межрёберных хрящей. При прощупывании может наблюдаться локальное повышение температуры кожи, припухлость или неровность.

Невралгия

Межрёберную невралгию часто путают с другими заболеваниями.

Раздражение и сдавливание нервов вызывает жжение и пронзительную боль, которая распространяется в поясницу, маскируясь под почечную колику, или за лопатку и в область сердца, пугая схожестью с сердечным спазмом.

В месте ущемления возможна потеря чувствительности, допустимо лёгкое подёргивание мышц. Точная постановка диагноза возможно только после проведения ЭКГ и других необходимых исследований.

Что делать при боли в сердце

Причины, вызывающие боли в грудной клетке, разнообразны по природе. Поэтому самолечение, особенно, если болевой симптом появился впервые, связано с риском для жизни.

Лучшим вариантом оказывается обращение в поликлинику или вызов «Скорой помощи».

До приезда бригады врачей можно принять одну таблетку нитроглицерина под язык, что помогает купировать приступы стенокардии, принять препарат для понижения давления, если есть вероятность развития гипертонического криза.

Источник: https://tutbolinet.ru/grud/prichiny-serdce.html

Симптомы сердечной боли

Причины возникновения болей в сердце

В общей медицинской практике врачи регулярно сталкиваются с жалобами на боли в сердце. Это распространенный симптом чаще встречается в кардиологии, но может сопровождать болезни многих органов, не относящихся к сердечно-сосудистой системе.

Поэтому выделяют несколько видов болевого синдрома в области сердца: кардиалгия, ангинозный, некоронарогенный. Кардиалгия появляется при патологическом процессе в мышечной, костной, нервной, дыхательной, пищеварительной, половой системе.

Ангинозный характер боли возникает при формировании ишемии (недостатке поступления кислорода) миокарда в результате спазма или закупорки венечных артерий.

Некоронарогенные боли обусловлены патологией сердечно-сосудистой системы без непосредственного поражения коронарных сосудов – артерий, кровоснабжающих миокард. Для дифференциальной (отличительной) диагностики характера дискомфорта в грудной клетке необходимо обратиться к доктору для всестороннего обследования и назначения целевой терапии.

Кардиологические причины болей в сердце

Наиболее часто встречается болевой синдром, связанный с патологическим процессом в ткани и сосудах сердца. Смертность населения от кардиологических болезней находится на первом месте во многих развитых странах мира.

Ангинозный характер боли

В подавляющем большинстве случаев ишемия миокарда вследствие поражения коронарных артерий встречается в случае развития атеросклероза. При этом в просвете сосудов, питающих миокард, появляются атеросклеротические бляшки.

Они состоят из жиров, холестерина, кальция и развиваются при нарушении липидного обмена. При прогрессировании болезни на поверхности бляшки образуются тромбы, что приводит к значительному уменьшению кровотока или полному его прекращению.

К проявлениям ишемической болезни сердца относятся следующие патологические состояния: стенокардия и инфаркт миокарда.

  1. Стенокардия развивается при неполной закупорке венечных артерий. На фоне усиленной физической нагрузки или психоэмоционального возбуждения (исключение составляет стенокардия покоя, которая возникает во время сна) появляются боли жгучего, давящего, сжимающего характера. Они могут распространяться в левую челюсть, руку, подлопаточную область и длятся не более 20 минут. Болевые ощущения сопровождаются одышкой, потливостью, чувством беспокойства и тревоги. Дискомфорт в грудной клетке прекращается в состоянии покоя и в случае приема нитроглицерина.
  2. Инфаркт миокарда формируется при полной закупорке коронарной артерии. При этом сердечная мышца не получает кислород и питательные вещества, что вызывает гибель кардиомиоцитов и образование участка некроза (омертвения тканей). Для заболевания характерны интенсивные боли в левой половине грудной клетки, которые простреливают в руку, ногу, нижнюю челюсть на стороне поражения и не купируются повторным приемом нитроглицерина. Отмечают затяжной болевой синдром (более часа), появление таких симптомов: учащение сердцебиения, бледность кожи и акроцианоз (синюшность кончиков пальцев), снижение артериального давления до критически низких цифр, одышку, страх смерти.

Схематическое изображение развития атеросклероза венечных артерий

При затяжном приступе стенокардии и развитии инфаркта миокарда следует срочно вызвать карету скорой помощи для оказания неотложных медицинских мероприятий. Бездеятельность может привести к летальному исходу и значительно ухудшить прогноз заболевания.

