Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?

Содержание
  1. Сложный гиперметропический астигматизм у детей: возможные причины и способы лечения
  2. Причины
  3. Лечение
  4. Мероприятия по коррекции зрения
  5. Аппаратная гимнастика
  6. Лечение медикаментами
  7. Осложнения
  8. Астенопия как осложнение
  9. Дальнейшие задания
  10. Описание дальнозоркого (гиперметропического) астигматизма и его лечение
  11. Симптомы
  12. Медикаментозным способом
  13. Хирургически
  14. Профилактика
  15. Выводы
  16. Что такое сложный гиперметропический астигматизм, и как его лечить
  17. Симптоматика
  18. Диагностика
  19. Гиперметропический астигматизм: симптомы, диагностика и лечение
  20. Классификация
  21. Степени заболевания
  22. Какой врач занимается лечением астигматизма?
  23. Методы диагностики
  24. Консервативное
  25. Оперативное
  26. Лазерное
  27. Меры профилактики
  28. о лечении астигматизма
  29. Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?
  30. Гиперметропический астигматизм, что это такое
  31. Разновидности заболевания
  32. Степени развития патологии
  33. Эффективные способы терапии и коррекции зрения
  34. Контактные линзы и очки
  35. Хирургическое вмешательство
  36. Гиперметропический астигматизм
  37. Причины гиперметропического астигматизма
  38. Классификация
  39. Симптомы гиперметропического астигматизма
  40. Диагностика
  41. Лечение гиперметропического астигматизма
  42. Прогноз и профилактика

Сложный гиперметропический астигматизм у детей: возможные причины и способы лечения

Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?

Если сказать совсем грубо, то сложный гиперметропический астигматизм у детей – это вовсе не заболевание, а своеобразное рефракционное нарушение зрительного органа. Но если его не относят к числу заболеваний, это вовсе не значит, что астигматизм не представляет никакой угрозы.

Само по себе его проявление можно охарактеризовать как нарушение формы роговицы или деформацию хрусталика. Задача родителей – при первых подозрениях на появление болезни сразу же отвести малыша к специалисту.

Вовремя начатое лечение сложного гиперметропического астигматизма у детей – залог успеха.

Причины

Ввиду того что свет преломляется, фокус объекта, который отображается перед глазами, отражается не на самой сетчатке, а либо перед, либо сзади нее.

Когда у ребенка присутствует гиперметропический астигматизм, все предметы, которые он видит перед собой, представляются слегка размытыми или же они немного меняют форму.

Можно показать это на следующем примере: на картинке изображена точка, а ребенку кажется, что нарисован овал или вовсе обычная черточка. Такое отклонение поддается лечению, и чем раньше о нем станет известно и начнутся лечебные процедуры, тем быстрее все пройдет.

Важно сказать, что большое количество детей уже рождаются с этим недугом, но он у них проявляется в легкой форме и, как правило, до достижения ими возраста одного года самостоятельно сходит практически на нет. Данный вид астигматизма принято называть физиологическим.

Но наиболее часто недуг передается по наследству. Обнаружить его можно в самом раннем возрасте, особенно если за дело берется опытный врач-офтальмолог, он увидит недуг в самом малом возрасте, до достижения ребенком одного года.

Провоцируется наследственный гиперметропический астигматизм ввиду того, что была нарушена роговица или форма хрусталика.

Если патология была приобретена в процессе жизни ребенка, то она могла образоваться, когда предварительно была получена какая-либо травма зрительного органа, был легкий вывих хрусталика или обнаружены отклонения в развитии зубов, благодаря которой произошла перемена формы глазных стенок.

Проще всего определить данную патологию у школьника, нежели у ребенка младшего возраста. Малыш не осознает, что у него имеется проблема зрения, и не предъявляет практически никаких жалоб, а родители длительный период ничего не примечают.

Можно отметить последующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

  1. Невозможность читать текст, разглядеть объект вблизи.
  2. Отсутствие фокусирования взгляда на объекте.
  3. Расплывчатость картинки.
  4. Частая напряженность, утомление глаза.
  5. Головокружение.

Малыш может отказываться читать либо писать и жалуется на головную боль. В некоторых случаях он может немножко отклонять голову и прищуривать глаза с целью рассмотрения интересных ему предметов. Если родители увидели один из подобных показателей у своего малыша, нужно проконсультироваться у офтальмолога.

Лечение

Как известно, астигматизм в большинстве случаев является наследственным заболеванием, а значит, диагностировать и лечить его можно на ранних, незапущенных стадиях. Кроме того, в возрасте до одного года астигматические проявления могут пройти сами собой по мере взросления.

