Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Содержание
  1. Рубцовый фимоз: лечение, операции у взрослых
  2. Причины возникновения рубцового фимоза
  3. Симптомы и стадии рубцового фимоза
  4. Парафимоз
  5. Особенности фимоза у детей
  6. Лечение фимоза у мужчин и детей
  7. Хирургическая терапия рубцового фимоза
  8. Лазерная коррекция
  9. Циркумцизия (обрезание)
  10. Пластика
  11. Рубцовый фимоз: симптомы и лечение
  12. Причины
  13. Отличительные особенности у подростков и взрослых
  14. Особенности рубцового фимоза у детей
  15. Природа похождения
  16. Лечение без операции
  17. Использование прибора Гланши
  18. Циркумцизия
  19. Медикаментозное лечение
  20. Народные методы
  21. Рубцовый фимоз: симптомы и лечение – Методы и средства лечения болезней
  22. Рубцовый фимоз: что это?
  23. Чем опасен?
  24. Симптомы
  25. Лечение
  26. Хирургическое лечение и уход после операции
  27. Рубцовый фимоз: лечение без операции, операции у мальчиков, восстановление после операции
  28. Что такое фимоз
  29. Какие существуют симптомы рубцового фимоза
  30. Стадии рубцового фимоза
  31. Какие анализы нужны при рубцовом фимозе
  32. Лечение рубцового фимоза у мужчин
  33. Хирургическое лечение рубцового фимоза
  34. Циркумцизио

Рубцовый фимоз: лечение, операции у взрослых

Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Рубцовый фимоз – это патологический процесс, при котором на фоне сужения крайней плоти и рубцах на кожице мужчине трудно полностью открыть головку детородного органа. Данное физиологическое нарушение по мкб 10 имеет код 47.

У представителей сильного пола патологические изменения, как правило, носят вторичный характер, и проявляются вследствие фимоза, возникшего в детском возрасте. Изменения рубцового типа встречаются у двух-трёх процентов мужчин.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни больного: возникает нарушение правил личной гигиены, проблемы в интимной жизни, в тяжёлых случаях – трудности при мочеиспускании.

Причины возникновения рубцового фимоза

Причины, вызывающие развитие фимоза у молодых людей, следующие:

  1. Ожоги и травматические повреждения детородного органа.
  2. Хроническое воспаление, протекающие в области препуциального пространства или головки пениса.
  3. Венерические патологии, которые передаются половым путём.
  4. Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  5. Нарушения метаболизма.

Основной симптом рубцового фимоза – наличие мелких рубцов на эластичной кожице пениса, которые напоминают тоненькие полоски.

Заболевание развивается, как правило, в результате повреждения кожицы при попытках растянуть плоть. Если сильно натягивать кожные покровы, на коже неизбежно возникают трещинки и разрывы. Со временем микротравмы заживают, но на их месте возникают рубцы.

В отличие от эпидермальных кожных покровов полового органа здорового мужчины, зарубцевавшаяся ткань практически не растягивается. При наличии фимозного кольца с рубцами, чтобы обнажить головку мужского органа, мужчине необходимо предпринять максимум усилий.

Нарушения возникают, когда по определённым причинам в процессе развития мальчика не были устранены физиологические дефекты полового органа (сужение плоти пениса и т.д.). Если ребёнок или его родители пытаются самостоятельно растянуть кожицу, ситуация только ухудшается. Данную патологию урологи называют первичным или врождённым фимозом.

Если сужение крайней плоти вызвали травмы или ЗППП, перенесённые мужчиной уже в зрелом возрасте, то ему ставится диагноз – вторичный фимоз.

Симптомы и стадии рубцового фимоза

Существует определённая симптоматика патологического процесса полового органа мужчины, согласно которой андролог или уролог только по результатам визуального осмотра может больному поставить диагноз «фимоз рубцового типа».

Основные симптомы патологических изменений:

  • трудности при открывании головки;
  • рубцы на кожице пениса;
  • дискомфорт при сдвигании эластичной кожицы;
  • боль во время сексуального контакта, вызванная сдавливанием фимозным кольцом увеличенного в размерах репродуктивного органа;
  • болезненность во время непроизвольной эрекции;
  • разрывы кожных покровов, возникающие из-за плохой эластичности или травм пениса.

Если к патологическим отклонениям присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то у мужчины могут наблюдаться гнойные выделения.