Некоронарогенный характер боли

Дискомфорт в левой половине грудной клетки могут вызывать заболевания сердца воспалительной, ревматической, токсической, аутоиммунной природы. Он может возникать при дефектах клапанного аппарата.

При этом проходимость венечных артерий не является причиной болезни или может возникать вторично вследствие развития гипертрофии (утолщения) миокарда в случае прогрессирования патологического процесса.

К некоронарогенным заболеваниям относятся пороки клапанов, миокардиты, кардиомиопатии, перикардиты, расслоение дуги аорты.

  1. Пороки клапанов зачастую вызывают боли в сердечной области. Наиболее ярко проявляется дискомфорт в груди при стенозе аортального и митрального клапана, в результате чего затрудняется отток крови из левого желудочка или предсердия, соответственно. Заболевание развивается при ревматизме, бактериальном эндокардите, атеросклеротическом поражении створок клапанов. При этом в покое возникают ноющие или давящие боли, которые усиливаются при физической нагрузке и приобретают стенокардический характер. Во время аускультации (выслушивания) сердца определяют шум над пораженным клапаном.
  2. Миокардиты появляются при аутоиммунном, токсическом, вирусном поражении и характеризуются воспалительным процессом в миокарде. При этом заболевание может протекать без клинических проявлений. Боли в левой половине грудной клетки чаще ноющие, длительные, изнуряющие. Они возникают на фоне одышки, сердцебиения, повышения температуры тела.
  3. Кардиомиопатия относится к заболеваниям с невыясненной причиной. При этом развивается атрофия миокарда (дилатационная, рестриктивная форма) или утолщение мышцы сердца (гипертрофическая форма). Болезнь приводит к быстрому формированию сердечной недостаточности, поэтому болевой синдром появляется на фоне одышки, отеков, бледности и цианоза (синюшности) кожи. При этом атрофические формы характеризуются хроническими болями слабой интенсивности, а гипертрофический процесс способствует возникновения приступов, подобных стенокардии, в условиях физической нагрузки и стресса. Подтвердить заболевание может УЗИ сердца, при проведении которого находят специфические изменения миокарда, отсутствие признаков других кардиологических заболеваний.
  4. Перикардит развивается вследствие воспаления сердечной сумки, при этом болевой синдром наиболее ярко выражен при отсутствии воспалительного выпота (сухая форма). Дискомфорт в левой половине груди имеет разлитой, колющий, царапающий характер и усиливается на высоте глубоко вдоха. Во время аускультации сердца выслушивают приглушение тонов и шум трения перикарда.
  5. Расслоение дуги аорты относится к опасному для жизни состоянию, при котором на фоне высокого артериального давления возникает дефект стенки крупного артериального сосуда. При этом возникают резкие интенсивные боли, схожие по характеру с ударом кинжала. Патологический процесс сопровождается признаками острого нарушения сердечной деятельности: снижением артериального давления, нитевидным пульсом, потерей сознания, смертельным исходом.

Дискомфорт в левой половине груди может возникать при нарушении сердечного ритма: тахикардии, мерцательной аритмии, групповых экстрасистолах, которые провоцируются обильным приемом пищи, физическими усилиями и эмоциональной нестабильностью. Состояние сопровождается сжимающими болевыми ощущениями, потливостью, головокружением, рвотой, потерей сознания, чувством перебоев в работе сердца.

Боли внесердечного происхождения

Сердечные боли могут встречаться при заболеваниях многих органов и систем, в результате чего миокард вторично вовлекается в патологический процесс или болевой синдром из другой области тела проецируется на левую половину грудной клетки. В таком случае неприятные ощущения в груди имеют свои особенности и характерные признаки, позволяющие определить природу возникновения симптома.

Плеврит

Воспаление мембраны, выстилающей легкие и грудную клетку изнутри, называется плевритом. Заболевание возникает при осложненных формах пневмонии, туберкулеза, злокачественных опухолях, воздействии травмирующего агента.

Боль в грудной клетке имеет ограниченный характер, появляется при вдохе, кашле, чихании и развивается при сухом плеврите или небольшом количестве выпота в плевральной полости.

Во время аускультации легких выслушивают шум трения плевральных листков.