Еще одним фактором, влияющим на благоприятный прогноз проводимой терапии при астигматизме, является то, что формирование органов зрения идет приблизительно до 18 лет, и до этого периода еще есть возможность откорректировать проблемы щадящим консервативным методом.

При сложном гиперметропическом астигматизме у детей, как сказано выше, проводится коррекционная и медикаментозная терапия. Однако она направлена больше на устранение симптомов и улучшение остроты зрения, само заболевание при этом не излечивается.

Полностью избавиться от этой патологии можно хирургическим путем по окончании формирования глазного яблока.

https://www.youtube.com/watch?v=ntVHELL3ZHo

Современная медицинская практика предлагает следующие способы лечения гиперметропического астигматизма сложной и простой формы.

Мероприятия по коррекции зрения

Они заключаются в подборе лечащим врачом-офтальмологом очков с цилиндрическим стеклами, которые наводят фокус светового луча непосредственно на сетчатку глаза. На начальном этапе ношения очков ребенок может испытывать некоторый дискомфорт, заключающийся в небольшом головокружении, головной боли.

Но если очки подобраны правильно, то через пару недель эти симптомы исчезают, и ребенок привыкает к ношению очков. При этом, конечно же, очки не совсем удобны и комфортны для детей, они затрудняют процесс подвижных игр, снижают боковое зрение, быстро утомляют зрение.

Но применение более удобных контактных линз допустимо лишь после достижения малышом десятилетнего возраста.

Аппаратная гимнастика

Попутно с коррекцией зрения при помощи очков офтальмолог рекомендует использовать еще один способ лечения гиперметропического астигматизма у детей. А именно, посещать с ребенком занятия по аппаратной гимнастике, на которых в развлекательной, игровой форме тренируются и корректируются глаза ребенка при помощи специальных упражнений, а также на современном оборудовании.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия сложного гиперметропического астигматиза обоих глаз у детей заключается в дополнительном обогащении (питании) органов зрения при помощи специальных глазных капель. Среди наиболее популярных и назначаемых чаще всего можно перечислить следующие:

  • “Эмоксипин” – глазные капли с антиоксидантными свойствами, которые к тому же укрепляют стенки сосудов;
  • “Квинакс” – предотвращает помутнение хрусталика.

Здесь важно заметить, что выбор медикаментозных препаратов, их дозировку определяет исключительно лечащий врач, самолечение в этом случае, как и во многих других, недопустимо.

Осложнения

Как правило, чаще всего гиперметропический астигматизм у детей осложняется амблиопией.

Это состояние, когда мозг не фиксирует размытое видение с пораженного астигматизмом глаза, и постепенно острота зрения на этом глазу заметно снижается.

Корректировать такое состояние необходимо в раннем детском возрасте, именно тогда лечение может дать положительный прогноз. В противном случае эту патологию невозможно будет откорректировать даже хирургическим путем.

С амблиопией помогают справляться упомянутые выше современные аппаратные методики, в том числе:

  • воздействие на глаз цветовыми, световыми либо электромагнитными волнами;
  • лазерная стимуляция сетчатки;
  • аппаратные тренировки на офтальмологическом оборудовании “Амбликор”;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • самый, пожалуй, простой способ – это заклеивание на время здорового глаза повязкой либо лентой.

Астенопия как осложнение

Еще одним осложнением сложного гиперметропического астигматизма у детей является быстрая усталость глаз (астенопия), которая появляется после какого-либо зрительного напряжения и проявляется расплывчатостью и размытостью предметов, резью в глазах, снижением остроты зрения. Снимаются такие состояния при помощи аналогов глазных капель “Атропина”, но с меньшей концентрацией, подходящей для детского возраста. Для предотвращения астенопии важно уделять гимнастике глаз должное внимание.

Дальнейшие задания

По мере того как ребенок взрослеет, становится понятно, удалось ли скорректировать в должной мере проявления гиперметропического астигматизма при помощи вышеперечисленных методов или патология находится в прогрессирующей стадии, угрожающей потерей зрения.

В случае, если значимых результатов достигнуть не удалось, по достижении ребенком 16-18-летнего возраста принимается решение о хирургической коррекции астигматизма. Современная медицинская практика предлагает следующие методики хирургического лечения астигматизма:

  • коррекция поверхности роговицы при помощи лазерной термокератопластики;
  • коррекция дальнозоркого астигматизма с применением лазерного кератомилеза;
  • осуществление точечных прижиганий при термокоагуляции.