Патология не разрешится самостоятельно, в ста процентах случаев мужчине необходима помощь квалифицированного уролога или хирурга.

Фимоз у ребёнка и зрелого мужчины бывает двух видов:

  • гипертрофический. Чаще встречается у полных мальчиков, страдающих от лишнего веса. Отличительная особенность патологии – удлинённая кожица крайней плоти, выступающая за пределы пениса и напоминающая хоботок;
  • атрофический фимоз. Наблюдается у взрослых пациентов. Отличительная особенность – плотно прижатая к детородному органу крайняя плоть, не позволяющая органу открыться. Если не производится своевременное лечение, увеличивается риск атрофирования пениса.

Существуют четыре стадии изменений:

  1. При первой стадии в «спокойном» состоянии головка обнажается свободно, но трудности возникают во время эрекции.
  2. Даже в состоянии покоя мужчине трудно оттянуть плоть, во время сексуального возбуждения он испытывает боль.
  3. Крайняя плоть практически не двигается, поэтому не открывается головка органа. При приложении усилий разрываются спайки, больной отмечает на коже полового органа капельки крови. Если процесс образования спаек прогрессирует, патология переходит в четвёртую стадию.
  4. Явно выражено сужение фимозного кольца, что вызывает проблемы с мочеиспусканием. Больной жалуется на боль и отмечает у себя изменение качества струи биологической жидкости.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин развивается на фоне попыток оттянуть плоть пениса с приложением усилий, или патологическое нарушение может возникнуть при интенсивном сексуальном контакте.

Когда пациент старается обнажить головку пениса, эластичная кожица двигается, но слишком узкое фимозное кольцо давит на детородный орган больного, вызывая нарушение кровообращения.

При парафимозе мужчина испытывает сильную боль, пенис начинает синеть.

В урологии парафимоз считается ургентным состоянием, нуждающимся в незамедлительной госпитализации и хирургическом вмешательстве.

Если не принять экстренные меры, может возникнуть некроз. Как следствие – ампутация органа репродуктивной системы мужчины.

Если фимоз не лечить, у больного могут развиться серьёзные последствия:

  • воспаление плоти и головки пениса (баланопостит);
  • задержка урины;
  • приращение плоти к головке детородного органа;
  • застой смегмы, провоцирующий отток мочи и развитие инфекции.

Все виды отклонений нуждаются в обязательной терапии, которая подбирается урологом или андрологом после осмотра пациента.

Особенности фимоза у детей

В возрасте до трёх лет фимоз у мальчиков – это физиологическое нарушение. Дефект развивается вследствие сужения отверстия плоти, возникающего на фоне склеивания головки пениса и крайней плоти. Из-за возникшего дефекта головка детородного органа не может обнажиться полностью.

Если нет инфицирования или отёка и нарушение происходит в лёгкой форме, переживать не нужно. Как правило, к трём–шести годам у мальчиков крайняя плоть раскрывается спонтанно, всё приходит в норму.

Но если у ребёнка отмечается воспалительный процесс с отёком и покраснением органа половой системы, то отверстие крайней плоти сужается и возникают спайки и рубцы. В этом случае речь идёт о приобретённом фимозе.

Также дефект может возникнуть, если родители самостоятельно пытаются оттягивать эластичную кожицу пениса малыша. Как правило, такое происходит во время купания ребёнка, поэтому маме и папе нужно быть предельно осторожными в процессе обращения с половыми органами мальчика.

Причина врождённых рубцовых изменений крайней плоти, развивающихся у плода в утробе матери, кроется в патологической беременности женщины.

У детей дошкольного и школьного возраста заболевание может вызвать трудности с актом мочеиспускания, которые могут проявляться следующими симптомами:

  • дискомфорт, ощущаемый во время опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение рези и боли в нижней части живота;
  • в тяжёлых случаях – острая задержка урины.

Если у ребёнка отмечается задержка мочи, необходима экстренная операция.

Лечение фимоза у мужчин и детей

Если физиологические изменения обнаружены на начальной стадии, и пациент не ощущает дискомфорта, можно попробовать исправить ситуацию с помощью методов консервативного лечения.

Но даже если консервативное лечение даст положительный результат, представители сильного пола будут отнесены к группе риска по вероятности рецидива спаечного процесса. Полностью исправить ситуацию поможет радикальная методика – оперативное вмешательство.