Язвенная болезнь желудка

Советуем прочитать:Что принять при боли в сердце

Язва в желудке развивается на фоне повышения кислотности желудочного сока, часто сопровождается недостаточностью сфинктера в нижней трети пищевода.

Это обуславливает заброс кислого содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает жгучую боль за грудиной. Такое состояние развивается после приема пищи, усиливается при наклоне туловища вперед и горизонтальном положении.

Болевой синдром купируется приемом антацидов – лекарственных препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.

Острое воспаление поджелудочной железы и калькулезный холецистит могут вызывать интенсивные боли в верхней половине живота, которые распространяются на сердечную область. К дополнительным симптомам, помогающим поставить правильный диагноз, относятся диспепсические проявления: тошнота, отрыжка кислым, чувство горечи во рту, рвота, учащение стула или запор.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночного столба

При дистрофическом поражении межпозвоночных дисков (хрящей) шейного и грудного отдела позвоночника происходит сдавление позвоночных сосудов и нервов, расположенных в этой области. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация органов грудной клетки, что вызывает вертеброгенный характер кардиалгии.

Дистрофия межпозвоночного диска вызывает корешковый синдром – повреждение нервных отростков, исходящих из спинного мозга

При этом сердце болит по типу стенокардии, но приступ обычно провоцирует длительное сидячее положение, большая нагрузка на позвоночный столб, резкие движения головы или повороты тела.

Это приводит к эпизодам ущемления нервно-сосудистых пучков и вызывает неприятные ощущения за грудиной.

Для подтверждения диагноза назначают компьютерную томографию позвоночника, на которой выявляют нарушение строения межпозвоночных дисков.

Миозит

Миозит представляет собой воспаление мышечных пучков. Патологический процесс в области грудной клетки может проецировать боли на область сердца. Заболевание начинается после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, резких и неловких движений туловища.

При этом возникают ноющие боли за грудиной, которые могут распространяться и на другие отделы грудной клетки. Дискомфорт усиливается при наклонах, поворотах тела, поднятии верхних конечностей.

Интенсивность симптома снижается при местном растирании мазью с противовоспалительными средствами или при приеме обезболивающих препаратов.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывает герпетическая инфекция, которая поражает межреберные нервы. В результате развиваются интенсивные длительные болевые ощущения в межреберных промежутках, которые воспринимаются как сердечная боль.

Патологическому процессу предшествует снижение иммунных сил организма (перегревание, простуда, стрессовая ситуация). Болезнь характеризуется зудящими высыпаниями по ходу межреберных нервов в виде пузырьков с прозрачным содержимым, а также лихорадкой, общей слабостью.

Межреберная невралгия может развиваться при травмах грудной клетки (ушибы, перелом ребер и позвонков).

Эмболия системы легочной артерии

Легочная артерия может закупориваться эмболами, которые представляют собой тромбы из глубоких вен нижних конечностей, образующиеся при варикозной болезни. Заболевание относится к опасному для жизни состоянию и часто приводит к быстрому наступлению смерти.

Схематическое изображение эмболии системы легочной артерии

При нарушении притока крови из легких к сердцу появляется острая интенсивная боль за грудиной, усиливающаяся при дыхании и кашлевых толчках. Для заболевания характерны другие симптомы: быстро нарастающая одышка, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, учащение сердцебиения, чувство страха, потеря сознания.

Нейроциркуляторная дистония по кардиалгическому типу

Нарушение вегетативной иннервации сосудов, в том числе кровоснабжающих сердце, приводит к развитию нейроциркуляторной патологии. При этом венечные артерии теряют способность к адекватному изменению тонуса стенки на изменения внешней и внутренней среды, что приводит к ноющим болям в сердечной области.

Дискомфорт в грудной клетке имеет длительный характер, возникает при эмоциональной нестабильности и не связан с физической активностью. Заболевание может протекать в виде панических атак, которые проявляются не только кардиалгией, но и затруднением дыхания психогенной природы, обильной потливостью, беспричинным страхом, учащением пульса.

Улучшение состояния вызывает прием седативных средств.

Болезнь Титце

Воспаление хрящей реберно-грудинных сочленений невыясненной этиологии (причины) называется синдромом Титце. В результате патологического процесса возникают боли в области грудины, которые усиливаются на высоте вдоха, при надавливании и постукивании по ребрам. Болевой синдром напоминает ангинозный, но не сопровождается ухудшением функциональной деятельности сердца.

