Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Содержание
  1. Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника
  2. Причины патологии
  3. Методы лечения
  4. Медикаментозное лечение
  5. Физиотерапия
  6. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – лучшие методы и средства!
  7. Особенности заболевания
  8. Причины поясничной грыжи
  9. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  10. Опасность патологии
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Профилактические меры
  14. Как спать с межпозвоночной грыжей?
  15. – Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела
  16. Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела
  17. Причины
  18. Симптомы
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника
  22. Причины возникновения
  23. Виды межпозвоночной грыжи
  24. Симптоматика заболевания
  25. Диагностика и лечение
  26. Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
  27. Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?
  28. Стадии развития
  29. Виды поясничной грыжи
  30. Признаки
  31. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  32. Осложнения
  33. Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела
  34. Оперативное лечение грыжи поясничного отдела
  35. Реабилитация
  36. Профилактика

Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

  • Причины патологии
  • Симптомы трех стадий заболевания
  • Методы лечения

В позвоночнике человека между всеми позвонками (кроме крестцового отдела и копчика) располагается межпозвоночный диск.

Диск состоит из желеобразного центра – основного амортизатора позвонков при движении и нагрузке – и твердой периферии (фиброзного кольца).

При нарушении питания межпозвоночного диска фиброзное кольцо истончается, и желеобразный центр “прокладывает в нем путь” и “выступает” в канал позвоночника – это грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника.

Основной признак проблемы – тупая боль в спине. Иногда заболевание развивается медленно, проявляясь минимальными симптомами.

Заболевание опасно тем, что выступающая часть межпозвонкового диска может сдавить нервные структуры и таким образом вызвать паралич ног или нарушение работы мочевого пузыря, кишечника.

Лечение патологии до сдавливания спинного мозга – консервативное: невропатолог подбирает индивидуальный курс медикаментов, упражнений, мануальной и других видов терапии, которые замедляют или прекращают прогрессирование заболевания. Если пациент прикладывает усердие – терапия будет успешной.

Полное излечение возможно только с помощью операции, когда нейрохирург убирает (заменяет) поврежденный диск.

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, симптомы и лечение.

Причины патологии

Причины грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • интенсивные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей и наклоны без бандажа);
  • остеохондроз – нарушение доставки питательных веществ к межпозвоночному диску;
  • травмы данного отдела позвоночника (особенно при ДТП);
  • сколиоз (боковое искривление) в поясничном отделе;
  • опухоли позвоночника;
  • заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева; патологии позвоночника, связанные с псориазом);
  • нарушения обмена веществ, из-за чего позвоночник начинает хуже «питаться»;
  • продолжительная езда в автомобиле, когда чересчур изогнутый позвоночник испытывает и статическую нагрузку, и вибрацию.

Под действием данных факторов межпозвоночная грыжа вероятнее всего разовьется у следующих групп людей (группы риска):

  1. с дисплазией тазобедренного сустава;

  2. при скошенном тазе в правую или левую сторону;

  3. с ожирением (лишний вес – дополнительная нагрузка на позвонки);

  4. при врожденных аномалиях строения позвонков;

  5. если человек курит, из-за чего нарушается кровоснабжение позвоночника;

  6. люди старше 30 лет;

  7. если мышцы спины слабые;

  8. при малоподвижном образе жизни;

  9. при перенесенных операциях на позвоночнике;

  10. с наследственным нарушением мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Сколиоз – одна из причин грыж позвоночника

Заболевание развивается постепенно.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела, которая еще не осложнилась двигательными нарушениями, расстройствами мочеиспускания и дефекации – лечится консервативно. Применяют медикаментозные средства, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие.

Медикаментозное лечение

Для лечения грыжи применяют пять групп медикаментов:

  1. Обезболивающие (уколы или таблетки).

  2. Новокаиновые блокады (их используют, если обезболивающие не помогают).

  3. Миорелаксанты – препараты, расслабляющие «зажатые» мышцы позвоночника. Такие зажимы – защитная реакция организма; ее цель – удержание позвоночника в правильном положении и уменьшение боли.