Лекарственные средства для консервативного лечения:

  1. Антибактериальные средства. Препараты имеют ярко выраженный противовоспалительный эффект, а также подавляют размножение патогенной микрофлоры. Если у пациента отмечается сильно выраженный воспалительный процесс с высокой температурой, ему могут быть показаны антибиотики широкого спектра действия. В качестве местной терапии подходят антибактериальные мази и крема, например, Тридерм.
  2. Кортикостероидные мази. Местная терапия помогает снять воспаление и отёк, а также повысить эластичность кожицы. Под воздействием гормон содержащих кремов и мазей производится принудительное растягивание кожицы крайней плоти. Но этот процесс очень опасен и противопоказан при наличии рубцов.
  3. Растворы антисептического ряда. Больным, страдающим фимозом, показаны примочки и ванночки с раствором марганцовки (перманганата калия) или питьевой соды (бикарбоната натрия). Хорошо себя зарекомендовали отвары лекарственных трав и растений, обладающие ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом: кора дуба, зверобой, шалфей, календула, ромашка и т.д.

Если приготовить антисептические ванночки нет возможности, можно использовать готовые лекарственные растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Диоксидин.
  3. Хлоргексидин.

Радикально избавиться от проблемы поможет операция. Но в любом случае, до хирургического вмешательства нужно вылечить воспалительный процесс. В противном случае может возникнуть заражение.

Хирургическая терапия рубцового фимоза

Патологические изменения крайней плоти у зрелых представителей сильного пола лечатся следующими способами:

  • лазерная коррекция нарушений;
  • обрезание (круговое иссечение);
  • пластика.

При рубцовом фимозе методика растяжения кожицы, популярная в последние годы, не только не эффективна, но и очень опасна. Если постоянно оттягивать рубцовую ткань, это вызывает образование новых трещин и разрывов, а значит, новых рубцов.

Также не даст ожидаемого эффекта местное лечение полового органа мазями и гелями, содержащими кортикостероиды.

Решить проблему быстро и безболезненно поможет хирургическое вмешательство. Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Лазерная коррекция

При помощи светового луча лазера хирург проводит деструкцию тканей полового органа. Ткани получают энергию лазера, которая преобразуется в тепловую, что вызывает безболезненный и бескровный надрез крайней плоти.

Результат лазерной коррекции – расширение препуциального пространства, что облегчает движение кожицы крайней плоти относительно полового органа. Терапия фимоза не требует реабилитации, а также не имеет осложнений. Цена на процедуру невысока.

Циркумцизия (обрезание)

Метод кругового обрезания основывается на иссечения эпидермиса крайней плоти, в результате чего головка полового члена полностью освобождается.

Процесс у опытного хирурга занимает не более двадцати минут и проводится при помощи местной анестезии. Поскольку операция простая, при соблюдении всех правил дезинфекции осложнения встречаются крайне редко.

Циркумцизия позволяет врачу избавить пациента от фимоза любой степени тяжести и вида. При фимозе, сопровождающемся рубцами, обрезание считается самым эффективным методом коррекции.

Пластика

Некоторые урологи придерживаются мнения, что даже при тяжёлых случаях фимоза крайнюю плоть нужно стараться сохранить. Эластичная кожица не только выполняет важнейшие защитные качества, но и придаёт пенису естественный внешний вид.

Избавиться от нарушений, не обрезая кожицу, можно с помощью пластической операции: хирург делает незначительный надрез эпидермиса, расширяя просвет для обнажения головки детородного органа.

Избавить представителя сильного пола, страдающего рубцовым фимозом, от болезненных ощущений и развития серьёзных осложнений, может своевременное лечение у уролога. В арсенале современной медицины имеется множество действенных методик, позволяющих за десять – двадцать минут устранить дефект, досаждающий мужчине много лет.

После иссечения крайней плоти пациенту рекомендовано обрабатывать швы антисептической мазью (Автовегином, Левомеколем) или зелёнкой. Обрабатывать заживающие участки кожи можно до шести раз в сутки на протяжении десяти дней.

Необходимо помнить, что в течение семи дней после проведения хирургического вмешательства головка детородного органа мужчины может отекать и болеть. Но это явление считается нормальным. Если же отёк выражен очень сильно и затрудняет мочеиспускание, а также у пациента поднялась температура, необходима срочная повторная консультация у уролога.