Климакс

У женщин в климактерический период возникает гормональная перестройка организма, которая сопровождается снижением выработки эстрогенов. В результате изменений в эндокринной системе организма прекращается менструальный цикл.

Физиологическое состояние сопровождается чувством жара (приливов), потливостью, эмоциональной нестабильностью, склонностью к депрессиям.

На этом фоне возникают периодические боли в левой половине грудной клетки, которые связаны с недостаточной выработкой эстрогенов, обладающих мощным вазодилататорным (сосудорасширяющим) действием на венечные артерии. Спазм коронарных сосудов приводит к временному снижению кровотока и вызывает ишемию миокарда.

При появлении болевых ощущений в левой половине грудной клетки не следует откладывать визит к доктору.

Консультация специалиста и всестороннее диагностическое обследование помогут установить верный диагноз и назначить терапию, согласно характеру патологического процесса.

Такой ответственный подход к своему здоровью предотвратит развитие опасных для жизни состояний, предупредит прогрессирование болезни и поможет значительно улучшить общее состояние.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/simptomy-serdechnoy-boli

Причины возникновения болей в сердце

Причины возникновения болей в сердце

→ Домашнее лечение → Болезни сердца и сосудов → Сердце

Боль в сердце — это наиболее частая причина обращения к терапевтам, особенно пациентов преклонного возраста.

Отвечая на вопрос о возможных причинах боли в сердце, врач акцентирует внимание на следующем: на их появление влияет неправильный образ жизни с малой физической нагрузкой, частые стрессы и масса тела, превышающая норму.

Но неприятные ощущения в области груди не всегда означают болезнь сердца. Следует дифференцировать заболевания, при которых имеется один и тот же симптом – боль в сердце.

  • Причины боли в сердце
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Артериальная гипертония
  • Миокардит
  • Порок сердца
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Аритмия
  • Остеохондроз
  • Невроз

Основными причинами появления болей в области сердца могут быть различные заболевания. Давайте рассмотрим более подробно каждый случай.

Ишемическая болезнь сердца

При этом заболевании, боли в сердце могут быть вызваны нарушением дисбаланса поставки кислорода в сердечную мышцу. Его поступает недостаточно из-за произошедших расстройств функций в сердце. Закупорка сосудов в этой мышце вызывает гипоксемию и дефицит веществ, необходимых для выработки АТФ.

Здесь скапливаются отходы клеточного метаболизма. Сосуды, снабжающие сердце кровью, сужаются вследствие разрастания гладких мышц и накопления кристаллов холестерина. В дальнейшем это приводит к травме сосудов сердца. Чем выше в крови уровень холестерина, тем выше риск возникновения данного заболевания.

Важно! Чтобы не допустить возникновение ишемической болезни сердца очень важно – поддержание щадящей диеты, борьба с ожирением, выполнение физических упражнений и использование народных натуральных средств, для поддержания нормального обмена веществ.

Людям после 40 лет необходимо регулярно следить за своим давлением. Потому что повышенное давление так же предрасполагает к возникновению этого заболевания, как и повышенный холестерин. Для снижения артериального давления предпринимаются меры, аналогичные тем, что и при снижении холестерина в крови.

На 50% увеличивается риск заболеть ишемией у курильщиков. У них повышен уровень моноксида углерода в крови, а это способствует повреждению кровеносных сосудов. В группу риска попадают и женщины, больные сахарным диабетом.

Важно! К сожалению, заболевание необратимое. Все лечебные мероприятия способны лишь облегчить состояния и не допустить его прогрессирование.

Ишемическая болезнь подразделяется на два вида заболевания — стенокардия и инфаркт миокарда.

Боль в сердце при стенокардии возникает в двух случаях:

  • при нагрузках или стрессе;
  • в состоянии покоя.

Последние боли более коварные. Если возникшая боль в области сердца не проходит после приема нитроглицерина, в обязательном порядке нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Более тяжелая форма стенокардии – инфаркт миокарда. Болевые ощущения связаны, с тем, что кровеносные сосуды сужаются и не дают крови нормально циркулировать в сердечной мышце.