Источник: http://fb.ru/article/398912/slojnyiy-gipermetropicheskiy-astigmatizm-u-detey-vozmojnyie-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya

Описание дальнозоркого (гиперметропического) астигматизма и его лечение

Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?

Астигматизмом называется дефект органов зрения, причиной которого становится нарушение правильной формы преломляющей системы глаза: роговицы, глазного яблока или хрусталика. В результате на сетчатке каждая точка проецируемого объекта выглядит размытым пятном.

Соответственно человек с астигматизмом воспринимает объекты искаженными и нечеткими. Если правильная форма глаза человека нарушена, то меридианы органов сферической формы (роговицы, глазного яблока или хрусталика) располагаются перпендикулярно друг к другу.

Преломление светового луча в одном из них будет более сильным, а в другом – более слабым.

Такое нарушение нормального зрительного восприятия может быть как отдельной проблемой, так и сочетанием астигматизма с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

При наличии у больного гиперметропического астигматизма световой луч «уходит» за пределы сетчатки. Такой вид астигматизма имеет простую или сложную форму.

Различают три вида «дальнозоркого» астигматизма:

  • Простой гиперметропический (Н) совмещает в себе дальнозоркость в одном меридиане с нормальной рефракцией в другом;
  • Сложный гиперметропический (НН) совмещает разную степень дальнозоркости в меридианах;
  • Смешанный (МН или НМ) — дальнозоркость в одном меридиане в сочетании с близорукостью в другом.

При наличии сложного «дальнозоркого» астигматизма чаще всего замечается сильное искажение видимого образа предметов в связи с высоким нарушением преломления световых лучей. Врачи называют три степени, которые определяются в зависимости от расстояния двух фокусов друг от друга:

  • Легкая (до 2 диоптрий);
  • Средняя (2-3 диоптрии);
  • Высокая (выше 4-х диоптрий).

Большое значение при сложном гиперметропическом типе заболевания имеет степень патологии.

Деформация поверхности роговицы или хрусталика, которая приводит к нарушению зрения, в 98 % случаев бывает врожденная. По наследству астигматизм может передаваться даже через поколение, и при этом не только от прямых родственников. Врожденный астигматизм иногда проходит самостоятельно в течение первых пяти лет жизни ребенка.

Реже встречается приобретенный астигматизм. Патологические изменения могут вызывать такие причины как травма глаз, последствия офтальмологических операций, заболевания глаз, в том числе вызванные различными видами инфекций.

Патология может возникнуть у младенца, если мать в период беременности перенесла инфекционное заболевание.

Приобретенный астигматизм объясняется наличием рубцовых изменений на роговице, вызванных перечисленными факторами.

Симптомы

Незначительные «неправильности» формы преломляющих частей глаза могут не создавать заметных неудобств. В случае серьезных нарушений или прогрессировании заболевания проявляются следующие симптомы «дальнозоркого» астигматизма:

  • Нечеткость зрения. Видимые объекты могут восприниматься «размытыми» или искривленными;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Периодическая головная боль, особенно при интенсивных зрительных нагрузках;
  • Чувство «жжения» в глазах.

Наблюдаемые объекты как бы «раздваиваются».

Кроме определенного дискомфорта, вызванного искажением видимых объектов, «дальнозоркий» астигматизм, особенно наследственный, может стать причиной ряда более серьезных последствий. У ребенка, который с первых лет жизни видит неправильно, может развиться косоглазие.

Еще одним «грозным» недугом, возникающим вследствие астигматизма, является амблиопия. Это прогрессирующее понижение зрения развивается из-за того, что возникает функциональное расстройство зрительного анализатора. Мозг не может продолжать нормально обрабатывать сигналы, поступающие от глаза.

Такое снижение зрения не поддается коррекции с помощью очков.

В детском возрасте проявление астигматизма чревато нарушением моторного и когнитивного развития ребенка.

Медикаментозным способом

Астигматизм корректируется цилиндрическими линзами, которые должны иметь разную степень кривизны по горизонтали и по вертикали. Цилиндрические линзы очков могут сочетаться с линзами для коррекции дальнозоркости.

Однако в случае развития высокой степени астигматизма у больного начинает кружиться голова, а также болят глаза. При наличии «дальнозоркого» астигматизма необходимо использовать специальные сфероцилиндрические линзы.

После того как пациенту будут назначены очки, ему необходимо постоянное наблюдение у врача-офтальмолога. Это позволит своевременно корректировать состояние больного, заменяя линзы или очки на более сильные или более слабые.