Преимущества хирургического вмешательства:

  • быстрый реабилитационный период – от нескольких часов до семи дней;
  • возможность частичного или полного сохранения эластичной кожицы пениса;
  • отсутствие крови и рубцов после заживления;
  • минимальный риск инфицирования патогенной микрофлорой;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией;
  • минимальное иссечение тканей плоти;
  • восстановление чувствительности головки детородного органа.

Все разновидности хирургического лечения фимоза хирург делает только под местной анестезией, причём даже в самых запущенных случаях длительность операции не превышает шестидесяти минут. Больного в тот же день выписывают домой.

Источник: https://uromens.ru/zabolevaniya/fimoz/rubtsovyy

Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Рубцовый фимоз – это заболевание, при котором выведение полового члена за границы крайней плоти становится невозможным, так как по краям образуется неэластичная ткань. Патология относится к разряду приобретенных, она может возникнуть как в детстве, так и в зрелом возрасте.

Причины

Обнаружить рубцовый фимоз на начальной стадии можно по затруднениям при мочеиспускании, половом акте и болезненности во время любых действий, связанных с оголением головки. Со временем количество рубцовой ткани может увеличиваться до полного исчезновения отверстия, что грозит серьезными осложнениями. Причины развития рубцового фимоза могут быть следующими:

  1. Травмы, ожоги.
  2. ЗППП.
  3. Пренебрежение личной гигиеной.
  4. Воспалительные процессы в области головки, препуциального мешка.
  5. Сахарный диабет.

Отличительные особенности у подростков и взрослых

Фимоз – это по-другому “стягивание”. Отмечается и у молодого поколения, и у взрослого мужского населения. Состояние, когда происходит сужение крайней плоти головки полового члена, из-за этого кожа не дает обнажаться головке. Данный недуг приводит к болям, неприятным ощущениям во время мочеиспускания, эрекции, но иногда протекает без боли.

Рубцовый вариант образует плотное кольцо, которое охватывает головную часть полового органа. При таком раскладе исчезает возможность совершать гигиенические процедуры полового члена, а он становится как бы резервуаром хронических инфекций. Те мужчины, которые живут полноценной сексуальной жизнью, страдают во время полового акта: сокращается время полового акта или эякуляция не наступает.

Данное свойство недуга причиняет много проблем мужчинам: уменьшается острота ощущений во время полового акта, снижается потенция, возникают проблемы психологического характера, появляется комплекс от внешнего вида члена.

Врожденный фимоз у маленьких детей и младенцев – нормальная картина, которая не причиняет неудобства, так как является физиологичным явлением. Со временем все придет в норму.

Причинами проблемы у подростков и взрослых мужчин являются:

  1. Плохая гигиена, ее полное отсутствие.
  2. Всякого рода травмы полового органа.
  3. Воспалительные процессы инфекционного характера.
  4. Страдание сахарным диабетом.
  5. Грубая мастурбация.

Особенности рубцового фимоза у детей

Главным отличием от функционального состояния является глухое заращение крайней плоти, препятствующее процессам полового созревания и затрудняющее прохождение мочи по внутренним каналам органа.

Главными причинами появления рубцового фимоза у мальчиков являются:

  1. Генетические аномалии. Они связаны с изменением структуры всех функциональных систем организма, в частности – половой.
  2. Нарушение обменных процессов в тканях и клетках. Может быть связано с гормональными сбоями, ожирением, аминокислотным дисбалансом, наличием сложных заболеваний обмена – фенилкетонурией.
  3. Перенесенные в раннем детстве травмы головки полового члена.
  4. Инфекционное заражение вирусом герпеса, гонореей, бактериальными агентами при купании, при посещении общественных саун и бань.
  5. Физиологические проблемы, связанные с развитием половой системы.
  6. Варикоцеле.
  7. Интенсивный рост.
  8. Сахарный диабет, иные хронические заболевания.
  9. Несоблюдение правил личной гигиены.

Природа похождения

Фимоз рубцового типа бывает врожденным или же приобретенным. Причиной его появления называют наличие инфекционного процесса. Данное патологическое состояние детям и подросткам причиняет боль и дискомфорт, а мужчины не могут полноценно вести половую жизнь.

Лечение без операции

Самое первое, что необходимо делать при обнаружении признаков рубцового фимоза до обращения за консультацией к врачу, – это проведения регулярных гигиенических процедур. Врач вправе назначить пациенту антибактериальные и противовоспалительные процедуры.