  4. Витамины группы B, необходимые для улучшения сообщения мышц и спинномозговых нервов.

  5. Препараты хондроитина и глюкозамина для профилактики дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.

При обострении заболевания, когда человек вынужден лежать, гимнастика заключается в движениях пальцами ног и в голеностопных суставах.

Далее постепенно начинают двигать голенями, затем – бедрами.

Через 3–4 недели от начала лечения вводят упражнения на скручивание тела, вытяжение, хождение на четвереньках.

Физиотерапия

Для уменьшения боли и улучшения кровообращения диска врачи назначают физиотерапевтическое лечение:

  1. магнитотерапию,

  2. УВЧ,

  3. грязелечение,

  4. электрофорез,

  5. массаж.

Операцию проводят при следующих симптомах:

  • онемение промежности;
  • малый объем самостоятельных движений ногами;
  • самопроизвольное отхождение кала или мочи;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • крупные размеры грыжи (более 7 мм).

Нейрохирурги выполняют различные типы операций, общий смысл которых – удаление пораженного межпозвоночного диска или удаление только грыжи.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://GryzhiNet.ru/pozvon/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-041.html

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – лучшие методы и средства!

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Особенности заболевания

Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое.

Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга.

Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.

Причины межпозвоночной грыжи

На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Таблица. Виды межпозвоночных грыж.

ВидОписание
БоковыеВ этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев.
ЗаднебоковыеВ этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной.
С выпячиванием вперед Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед.
КлассическиеВ этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка.

В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:

  • небольшие – до 5 мм;
  • средние – до 8 мм;
  • большие – до 12 мм;
  • сверхбольшие – более 12 мм.

Межпозвоночная грыжа

Причины поясничной грыжи

Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.

  1. Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.

    Остеохондроз

  2. Сидячая или стоячая работа, а также труд, связанный с поднятием тяжестей, способны спровоцировать развитие заболевания. Также в группу риска входят люди, спящие в неудобной позе или сидящие неудобно.
  3. Травмирование позвоночного столба – также нередкая причина появления грыжи. Как правило, в этом случае развитие заболевания сопровождается резкой и сильной болью.
  4. Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, также провоцируют формирование грыжи, так как диски при сколиозе подвергаются сильному воздействию и быстро изнашиваются.

    Сколиоз — одна из причин грыжи

  5. Дисплазия тазобедренного сустава провоцирует увеличение нагрузки на некоторые позвонки, в результате чего также развивается грыжа.

На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.

Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке.

Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию.

Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи.

В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу.

На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:

  • человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
  • при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
  • болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.

Боль в пояснице

Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги.

Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе.

Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.

На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.

Грыжа поясничного отдела

Опасность патологии

Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.

Насколько опасна межпозвоночная грыжа

Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.

Диагностика

При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.

Особенности диагностики

Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ряд лабораторных исследований;
  • осмотр специалиста.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.

https://www.youtube.com/watch?v=xxO7LWEGc7k

Как лечить межпозвоночную грыжу

Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:

  • хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
  • миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
  • анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
  • витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.

Анальгетики – лекарства против боли

При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.

Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.

Лечебная физкультура

Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.

Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.

В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:

  • удаление поврежденного диска и установка имплантата;
  • лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.

Профилактические меры

Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:

  • дозирование физической нагрузки;
  • правильное здоровое и сбалансированное питание;
  • регулярные прогулки пешком;
  • контроль осанки;
  • использование удобной мебели для работы и сна;
  • отказ от вредных привычек.

Как избежать появления межпозвоночной грыжи

Как спать с межпозвоночной грыжей?

Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?

Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.

Поза эмбриона

Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.

Нельзя спать на животе

Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.

Еще одна хорошая поза для сна

Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.

Выберите подходящий вариант

Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.

Купите ортопедический матрас

Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.

Обзаведитесь регулирующейся кроватью

– Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела

Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.

Источник: https://spina-expert.ru/lechenie/lechenie-gryzhi-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наиболее распространенной проблемой, затрагивающей область поясницы, считается межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Зачастую эта болезнь связана со значительными физическими нагрузками.