Хирургически

Вылечить астигматизм поможет только хирургическое вмешательство. Существуют следующие виды операций, избавляющих от этого заболевания:

  • Кератотомия, при которой на роговицу наносится ряд несквозных насечек. Это помогает сделать более слабым преломление света по усиленной оси. Кератотомия используется в случае проявления смешанного или же «близорукого» астигматизма;
  • Термокератокоагуляция: прижигание периферической зоны роговицы с помощью металлической иглы. Это увеличивает кривизну роговицы и силу преломления света. Таким способом можно исправить «дальнозоркий» астигматизм;
  • Лазерная коагуляция: прижигание производится с помощью лазерного луча;
  • Лазерный кератомилез. В этом случае используется эксимерный лазер, который испаряет с поверхности роговицы слой требуемой толщины.Проведение кератометрии

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если нет противопоказаний: рубцов на поверхности глазного яблока, патологии сетчатки, некоторых других заболеваний.

Профилактика

Профилактика астигматизма:

  • Правильное распределение ежедневных нагрузок на зрительные органы;
  • Чередование периодов напряжения глаз с физической активностью и упражнениями, разработанными для укрепления зрения;
  • Предотвращение травмирующих воздействий на органы зрения;
  • Предупреждение заболеваний, вызываемых воспалением роговицы;
  • Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявлять начальные признаки астигматизма.
  • Предотвратить появление вторичных осложнений гиперметропического астигматизма можно, если вовремя и эффективно корректировать дефекты зрительного восприятия, вызываемые этим недугом.

Выводы

Зрение человека – это сложная система, включающая в себя как работу центральной нервной системы, так и ряда органов, улавливающих и преломляющих световое излучение.

Даже незначительная «неправильность» поверхности сферической формы частей глаза может привести к не совсем точной фокусировке образа на сетчатке.

Специалисты утверждают, что большинство людей имеют незначительную степень астигматизма, не влияющую на остроту зрения. Однако при более серьезных дефектах астигматизм нуждается в коррекции или лечении.

Корректируется заболевание с помощью очков или линз, которые подбираются индивидуально. Особенно усложняется процесс подбора в тех случаях, когда астигматизм сочетается с дальнозоркостью. В этом случае применяются сфероцилиндрические линзы.

Тест на астигматизм можно пройти здесь. 

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/dalnozorkij.html

Что такое сложный гиперметропический астигматизм, и как его лечить

Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?

Сложный гипереметропический астигматизм: причины и клиническая картина заболевания

Под астигматизмом в медицинской науке принято понимать дефекты зрения, связанные с нарушениями форм хрусталиков, роговицы, а также самих глаз, в результате чего формируются значительные нарушения зрения, в частности, утрата четкости изображения. При гипереметропической форме сложного астигматизма характерно формирование дальнозоркости.

Гиперметрический астигматизм принято подразделять на:

  • Простую форму гиперметрического астигматизма;
  • Сложную форму гиперметрического астигматизма.

Для сложной формы гиперметрического астигматизма характерно поражение обоих глаз в различной степени тяжести. В первую очередь наблюдаются деформация роговицы глаз. Она становится несферической. В основной массе клинических случаев заболевание носит наследственный характер. В редких случаях причинами недуга являются различные травмы органов зрения.

Кратко объяснить что такое гиперметропия — это сложно. Ключевая особенность данного заболевания органов зрения заключается в том, что оно длительное время никаким образом себя не проявляет. Может сохраняться острота зрения и четкость изображения. Чаще всего заболевание выявляется случайно – в ходе профилактических осмотров, диспансеризации или прохождении медицинских комиссий.

А вот что собой представляет гиперметропия средней степени с астигматизмом, можно узнать из данной статьи.

На видео — информация о заболевании:

Недуг проявляет себя резким падением зрения, а также рядом других симптомов, сопровождающихся при этом амблиопией.

Симптоматика

Она зависит от сложности заболевания. При легкой каких-то симптомов заболевания не наблюдается. При средней степени больной может наблюдать в глазах небольшую затуманенность и частые головные боли. Обычно при сильной усталости симптомы к вечеру усиливаются.

Четкие симптомы можно наблюдать уже при диагностировании тяжелой степени. На этом этапе у пациента наблюдается резкое снижение остроты зрения, к тому же сопровождаемое косоглазием.

А вот как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом, и как она выявляется, изложено здесь.