Если заблаговременно не снять воспаление полового органа, это может привести к отмиранию части клеток и образованию болезненных бляшек, что приведет к обязательному хирургическому вмешательству. В начальный же период времени развития данной болезни можно обойтись консервативным лечением.

На первом этапе консервативного лечения снимают воспаление противовоспалительными мазями и таблетками в течение 7 дней один раз в день.

На втором этапе после снятия воспаления закрепляют результат принятием ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

На третьем этапе назначаются процедуры растяжения и смещения препуциального мешка в сторону выведения головки, процесс заканчивают принятием ванночки с добавлением раствором деласкина.

Критерием выздоровления является достижение полного выведения головки полового члена. По статистике данный метод лечения без операции рубцового фимоза чаще всего более эффективен у детей, чем у взрослых, так как ткань у них более эластичная и податливая.

У половины пациентов детского возраста при выполнении данных процедур симптомы проходят через 2 месяца, и только после 3-месячного курса семи процентам пациентов может понадобится оперативное хирургическое вмешательство. Во время лечения консервативной методикой осложнения не наблюдались.

Для людей старше 18 лет данные методы могут быть не эффективны, только в этом случае назначается операционное вмешательство.

Использование прибора Гланши

Для растяжения крайней плоти нередко используют специальный инструмент из Японии – прибор Гланши. Он растягивает плоть практически безболезненно и намного быстрее.

Кстати говоря, если кольцо узкое, использование данного прибора может считаться единственным методом лечения без необходимости проведения операции.

Специалист может сделать фото рубцового фимоза до и после использования прибора, чтобы пациент смог увидеть результат.

Циркумцизия

Данная форма патологии допускает лишь хирургическое вмешательство. Лечение мазями неэффективно, а метод растяжения крайней плоти ведет к усугублению рубцевания. Самый простой метод – циркумцизия, иначе обрезание (полное или частичное удаление крайней плоти).

Если пациент желает сохранить крайнюю плоть, ему предстоит пластическая операция на половом органе.

Все более популярной становится лазерная коррекция, при которой нежелательные ткани разрушаются под воздействием световых лучей, обеспечивая быстрое и сравнительно безболезненное расширение кожицы.

https://www.youtube.com/watch?v=tpmImR0iUh0

Лечение рубцового фимоза у мужчин старше 18 лет чаще всего проводится хирургическим путем. Данная процедура назначается тогда, когда консервативное лечение не дало результата, или при осложнении. Операционное лечение рубцового фимоза заключается в удалении крайней плоти, а также освобождении и выведении головки. На данный момент используют следующие виды хирургического вмешательства:

  • обрезание и иссечения крайней плоти вокруг головки;
  • дорсальный разрез.

Этот вид хирургического вмешательства заключается в:

  • наложении зажимов на головку, создании продольного разреза и отрезании части кожи, формирующей крайнюю плоть;
  • метод, использующий несколько зажимов.

При использовании данного метода сначала производят дорсальный разрез, а затем, установив зажим на головку, удаляют лишнюю часть крайней плоти.

Метод, заключающийся в выделении линии, проходящей под короной головки, рассечении по данной линии и удалении крайней плоти с наложением швов. Пластика необходима для пациентов с незначительной степенью сужения крайней плоти.

В этом случае делают малый разрез, после чего рассекают спайки, стягивающие крайнюю плоть.

Меатопластика заключается в коррекции отверстия уретры. Эта корректирующая процедура применяется в сложных формах. Пациенту назначается ряд процедур после операции.

Регулярная обработка швов зеленкой или противомикробными мазями от 2 до 7 раз в день, в зависимости от количества выделений, а также регулярную замену повязок. Продолжать данные процедуры до прекращения выделений в течении 10 дней после операции.

Также стоит не забывать, что после хирургического вмешательства боль и отечность в течении недели является нормой, стоит бить тревогу и обращаться к врачу только при повышенном выделении и высокой температуре.

Медикаментозное лечение

В данном случае лечение рубцового фимоза основано на совмещении процедуры растяжения крайней плоти и применения препаратов кортикостероидного типа.

Мази необходимо накладывать на крайнюю плоть члена и его головку для размягчения тканей и повышения их эластичности, снижения отечности и для заживления микротрещин. Кроме того, это поможет уменьшить воспаление.

Но стоит помнить, что долго лечиться от фимоза таким способом не рекомендуется, поскольку мази могут оказать побочный эффект: кожа крайней плоти может истончаться и пигментироваться, даже нарушаться строение сосудов.