Однако, эта патология может возникать и по многим другим причинам. Из-за того, что при наличии сопутствующих болезней межпозвоночный диск регулярно подвергается передавливанию, возникает недостаток кислорода. Все это приводит к тому, что в области позвоночного столба протекают различного рода патологические изменения.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Причины возникновения межпозвоночных грыж могут быть самыми различными. Зачастую они образуются вследствие протекающего остеохондроза. Длительное время эта болезнь считалась просто возрастным изменением, однако, она буквально недавно начала прогрессировать среди молодого поколения и даже подростков.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется и по другим причинам. Большое значение имеют различные факторы, провоцирующие нарушение обмена веществ и полноценного питания хрящевой ткани, а также спровоцировать возникновение патологии могут регулярное перенапряжение определенных частей позвоночного столба. Основными факторами считаются:

  • травмы позвоночного столба;
  • определенные условия труда;
  • искривления позвоночного столба;
  • чрезмерная масса тела;
  • слабые мышцы

Важно! Межпозвоночную грыжу нужно правильно и своевременно лечить, так как зачастую возникают осложнения, которые провоцируют многие другие болезни.

Все эти причины провоцируют образование патологии, однако, далеко не обязательно, что она точно возникнет. Чем больше наблюдается провоцирующих факторов, тем большая вероятность заболеть. Именно поэтому, люди, входящие в группу риска, должны обязательно проводить профилактические мероприятия.

Симптомы

Симптомы межпозвонковой грыжи во многом зависят от ее размера, вида и сложности протекания патологии. Можно выделить несколько разновидностей патологии, в частности такие как:

  • заднебоковые;
  • боковые;
  • вентральные;
  • распространенные.

Самыми опасными и наиболее сложными видами новообразований считаются заднебоковые, так как они уходят вовнутрь позвоночного столба, что может спровоцировать передавливание тканей спинного мозга. Помимо этого, грыжа может быть направлена в сторону корешков нервных волокон, что может спровоцировать их воспаление, раздражение или передавливание.

Боковые и вентральные грыжи наименее опасны, так как симптомы возникают только при достижении достаточно больших размеров и значительного выпячивания. Зачастую диагностируются они совершенно случайно при проведении профилактического обследования.

Распространенная форма болезни характеризуется тем, что разрастание происходит по всей области межпозвонкового диска.

Эта патология может быть циркулярной, когда диск вдавливается равномерно, или диффузной, когда происходит произвольное неравномерное его расположение.

В любом случае, независимо от вида патологического процесса, он представляет очень большую угрозу для здоровья, а также зачастую провоцирует нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, они могут быть самого различного размера, в зависимости от которого подбирается наиболее оптимальный метод проведения терапии. Стоит отметить, что болезнь протекает и переходит в конечную стадию постепенно, и весь этот процесс может занять даже несколько лет.

Важно! Признаки болезни проявляются тогда, когда патология провоцирует воспаление, раздражение или передавливание окончаний нервных волокон.

Основной признак, сигнализирующий о наличии патологического процесса – боль, которая может иметь несколько различных вариантов, а именно:

  • люмбалгия;
  • люмбаго;
  • люмбоишалгия.

Люмбальный болевой синдром характеризуется тем, что он локализуется в нижней области спины, но при этом он не очень интенсивный. Обострения возникают в случае перенапряжения позвоночного столба или при резких движениях.

Люмбаго представляет собой интенсивные болезненные ощущения, протекающие в пояснице. Болезненные ощущения заставляют человека неподвижно застыть в одной позе, и не дает возможности разогнуться.

Продолжается боль на протяжении нескольких минут и затем сразу же сменяется люмбалгией.

Люмбоишалгия характеризуется тем, что болезненные ощущения помимо спины распространяются также и на область седалищного нерва. Она может быть односторонней или проявляться сразу в обеих ногах.