Миокардит

Миокардит — это медицинский термин, который указывает на воспаление миокарда, являющегося частью мышц сердца. Как правило, это происходит вследствие вирусной или бактериальной инфекции, и характеризуется:

  • болью в груди в области сердца;
  • внезапными признаками сердечной недостаточности;
  • внезапной смертью.

При этом заболевании ощущается дискомфорт в загрудинной части.

Важно! Миокардит является причиной в 20% случаев внезапной смертности людей до 40 лет. Было установлено, что в Южной Америке он зачастую вызывается паразитами.

Обычно болезнь проявляется грудной болью, которую трудно отличить от ощущений при других заболеваниях сердца. Иногда нарушается сердечный ритм и ощущается сердечная недостаточность. Но у некоторых пациентов специфических симптомов заболевания не проявляется. Наблюдается лишь утомляемость, общее недомогание, учащенное сердцебиение, одышка.

В 60 процентах возникновению миокардита предшествуют простудные заболевания верхних дыхательных путей. Устанавливается миокардит, прежде всего, во время проведения электрокардиограммы.

Порок сердца

Этот термин используется для описания изменения крупных сосудов сердца, которые формируются еще до рождения. Большинство этих процессов происходят вследствие дефектного эмбриона, во время формирования сердечно-сосудистой структуры.

Когда изменения очень серьезные они не совместимы с внутриутробной жизнью. Но многие нарушения в развитии сердца становятся очевидными только после рождения. Боль в сердце может быть вызвана этим заболеванием и проявляться в виде тянущей боли.

По оценкам специалистов эта патология проявляется в 8-10 случаях на 1000 рождений. Такие отклонения не всегда являются наследственными. Ученые установили, что некоторые пороки сердца характерны для мужчин, другие для женщин.

Важно! Иногда патологические изменения удается обнаружить сразу после рождения, но в некоторых случаях их выявляют только в зрелом возрасте, когда пациенты обращаются с болью в области груди. Установлено, что некоторые дефекты сердца и вовсе не беспокоят человека.

Современные методы лечения порока сердца позволили продлить жизнь многим детям. Большинство из них – это хирургические вмешательства, которые сопровождаются хорошими результатами.

Нейроциркуляторная дистония

Заболевание чаще диагностируют у молодых женщин. При этом нарушается взаимосвязь деятельности дыхательной системы с нервной и сердечно-сосудистой.

Проблема сердечно-сосудистой системы, наряду с отеками лица в утреннее время и пульсации кровеносных сосудов в области шеи и головы, вызывает боли в области сердца. Их можно охарактеризовать как колющие и ноющие.

Дыхательная система при этом заболевании имеет такие симптомы, как невозможность находиться в не проветриваемом помещении, ощущение комка в горле с боязнью удушья, и ощущение невозможности сделать глубокий вздох. Проблемы нервной системы выражаются при этом виде заболевания обмороками и головокружениями.

Обратите внимание! Лечатся такие заболевания при помощи общеукрепляющих методов с отказом от вредных привычек, негативно влияющих на организм.

Аритмия

Сердечный ритм при этом может быть нарушен как в сторону учащения, так и в сторону уменьшения. При снижении ритма происходит ненадлежащее производство импульсов, что может привести к потере сознания. Учащенный ритм может вызвать более серьезные нарушения и даже привести к летальному исходу.

При более 100 ударов сердца в минуту считается, что это тахикардия, а если менее 60 – брадикардия. Учащенное сердцебиение может возникнуть при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами. Брадикардия возникает при нарушениях проводимости, так называемой блокировки сердца, вызывающие боли. Также бывает нерегулярное сердцебиение при аритмии.

Важно! Аритмия также может быть причиной боли в сердце!

Невроз

Это заболевание вызывает невротический дисбаланс, но не мешает рационально мыслить и существовать личности в социуме. Заболевание не относится к психическим. Но в некоторых случаях его относят к совокупности психических расстройств, приводящих к состоянию тревоги. Это может выразиться в низкой способности адаптироваться к окружающей обстановке, неспособность изменить свои модели жизни.

Не забывайте! При этом заболевании могут появиться боли в области груди. Если эти боли будут иметь продолжительный характер, то нужно обратиться к врачу.

Как видите причиной боли в сердце могут быть различные заболевания. Поэтому не стоит паниковать, пройти обследование и установить диагноз.

Источник: https://lechim-prosto.ru/bol-v-serdtse-prichiny.html

Просто лечим
Добавить комментарий