Народные методы

Стоит отметить, что народные способы избавления от рубцового фимоза не могут являться основным методом – это всего лишь вспомогательное средство. Обычно для облегчения симптомов фимоза используют отвары трав, которые обладают смягчающим, бактерицидным и противовоспалительным действием:

  • ромашка;
  • череда;
  • календула.

Приготавливают отвары по рецепту, указанному на упаковке, и применяют для ванночек, которые должны выполняться перед процедурой растяжения. Кожу крайней плоти распаривают в отваре на протяжении около 20 минут. Также для ванночек используют марганцовку.

Необходимо помнить, что оперативное вмешательство – основной способ, который помогает эффективно вылечить рубцовый фимоз. В этом случае хирург выполняет иссечение узкой крайней плоти, убирает рубцы и разделяет спайки. Если заболевание протекает в легкой стадии, хирургическое вмешательство проводят без необходимости госпитализации.

Источник: http://fb.ru/article/55833/rubtsovyiy-fimoz-i-ego-lechenie

Рубцовый фимоз: симптомы и лечение – Методы и средства лечения болезней

Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Фимоз, иначе называемый сужением крайней плоти у мужчин, чаще всего является врожденным состоянием, встречающимся у мальчиков до трех лет, которое исчезает само, без особого вмешательства. Однако встречается также рубцовый фимоз, являющийся более серьезным состоянием, по различным причинам, появляющийся у мужчин в более старшем возрасте.

Рубцовый фимоз: что это?

Рубцовый фимоз – одна из достаточно распространенных разновидностей данного заболевания. Она характеризуется образованием рубцов на коже крайней плоти, которая еще больше снижает эластичность. В особо запущенных случаях заболевания раскрыть головку полового члена становится практически невозможно. При врачебном осмотре обнаруживаются заметные беловатые рубцы на коже.

Чем опасен?

Недостаточная эластичность крайней плоти и невозможность полностью открыть головку полового члена могут привести ко многим серьезным последствиям для здоровья у мальчиков и взрослых мужчин. Основных осложнений фимоза может быть несколько.

В первую очередь под закрытой кожицей начинают скапливаться бактерии, ухудшен отход смегмы – естественного секрета. Это может привести к различным инфекциям, поражающим мочевыводящие пути мочевой пузырь, в запущенных случаях инфекции могут добираться до почек. Могут беспокоить зуд, жжение, возникать воспалительные процессы.

https://www.youtube.com/watch?v=EdioaspLo8c

На более некоторых стадиях фимоза могут появляться болезненные ощущения, связанные со сдавливанием крайней плотью головку члена. Это довольно распространенное последствие заболевания, сдавливание может быть настолько сильно, что кожные покровы полового члена приобретает синеватый оттенок.

Важно! При сдавливании головки нужно немедленно обратиться к урологу, иначе может начаться отмирание тканей.

Симптомы

Все течение заболевания можно поделить на несколько стадий, в самом начале развития фимоза симптомы могут быть практически незаметны. Чем запущеннее заболевание, тем заметнее  и болезненнее будут симптомы.

  1. На начальной стадии заболевания больной обычно обнаруживает невозможность открыть головку полового члена в эрегированном состоянии, в состоянии покоя это можно сделать с небольшими затруднениями. При этом отсутствуют сложности с мочеиспусканием, не встречаются болезненные ощущения.
  2. На следующей стадии заболевания невозможно открыть головку полового члена даже в спокойном состоянии, секс по-прежнему может быть осуществим, но будет причинять дискомфорт. На данной стадии могут возникать воспалительные состояния, увеличиваться паховые лимфоузлы. Встречаются гнойные выделения, повышение температуры тела.
  3. На третьей стадии заболевания открыть головку полового члена становится практически невозможно, кожа полностью теряет нормальную эластичность. При этом все попытка отодвинуть крайнюю плоть сопровождаются крайне сильными болевыми ощущениями. Нарушается процесс мочеиспускания, моча может начать выходить слабой струей или вовсе по каплям. При этом весь процесс сопровождается сильной болью.

Важно! Третья стадия является наиболее опасной для здоровья человека, с запущенным фимозом нужно сразу же обратиться к врачу.

Лечение

С подозрением на фимоз следует обращаться к врачу – урологу, желательно сделать это с появлением первых симптомов заболевания. В зависимости от стадии заболевания могут быть предложены несколько путей решения проблемы.