Вместе с тем больные ощущают значительную скованность в области поясницы, ограничение двигательной активности, а также перенапряжение мышц в поврежденной области. О повреждении спинного мозга могут свидетельствовать такие признаки как:

  • уменьшение мышечной активности;
  • нарушение чувствительности ног;
  • нарушение деятельности органов таза;
  • паралич ног.

Зачастую может происходить сдавливание нервных волокон, отходящих от спинного мозга. В таком случае уменьшается чувствительность поясницы и тазовой области.

Диагностика

В любом случае болезнь требует проведения продолжительной тщательной диагностики, так как существует множество болезней, имеющих похожие признаки. При составлении программы проведения терапии важно определить локализацию патологического процесса, вида выпячивания, а также его размеров, так как это позволяет подобрать наиболее подходящие методы проведения терапии.

Среди основных диагностических методов стоит выделить такие как:

  • неврологическое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенографию;
  • МРТ или КТ.

Наиболее точно определить наличие патологического процесса можно при проведении томографии, так как есть возможность определить расположение позвонков, а также протекающие нарушения в этой области.

Лечение

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть консервативным и проводиться путем хирургического вмешательства. На первоначальной стадии патологии достаточно успешно проводится терапия консервативным методом, однако, успеха можно достичь только при условии полного соблюдения совершенно всех врачебных предписаний.

При грыже позвоночника лечение подразумевает под собой проведение:

  • медикаментозной терапии;
  • комплекса упражнений;
  • блокады позвоночного столба;
  • вытяжения позвонков;
  • массажа;
  • физиотерапии.

Помимо этого, больным показано санитарно-курортное лечение. В случае недостаточно хорошей эффективности консервативной терапии на протяжении 6 месяцев, а также при наличии интенсивной боли, сдавливании спинного мозга то проводится операция.

Лечить патологию при помощи операции можно с применением различных методик. Существует множество современных малотравматичных и практически безболезненных методик проведения операции, однако, выбор наиболее подходящей процедуры проводится только по имеющимся показаниям и индивидуальным особенностям организма больного.

Стоит отметить, что, несмотря на все имеющиеся малотравматичные методики проведения операции – это всегда значительный риск, так как во многих случаях требуется продолжительная реабилитация. Именно поэтому, многие доктора пытаются изначально проводить терапию консервативными методиками и только в самых крайних случаях прибегать к операции.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боли в пояснице, прострелы в спину, онемение ног — часто это симптомы недуга под названием межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поясничный отдел представлен 5 позвонками, между которыми расположены межпозвоночные диски. Собственно сам крестцовый отдел — это одна кость, которая и называется попросту крестцом.

Как раз последний позвонок и связан с крестцом с помощью диска.

Грыжа может появиться на любом из этих уровней, но, по статистике, чаще всего она появляется на участке между 4 и 5 позвонками или же между 5 поясничным и 1 крестцовым.

Этот вид межпозвоночной грыжи возникает тогда, когда измененный межпозвоночный диск выпадает в просвет спинномозгового канала или за его пределы. Эта грыжа крайне опасна, поскольку возникшее выпячивание часто давит на спинной мозг или на нервные волокна внутри и снаружи канала позвоночника. Это зависит от того, на каком именно уровне она появилась.

Причины возникновения

Большинство врачей приходит к выводу, что частой причиной возникновения такой грыжи является, казалось бы, банальный остеохондроз.

Долгое время придерживались той точки зрения, что остеохондроз — это возрастные изменения, к которым нужно относиться так же, как к появлению морщин.

Однако за последние годы он значительно «помолодел». Вот почему списывать проблемы со спиной только на возраст ни в коем случае нельзя.

Частыми причинами развития межпозвоночной грыжи считаются и условия труда. Чрезмерные физические нагрузки, постоянное давление на связки позвоночника и сами межпозвоночные диски приводят к тому, что эти важные составляющие позвоночного столба попросту изнашиваются, как детали машины.

В контексте вышесказанного можно говорить и о негативном влиянии на позвоночник избыточной массы тела. Лишние 10-20 кг, которые приходится постоянно «носить» на себе, также изнашивают позвонки. Но с другой стороны, не стоит надеяться на то, что малоподвижный, неспортивный, сидячий образ жизни поможет избежать этого недуга.