Кроме этого больной испытывает болезненные ощущения в глазу, наблюдается сильная слезоточивость, глаза быстро устают, из-за чего изображение раздваивается.

На видео — симптомы заболевания:

Характер больного разительно меняется, смена настроения происходит постоянно, но чаще всего он находится в раздраженном состоянии, это отмечают все, кто с ним общается.

При сложном гиперметропическом астигматизме обеих глаз болезнь часто осложняется альбинизмом.

Диагностика

Без обследования глаз точный диагноз установить невозможно. В первую очередь проводят визиометрию – это процедура определения степени остроты зрения. Выполняется процедура следующим образом – пациенту на один глаз надевают специальные линзы, через которые больной смотрит на таблицу. Подбором линз определяется острота зрения. Второй глаз во время процедуры закрывается.

Кроме вышеупомянутой процедуры используются и другие: скиаскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ и рефрактометрия.

Также будет полезно больше узнать о том, как диагностируется дальнозоркий астигматизм у детей.

В сложных случаях врач может назначить компьютерную кератотопографию, во время которой проводится исследование зрительного органа на расширение, на выявление возможных деформаций и патологий глазного дна и стекловидного тела глаза. А вот как выглядит и как диагностируется миопия слабой степени с астигматизмом, указано здесь.

Гиперметропический астигматизм: симптомы, диагностика и лечение

Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Классификация

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Отметим, что врожденный гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще бывает сложным, а приобретенный – простым.

Степени заболевания

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии)Выраженность клинической картиныОсложненияГиперметропия слабой степени с астигматизмомГиперметропия средней степени с астигматизмомГиперметропия высокой степени с астигматизмом
До 3,0Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметнымиОбычно имеет неосложненное течение
3,25-6,0Заметное ухудшение зрения, частые головные болиМожет приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Больше 6,25Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительностьЯвляется частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия, отслоек сетчатки

В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.

Какой врач занимается лечением астигматизма?

Лечением болезни занимается врач-офтальмолог. Он проводит полное обследование больного, выявляет сопутствующие заболевания и осложнения, после чего выбирает оптимальную схему терапии. Подбор очков и контактных линз может выполнять оптометрист – специалист, который работает в оптике.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.

Консервативное

Его суть заключается в подборе очков или контактных линз. Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.

Оперативное

Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.

Лазерное

С помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз.

Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 18 лет.

Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.

Меры профилактики

Специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует, однако есть методы, помогающие предупредить развитие его осложнений. Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно не реже одного раза в год проходить плановые осмотры у офтальмолога. При беспричинном ухудшении зрения следует немедленно идти к врачу.

Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах.

Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям.

Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

о лечении астигматизма

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/astigmatizm/gipermetropicheskij-astigmatizm.html

Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?

Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?

→ Домашнее лечение → Болезни глаз → Астигматизм

Гиперметропический астигматизм, что это такое

Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм (код мкб 10 Н52.2) – это патологические изменения строения роговицы глазного яблока, выражающиеся в ее неравномерной толщине. При этом состоянии изображение неверно передается на сетчатку.

Заболевание приводит к тому, что больной видит нечетко и размыто. Нарушение полноценного зрения происходит из-за того, что свет, проходящий через глаз, фокусируется в нескольких точках, а должен только в одной.

Особенностью недуга является то, что точки фокуса находятся не на сетчатке, а за ее пределами – сзади глаза.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае, медики утверждают, что недуг передается по наследству, регистрируется у ближайших родственников и появляется еще в младенчестве. Во втором варианте все сложнее, так как патология развивается на фоне рубцевания ткани роговицы, которое происходит из-за травмы или после операции.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов данной патологии. По виду нарушения рефракции в двух взаимно перпендикулярных меридианах глаза медики выделяет такие разновидности недуга:

  • простой гиперметропический астигматизм проявляется дальнозоркостью в одном из главных меридианов глазного яблока, а в другом наблюдается нормальная рефракция;
  • сложный гиперметропический астигматизм. Особенностью этого вида заболевания является то, что рефракция нарушена по обоим меридианам. По одному главному меридиану присутствует дальнозоркость, а по другому может быть близорукость либо дальнозоркость.

Плохое самочувствие при гиперметропическом астигматизме часто влечет за собой неприятные симптомы, которые ухудшают общее состояние. Как правило, пациент чувствует головную боль, теряется четкость зрения и появляются болезненные ощущения в глазах. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то недуг может привести к быстрой утомляемости зрительного аппарата и косоглазию.