При рубцовом фимозе у мальчиков и у взрослых при незапущенной форме стараются обходиться без хирургического вмешательства, могут проводиться упражнения по растягиванию крайней плоти, применяться различные мази, облегчающие течение заболевания.

Если местные методы лечения слишком поздно применять, проводится хирургическая операция, при которой крайняя плоть частично или полностью удаляется. Также существуют лазерные операции со сходным результатом.

Хирургическое лечение и уход после операции

При операции возможно полное или частичное иссечение крайней плоти, пораженной рубцовыми тканями. Полное удаление называют обрезанием, данная процедура является довольно простой и проводится без госпитализации, если в процессе проведения не возникают осложнения.

Важно! У маленьких мальчиков данная операция должна проходить под общим наркозом.

Продолжительность операции составляет не более 25 – 45 минут в зависимости от выбранного способа удаления крайней плоти, затем больного отпускают. Затем определенное количество времени человек должен находиться под наблюдением врача и появляться для смены повязок.

После хирургического вмешательства не требуется усиленный уход. Главное – содержать повязку в чистоте, своевременно менять ее. Если бинт начинает присыхать к коже, при снятии следует смочить его перекисью водорода, чтобы не травмировать. По рекомендации врача швы могут обрабатывать зеленкой или марганцовкой.

Если после операции присутствуют какие-либо выделения, зуд, следует воспользоваться специальными мазями для заживления, например, Левомеколем. Если данные признаки при заживлении сопровождаются сильным покраснением, отеком, сильным зудом и жжением, это может говорить о попадании инфекции, нужно срочно обратиться к врачу.

Рубцовый фимоз: лечение без операции, операции у мальчиков, восстановление после операции

Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Трудность или невозможность открыть головку полового члена на фоне рубцовых изменений и сужения крайней плоти, называется «рубцовый фимоз».

У мужчин патология, как правило, вторична или является следствием нелеченного фимоза в детском возрасте. Патологией страдают 2 – 3% мужчин.

Рубцовый фимоз приносит много неудобств мужчине: помимо невозможности нормальной гигиены, подобный дефект отрицательно влияет на качество половой жизни, а запущенных случаях – нарушает акт мочеиспускания.

1. Что такое фимоз 2. Какие существуют симптомы рубцового фимоза 3. Парафимоз 4. Стадии рубцового фимоза 5. Какие анализы нужны при рубцовом фимозе 6. Лечение рубцового фимоза у мужчин – Хирургическое лечение рубцового фимоза – Циркумцизио

Помимо этого, из-за скопления смегмы в препуциальном мешке и размножения бактерий, могут развиться следующие заболевания:

  • баланит;
  • баланопостит;
  • уретрит;
  • простатоцистит;
  • орхоэпидемит;
  • пиелонефрит.

Смегма – продукт секреции желез, обладает канцерогенными свойствами, что может привести к раку полового члена. Поэтому взрослому мужчине, даже в профилактических целях, нужно избавиться от фимоза.

Обратите внимание

Отсутствие навыков правильной гигиены с детского возраста – предрасполагающий фактор к формированию спаек головки полового члена с кожей.

Что такое фимоз

У маленьких детей удлинение и сужение крайней плоти носит физиологический характер. Как правило, по мере роста пениса, головка открывается самостоятельно.

У некоторых мальчиков это происходит к 3 – 4 годам, у других к 6 – 7, к медицинским вмешательствам прибегают ближе к подростковому возрасту.

Исключение – выраженный фимоз, при котором есть препятствие для оттока мочи и рецидивирующие баланит или баланопостит.

У взрослых чаще диагностируют рубцовый фимоз.

К нему приводит воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена на фоне различных заболеваний, среди которых лидируют инфекции, передающиеся половым путем, рецидивирующий урогенитальный кандидоз, сахарный диабет, генетически обусловленное изменение соединительной ткани, ожоги и травмы половых органов, ожирение. Причина – снижение эластичности тканей и формирование спаек (рубцов).

Какие существуют симптомы рубцового фимоза

Существует ряд симптомов рубцового фимоза, согласно которым уролог после физикального осмотра ставит диагноз. Типичные признаки:

  • невозможность открыть головку;
  • рубцовые изменения на коже;
  • боль при попытке сдвинуть крайнюю плоть;
  • неприятные ощущения во время полового контакта, вызванные кровенаполнением кавернозных тел, увеличением диаметра члена и усилением сдавливания фимозным кольцом;
  • появление разрывов на крайней плоти в результате травматизации и плохой эластичности;
  • болезненные ночные эрекции.