Как раз наоборот, сидячая, офисная работа, отсутствие умеренных, но регулярных нагрузок нарушают трофику межпозвоночных хрящей, что часто приводит к дистрофическим изменениям и ослаблению фиброзного кольца.

Среди других причин возникновения этого типа грыж следует назвать травмы позвоночника, иные врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата, эндокринологические болезни.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что в группе риска находятся как представители рабочих профессий, так и работники умственного труда в возрасте от 30 до 50 лет. Это заболевание характерно как для мужчин, так и для женщин.

Размеры межпозвоночных грыж могут очень сильно варьироваться. Размер может начинаться от 1 мм и заканчиваться 12 мм, если пролапс гораздо больше.

Виды межпозвоночной грыжи

Врачи-невропатологи выделяют 4 разновидности выпячивания дисков:

  1. Заднебоковые, они считаются самыми опасными, поскольку направлены внутрь позвоночного канала, что часто приводит к сдавливанию спинного мозга. Этот вид грыжи может вызывать и воспаление спинномозговых корешков.
  2. Боковые — наиболее легкий вид. В этом случае грыжа пролабирует в сторону от позвоночника.
  3. Вентральные, в этом случае выпячивание происходит спереди от позвоночника. Этот вид часто диагностируют случайно.
  4. Распространенное выпячивание грыжи, как видно из самого названия, имеет место по всему диску. Эта грыжа представляет серьезную опасность для всего организма, поскольку может вызывать компрессию структур нервной системы.

Симптоматика заболевания

Симптомы межпозвоночной грыжи проявляют себя по-разному в зависимости от ее локализации и от того, какие при этом защемляются нервные структуры. Из общих признаков можно выделить следующие:

  • боли в нижней части спины, которые могут усиливаться при длительных физических нагрузках;
  • колющая боль, которая отдает в область ягодиц, бедра или голени;
  • онемение нижних конечностей, ощущения «мурашек» на ногах.

На начальном этапе при небольших размерах грыжи болезненные ощущения могут усиливаться при совершении резких движений или если человек долго находится в сидячем положении. Боль практически исчезает в положении лежа. Коварство этого недуга в том и заключается, что такой темп развития может продолжаться несколько лет подряд.

Постепенно размеры грыжи увеличиваются и боль усиливается, она может становиться ноющей или стреляющей. Беспокоит человека во время кашля, чихания или при движениях туловища и конечностей. Нередки слабость, недержание мочи, проблемы с потенцией или дефекацией.

Если вовремя не диагностировать межпозвоночную грыжу и не назначить адекватное лечение, она может привести к инвалидности.

Диагностика и лечение

Каждый вид грыжи требует детальной и всесторонней диагностики, поскольку существуют и иные заболевания со схожими симптомами и характером течения.

Больному, как правило, назначаются неврологические обследования, рентгенография, стандартные лабораторные анализы и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Последний метод считается наиболее информативным, поскольку помогает точно определить локализацию и дать оценку состоянию близлежащих тканей.

Стратегия дальнейшего лечения во многом зависит от размеров грыжи и индивидуальных симптомов ее проявления у пациента. Конечно же, чем раньше поставлен верный диагноз, тем больше вероятность помочь человеку стандартными, консервативными методами.

Для медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые призваны снять отеки и воспаления.

Необходимо улучшить и трофику межпозвоночных дисков, для этой цели применяют лекарства, которые стимулируют обменные процессы в тканях, например Актовегин. Однако такие препараты имеют и один очень серьезный недостаток: они негативно воздействуют на органы ЖКТ. Вот почему в каждом конкретном случае лечащий врач должен назначать минимально эффективные дозы.

Поскольку позвоночные диски состоят из хрящей, для восстановления их структуры назначают и прием хондопротекторов. К общим медикаментозным средствам для лечения грыж относят витамины группы В и миорелаксанты, снимающие спазмы спинных мышц. Если боли очень сильные, назначают блокады с анестетиками и кортикостероидные препараты.