Важно! Дальнозоркий астигматизм у детей до 10 лет, может считаться нормой. Однако если ребенок не перерос патологию, то необходимо немедленно принимать меры по лечению.

Степени развития патологии

В медицине принято разделять гиперметропический астигматизм на несколько степеней. Данный показатель позволяет четко определить показатель преломления лучей света в главных меридианах зрительного аппарата. Как правило, офтальмологи различают такие степени патологии:

  • слабая степень (до 3 диоптрий) является наиболее распространенным заболеванием, которое хорошо поддается лечению;
  • гиперметропия средней степени с астигматизмом (до 6 диоптрий) менее распространенное нарушение;
  • гиперметропия высокой степени с астигматизмом (более 6 диоптрий) развивается на фоне серьезных нарушений в роговице.

Очевидно, что чем выше степень заболевания, тем сложнее недуг поддается лечению. При первых признаках важно обратиться к доктору. Специалист назначит ряд обследований, на основании, которых будет поставлен точный диагноз. После чего офтальмолог подберет курс лечения. Пациенту следует полностью выполнять все рекомендации специалиста, и тогда зрение будет восстановлено.

Важно!Берут ли в армию при данном заболевании? От армии освобождаются пациенты, у которых диагностировали сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз или одного.

Эффективные способы терапии и коррекции зрения

В зависимости от степени и сложности заболевания доктор подбирает лучшую терапию. Если патологию установили на раннем этапе, то пациенту понадобится просто корректировка зрения. В любом случае важно выполнять все рекомендации офтальмолога, чтобы зрение восстановилось как можно быстрее.

Контактные линзы и очки

Данные средства способны эффективно корректировать зрение и восстановить его остроту. В данном случае важно следовать всем рекомендациям доктора, так как каждый предмет имеет определенные особенности.

  1. Контактные линзы. Для восстановления зрения медики рекомендуют носить специальные астигматические линзы. Для корректировки используют гибкие или жесткие линзы. Они сразу являются плюсовыми и минусовыми. Благодаря правильному строению можно изменить направление света в необходимые участки глазного яблока. За счет данной способности исчезает возникшая погрешность в зрительном аппарате.
  2. Очки назначаются, если заболевание обнаружили у ребенка. Постоянное использование очков дает возможность избежать косоглазия и полностью восстановить остроту зрения.

Вышеперечисленные варианты терапии эффективно корректируют остроту зрения, поэтому их рекомендуют на ранних этапах заболевания.

Хирургическое вмешательство

Применение линз и очков восстановит зрение, но не устранит причину заболевания – неравномерность толщины роговицы. Чтобы полностью устранить все признаки гиперметропического астигматизма, офтальмологи рекомендуют операцию. В медицине практикуют несколько видов хирургического вмешательства, которые эффективно восстанавливают функцию зрительного аппарата.

  1. Термокератокоагуляция. Процедура проводится иглой, которая разогревается до высокой температуры. С ее помощью наносят точечные ожоги на участки роговицы. Благодаря этому, происходит коагуляция коллагена на центральном участке роговицы, что позволяет увеличить толщину роговицы. После завершения процедуры ее средняя часть приобретает более выпуклую форму, а на периферии она становится плоской. Данная процедура позволяет восстановить равномерность рефракции по всей площади роговицы.
  2. Лазерная термокератокоагуляция. Операция проводится аналогично обычной термокератокоагуляции, ее принцип действия такой же. Разница состоит в том, что точечные ожоги наносятся специальным лазером.
  3. Гиперметропический лазерный кератомилез является новейшей процедурой в современной медицине. Ее проводят с помощью воздействия лазерного луча на периферические участки роговицы. В ходе операции производится небольшой надрез, что дает возможность попасть в средние слои роговицы. На этом участке производят коррекцию, что дает возможность улучшить зрение.

Все вышеперечисленные хирургические вмешательства позволяют эффективно восстановить работу зрительного аппарата. После проведения операции уже через несколько дней пациент может хорошо видеть. Однако важно прислушиваться к рекомендациям доктора.

Гиперметропический астигматизм

Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?

Гиперметропический астигматизм – заболевание, при котором отсутствует единый фокус лучей света на сетчатке из-за разного радиуса кривизны оптических систем глаза. Основными симптомами болезни являются снижение остроты зрения, дискомфорт, повышенная зрительная утомляемость, искажение рассматриваемого объекта.

В комплекс диагностики входит проведение визометрии, биомикроскопии, дуохромного теста, пахиметрии, кератотопографии, теста с фигурами Раубичека и Снеллена, изучение резервов фузии. Консервативное лечение предполагает назначение очков или контактных линз.