При присоединении вторичной бактериальной микрофлоры появляются гнойные выделения.

Обратите внимание

Рубцовый фимоз у мужчины не разрешится самостоятельно, медицинское вмешательство необходимо в 100 % случаев.

Стадии рубцового фимоза

Существует 4 стадии:

1 стадия: головка обнажается в «спокойном» состоянии, при эрекции возникают определенные трудности;

2 стадия: трудности в обнажении головки в эрегированном и в спокойном состоянии, боль.

3 стадия: головка не открывается, крайняя плоть двигается с большим трудом, появление участков травматизации при разрыве спаек, выделение капелек крови. Прогрессирование спаечного процесса приводит к следующей стадии.

4 стадия: невозможность вывести головку, выраженное сужение фимозного кольца, проблемы с оттоком мочи, заполнение ею препуциального мешка при акте мочеиспускания, изменение качества струи мочи.

Какие анализы нужны при рубцовом фимозе

Лабораторное обследование включает в себя следующие анализы, они же понадобятся перед госпитализацией для лечения:

Инструментальные обследования при рубцовом фимозе малоинформативны и выполняются при подозрении на воспалительные заболевания органов мужской половой сферы.

Если при обнажении головки визуализируется какое-либо новообразование, возможно взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Иногда при подозрении на паховый лимфаденит назначают ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

Лечение рубцового фимоза у мужчин

При начальных стадиях заболевания и отсутствии боли возможно применение консервативной терапии. Отметим, что в дальнейшем при положительном разрешении вопроса эти пациенты будут входить в группу риска по рецидиву заболевания. Так как уже имеется склонность к спаечному процессу, радикальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство.

Препараты для консервативной терапии:

  1. Кортикостероидные мази. Снимают воспалительный процесс, увеличивают эластичность крайней плоти, снимают отек. На фоне применения гормональных мазей искусственно выполняют растягивание крайней плоти.
  2. Антибактериальные препараты. Подавляют рост и размножение бактерий, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. При сильном воспалении антибиотики с широким спектром действия назначаются перорально внутрь, для местного лечения больше подходят препараты в форме кремов, например, крем Тридерм.
  3. Антисептические растворы. Применяют ванночки или примочки с раствором перманганата калия (марганцовки), бикарбонатом натрия (питьевой соды), с отварами растений, обладающих противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами: ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, корой дуба.

Можно воспользоваться готовыми лекарственными антисептическими растворами. Например:

  • Хлоргексидин;
  • Диоксидин;
  • Мирамистин.

В любом случае, перед плановым оперативным лечением обосновано купировать явления воспаления.

Хирургическое лечение рубцового фимоза

Лазерная терапия применяется на начальных стадиях заболевания. В этих случаях применение лазера, как фотодеструкции – эффективный и малотравматичный способ решения деликатной проблемы.

К преимуществам относят следующее:

  • быстрое восстановление пациента после вмешательства;
  • возможность сохранить крайнюю плоть и привычную чувствительность головки пениса;
  • отсутствие кровотечения, рубцовой деформации;
  • низкий риск присоединения инфекции;
  • сохранность окружающих тканей;
  • возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях.

Лазерное лечение рубцового фимоза проводится под анестезией и длится 30 – 40 минут.

Амбулаторный этап подразумевает применение противовоспалительных кремов, ванночек с антисептиками.

Циркумцизио

К классическим радикальным методам избавления от фимоза относят операцию циркумцизио (обрезание).

Проводят ее в стационарных условиях или в центрах амбулаторной хирургии.

Суть операции – рассечение и удаление (полное или частичное) крайней плоти, косметические швы накладывают саморассасывающимися нитками. Восстановительный период составляет 3 – 4 недели.

Если операция прошла успешно, а послеоперационные периоды обошлись без осложнений, сексом после обрезания можно заниматься приблизительно через месяц.

Важно

К основным недостаткам относят повышение чувствительности обнаженной головки во время секса, и, как следствие, раннее семяизвержение или изменение ощущений во время полового контакта. Как правило, эти состояния не требуют лечения.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

4,466  8 

(56 голос., 4,71 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rubcovyj-fimoz-simptomy-i-lechenie/

Просто лечим
Добавить комментарий