Однако злоупотреблять таким лечением нельзя, помимо нанесения вреда другим органам (в особенности при применении кортикостероидов), в некоторых случаях больной, ощутив мнимое улучшение, начинает вновь напрягать свой больной позвоночник. Наоборот, во время лечения человеку показан полный покой, а также ношение специального пояса.

Следующий и наиболее значимый этап лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальную оздоровительную гимнастику.

Если консервативное лечение не помогло, принимается решение об оперативном вмешательстве. Такие операции подразделяются на 3 основных вида:

  1. Дискэктомия — метод, при котором через открытый доступ происходит удаление грыжи и стабилизируется межпозвоночное соединение. На сегодняшний день такие операции крайне редки.
  2. Эндоскопическая дискэктомия. Оперативное вмешательство происходит с помощью эндоскопического оборудования путем его введения через небольшое отверстие.
  3. Микродискэктомия. Операция проводится под микроскопом. Этот метод позволяет свести до минимума вероятность повредить окружающие грыжу ткани, сосуды и нервные окончания.

Среди профилактических методов по предотвращению развития межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно выделить следующие:

  • активный образ жизни, хождение пешком;
  • регулярное занятие спортом, хотя бы легкой утренней гимнастикой;
  • плавание;
  • постоянное слежение за осанкой и за весом собственного тела.

Следует добавить, что любой из вышеперечисленных методов лечения не гарантирует полного, а главное, скорого избавления от болезни.

На разных этапах лечения организм сам адаптируется к изменившимся условиям и начинает формировать новый стереотип движения.

Вот почему так важно под руководством специалиста научиться правильно совершать необходимые движения или какие-либо иные физические нагрузки.

Источник: https://zdorovyiskelet.ru/gryzha/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков. Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

  • нарушение обмена веществ;
  • различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
  • сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
  • искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
  • увеличенная масса тела.

Сопутствующих факторов так же достаточно:

  • слабость мышечного аппарата;
  • инфекционные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • сидячая работа.

Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи. 

Стадии развития

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  • Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
  • Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
  • Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
  • Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

Виды поясничной грыжи

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца.

Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

  • сильная боль в области крестца;
  • слабость и чувство тяжести в ногах;
  • скованность движений;
  • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
  • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
  • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Вначале боль тупая, ноющая, локализованная в месте поражения позвоночника. Усиливается при напряжении, нагрузках, поднятии тяжести или совершении резких движений. В состоянии покоя может совсем исчезать.

Затем она распространяется на поясничные мышцы, потом на нижние конечности, становится резкой и стреляющей. В зависимости от того, какой сегмент поврежден, она захватывает ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы.

Можно выделить два этапа проявления симптомов. На первом возникает лишь небольшая боль в поясничном отделе, которая говорит о том, что начались дистрофические изменения в межпозвоночных дисках.

Под их воздействием в позвоночных дисках образуются трещинки, снижается их прочность. На втором этапе боль обусловлена натяжением и сдавливанием корешка.

Прямой контакт грыжи и корешка вызывает очень сильный болевой синдром.

Осложнения

Одним из последствий при межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника является люмбалгия, то есть прострел в области поясницы. При ней наблюдается острая боль, которая резко усиливается даже при малейшем движении. Больной может находиться в таком состоянии до нескольких недель.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

  1. Микродискэктомия – при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
  2. Ламинэктомия — операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
  3. Новая методика — установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях. 

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Профилактика

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

  1. Противопоказаны сильные вертикальные и горизонтальные нагрузки, даже если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом.
  2. Следите за весом – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
  3. Правильное положение тела во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего лежать на спине, чтобы позвоночник мог возможность расслабиться.
  4. Активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если у вас сидячая работа, найдите время для занятий спортом или хотя бы фитнесом.
  5. Правильное, сбалансированное питание и отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих незамысловатых рекомендаций позволит сохранить межпозвоночные диски целыми.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gryzha-poyasnichnogo-otdela/

Просто лечим
Добавить комментарий