Оперативная тактика сводится к восстановлению кривизны роговицы и хрусталика.

Гиперметропический астигматизм – врожденная или приобретенная аномалия клинической рефракции, которая наиболее тяжело поддается коррекции. Впервые заболевание было описано английским ученым И. Ньютоном в 1670 году. Термин «астигматизм» был введен голландским офтальмологом Ф. Дондерсом в 1869 году.

Согласно статистическим данным, около 48-58% населения имеют астигматические дефекты зрения. На долю гиперметропической формы приходится порядка 3% от общего числа всех аметропий. За последние 10 лет распространенность патологии среди детей выросла в 3,5 раз.

Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой.

Причины гиперметропического астигматизма

Врожденная форма генетически детерминирована и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Реже дефекты строения переднего сегмента глаз вызываются действием экстраокулярных мышц глазного яблока в детском возрасте при конвергенции зрительных осей. Основными причинами развития приобретенного варианта гиперметропического астигматизма считаются:

  • Заболевания роговицы. К возникновению симптоматики приводят болезни, при которых поражается пограничная мембрана, в том числе – бельмо, язва, эндотелиальная дистрофия. Воспалительный процесс протекает без подобных осложнений, исключением является глубокий кератит.
  • Патологии хрусталика. Аномалии рефракции провоцируют органические поражения хрусталика. Наиболее распространенный этиологический фактор – катаракта. Астигматическими изменениями оси сопровождается колобома и псевдоэксфолиативный синдром.
  • Ятрогенное вмешательство. Нарушение развивается в отдаленном послеоперационном периоде при выполнении хирургических вмешательств на роговой оболочке или хрусталике. Главным триггерным фактором принято считать неравномерное натяжение швов.
  • Травмы глазного яблока. Проникающие ранения глаз потенцируют образование плотных рубцов и синехий, которые деформируют роговицу и хрусталик. Органические дефекты на поверхности преломляющих сред глаза становятся препятствием на пути лучей света.

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы.

Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя. Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов.

Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза.

Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы.

Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Классификация

Различают врожденную и приобретенную формы заболевания. Гиперметропический астигматизм классифицируют на три степени. Слабой степени соответствует зрительная дисфункция до 3 дптр, средней – от 3 до 6 дптр, высокой – выше 6 диоптрий. Изменения в пределах 0,5 диоптрий не играют существенной диагностической роли. С клинической точки зрения выделяют следующие типы астигматизма:

  • Простой гиперметропический. При данном варианте одна из фокальных линий совпадает с сетчаткой, другая расположена за внутренней оболочкой глазного яблока. По одному из ведущих меридианов сохраняется эмметропическая рефракция.
  • Сложный гиперметропический. При сложном варианте сетчатая оболочка находится впереди фокальных линий. Для двух главных меридианов характерна рефракция с одинаковым наименованием, однако, степень выраженности у них разная.
  • Смешанный. Наиболее сложная форма. Одна фокальная линия локализуется впереди внутренней оболочки глаза, а другая за ней. В одном из основных меридианов наблюдается миопия, в другом – гиперметропия.

Симптомы гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев первые признаки заболевания прослеживаются уже в раннем возрасте. Нередко патология сочетается с дальнозоркостью. Как правило, к тому времени, когда удается исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы.

Клинические проявления болезни зависят от степени выраженности. Врожденный астигматизм до 0,5 дптр не сопровождается зрительным дискомфортом. При слабой степени в клинической картине превалируют симптомы, соответствующие гиперметропии.

Применение классических выпуклых или вогнутых стекол с целью коррекции не оказывает должного эффекта.

Основные жалобы пациентов – ухудшение зрения, чувство рези и «песка» в глазах. При повышенной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером) отмечается сильная утомляемость. Больные часто страдают от головной боли, которая усиливается к вечеру.

Неприятные ощущения локализируются в надбровной области. При выраженном астигматизме рассматриваемое изображение имеет деформированный, расплывчатый вид. Возможно возникновение диплопии и боли в окологлазничной области.

Из-за непереносимости очков пациенты вынуждены производить их частую замену.

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается.

В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Диагностика

Диагноз базируется на анамнестических сведениях, данных физикального осмотра и результатах специфических методов диагностики. Перед полным обследованием офтальмолог оценивает состояние бинокулярного зрения.

В отличие от ортофории при астигматизме движения глазных яблок четко прослеживаются в момент открывания век. При использовании четырехточечного теста Уорса больной видит четыре кружка, что говорит о стереоскопическом зрении.

Основные методы исследования:

  • Визометрия. Определение остроты зрения проводят монокулярно, вначале без коррекции. Далее изучают характер зрительной дисфункции с применением очковых линз или специальной линейки различной оптической силы. Последняя величина стабильна, не зависит от внешних обстоятельств и состояния больного.
  • Дуохромный тест. Методика основывается на хроматической аберрации. При гиперметропическом типе рефракции пациент лучше видит в зеленом свете. Это связано с тем, что лучи с короткой длиной волны (сине-зеленые) преломляются сильнее.
  • Биомикроскопия глаза. Цель осмотра с помощью щелевой лампы – исключить патологические изменения переднего полюса глазного яблока. Выявление чешуек и корочек у края век, поражения выводных протоков мейбомиевых желез служит противопоказанием к дальнейшей коррекции контактным способом.
  • Тест с астигматическими фигурами. Для проведения исследования используются фигуры Снеллена и Раубичека. При наличии астигматических дефектов противоположные лучи имеют более четкие очертания в случае использования лучистой фигуры. С помощью теста Раубичека определяют не только главные меридианы, но и степень заболевания.
  • Компьютерная кератотопография. Это неинвазивная методика, которая позволяет изучить характеристики кривизны передней и задней поверхности роговой оболочки. При роговичном астигматизме выявляется комбинация участков с пониженной, повышенной и нормальной сферичностью.
  • Пахиметрия. Исследование назначается для измерения толщины роговицы. Оптическую методику используют для того, чтобы правильно подобрать контактные линзы. Далее при помощи ультразвукового пахиметра измеряют кератотопографические параметры при надетой на глаз линзе.
  • Исследование фузионных резервов. Для проведения теста применяют синоптофор или дозированную нагрузку глаз призменными компенсаторами. Возможно рассмотрение черных линий на белом экране, которые пациенты видят как изогнутые кривые с разной степенью деформации.

Лечение гиперметропического астигматизма

Тактика лечения определяется возрастом пациента и степенью выраженности изменений. Астигматизм слабой и средней степени у детей до момента достижения четырехлетнего возраста можно нивелировать путем назначения очков.

При высокой степени очковая коррекция приводит к развитию осложнений, поэтому показано использование жестких сферических и торических линз. Их изготавливают для каждого больного с учетом индивидуальных особенностей.

Применение мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с анизометропией, миопией или гиперметропией высокой степени. Взрослым и детям старше 14-ти лет можно назначать как очки, так и контактные линзы.

К оперативному лечению прибегают при низкой эффективности консервативных методов коррекции зрительной дисфункции. Проведение операции рекомендовано после достижения 18-20 лет, поскольку в этом возрасте зрительная система уже полностью сформирована. Основные виды хирургических вмешательств, выполняемые у больных с гиперметропическим астигматизмом:

  • Дугообразная кератотомия. С противоположной стороны от патологически измененного меридиана наносятся дугообразные разрезы. Это способствует выпячиванию плоской и уплощению приподнятой фокальной линии. Эффект дозируется путем варьирования протяженности, глубины и близости разрезов к оптическому центру роговой оболочки.
  • Фоторефракционная кератотомия. При помощи эксимерного лазера выполняется дозированное удаление ткани роговицы на заранее указанной глубине. Окружающие структуры не поражаются. Данная методика позволяет устранить астигматизм до 3 диоптрий.
  • Лазерный кератомилез. В ходе операции микрокератомом формируют тонкий лоскут. После обработки ложа специальным лазером на него укладывают отделенный лоскут. Рефракционная процедура дает возможность корригировать астигматические изменения до 5 диоптрий.
  • Имплантация торической интраокулярной линзы (ИОЛ). После экстракапсулярной экстракции катаракты в капсульный мешок вводят вискоэластик. Далее захватывают ИОЛ за оптическую часть и погружают. В завершение выполняют аспирацию вискоэластика и накладывают шов.

Прогноз и профилактика

При своевременной коррекции прогноз при гиперметропическом астигматизме благоприятный. Возможно полное восстановление утраченных функций. При неадекватном лечении патология может спровоцировать опасные осложнения, которые сопровождаются прогрессирующей зрительной дисфункцией.

Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизации глаз в производственных условиях (ношение защитных очков), лечение заболеваний хрусталика и переднего отдела глазного яблока, диспансеризацию лиц из группы риска.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/hypermetropic-astigmatism

Просто лечим
Добавить комментарий