Все о симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у детей

Содержание
  1. Орто Таурин Эрго – Методы и средства лечения болезней
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакодинамика и фармакокинетика
  4. Показания к применению
  5. Противопоказания
  6. Побочные действия
  7. Инструкция по применению Орто Таурин Эрго (Способ и дозировка)
  8. Передозировка
  9. Взаимодействие
  10. Условия хранения
  11. Отзывы об Орто Таурин Эрго
  12. Цена Орто Таурин Эрго, где купить
  13. Пиелонефрит у детей
  14. Причины пиелонефрита у детей
  15. Симптомы пиелонефрита у детей
  16. Лечение пиелонефрита у детей
  17. Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей
  18. Пиелонефрит у детей — причины, симптомы и лечение
  19. Что из себя представляет заболевание?
  20. Формы пиелонефрита:
  21. Причины возникновения
  22. Пути проникновения инфекции в почки:
  23. Симптомы
  24. Виды диагностики
  25. Виды лечения
  26. Профилактика
  27. Пиелонефрит у детей: симптомы, лечение, диета
  28. Основныепричины пиелонефрита у детей
  29. Классификация пиелонефрита
  30. Основные симптомы пиелонефрита у детей
  31. Дети до 1 года
  32. Дети от 1 года до 5 лет
  33. Старше 5 лет
  34. Хронический пиелонефрит
  35. Комплекс диагностических мероприятий
  36. Основные принципы лечения
  37. Режим
  38. Соблюдение диеты
  39. Медикаментозная терапия
  40. Особенности стационарного лечения
  41. Физиотерапия и лечебная физкультура
  42. Профилактические мероприятия
  43. Динамическое наблюдение

Орто Таурин Эрго – Методы и средства лечения болезней

Все о симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у детей

Биологически активная добавка содержит следующие вещества:

Капсулы. Таурин в таблетках не продается. В интернет-магазинах, где указана эта информация, ошибочно называют капсулы таблетками.

Фармакологическое действие

Данное средство оказывает адаптогенное, антиоксидантное, детоксицирущее, антиаритмическое действие.

Оно повышает выносливость организма, стабилизирует клеточные мембраны, поддерживает баланс необходимых элементов в организме.

Кроме того, препарат благотворно влияет на печень и сердце, нормализует сон, артериальное давление и уровень глюкозы в крови, помогает при атеросклерозе.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таурин в капсулах характеризуется широким спектром действия. Он помогает в снижении веса, выводит лишнюю жидкость из организма, повышает выносливость организма.

Данный препарат укрепляет мембраны клеток и улучшает проходимость через них необходимых питательных веществ.

Кроме того, он уменьшает раздражительность, судороги, тики, нормализует сон и работу нервной системы в целом. Обеспечивает поддержку печени при различных заболеваниях.

Нормализует артериальное давление, помогает при сердечной недостаточности, атеросклерозе, учащении сердцебиения.

При сахарном диабете I и II типа понижает уровень сахара в крови.

Показания к применению

Таурин в капсулах может применяться при:

Противопоказания

Данное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов.

Побочные действия

Как правило, БАД не вызывает побочных реакций, но в редких случаях возможны проблемы с работой желудка.

Инструкция по применению Орто Таурин Эрго (Способ и дозировка)

Обычная дозировка для взрослых – 1 капсула ежедневно 2-3 раза натощак. Принимать средство нужно на протяжении месяца. Курс можно повторить несколько раз в год. В некоторых случаях дозу повышают до 2 капсул каждый день 2-3 раза.

При бессоннице принимают 1-2 капсулы за 40 минут до сна или 1-2 капсулы во второй половине дня и еще 1-2 капсулы на ночь. Делать это надо на протяжении 10-30 суток. Возможны повторные курсы.

Спортсмены перед тяжелыми физическими нагрузками однократно употребляют 2-3 капсулы.

При чрезмерной усталости рекомендуется перорально принимать 1-2 капсулы в сутки. Курс – 1-2 недели.

Для снижения веса принимают 1 капсулу 2 раза/сутки.

В случае метаболического синдрома и сахарного диабета нужно принимать по капсуле 2-3 раза ежедневно. Курс – 2-6 месяцев.

При болезнях печени также принимают по 1 капсуле 2-3 раза ежедневно. Терапия рассчитана на месяц. Лечение можно повторять при необходимости.

В случае сердечной недостаточности нужно принимать 2-3 капсулы ежедневно3 раза. Курсы приема рассчитаны на месяц.

Инструкция по применению Орто Таурин Эрго сообщает, что для детей все дозировки препарата следует уменьшить в 2 или 3 раза.

Передозировка

При употреблении препарата в больших дозах возможно расстройство стула.

Взаимодействие

Данные о клинически значимом взаимодействии с другими средствами не предоставлены.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в недоступном для маленьких детей и сухом месте при комнатной температуре.

Отзывы об Орто Таурин Эрго

Мнения о данном средстве преимущественно положительные. Отзывы об Орто Таурин Эрго сообщают о том, что с помощью этого БАДа удалось сбросить вес, избавиться от усталости, повысить выносливость организма. Те, кто пробовали этот препарат, говорят, что это отличное средство для укрепления организма в целом.

Цена Орто Таурин Эрго, где купить

Купить Таурин в капсулах можно по разной стоимости. Как правило, цена Орто Таурин Эрго колеблется в пределах от 450 до 900 рублей за одну пачку.

Впрочем, некоторые интернет-магазины предлагают данное средство и по большей стоимости. Цена таблеток, являющихся некачественной подделкой, может быть как выше, так и ниже средней.

Так что при покупке средства обязательно следует обращать внимание на реквизиты продавца.

Купить Таурин в таблетках невозможно. Данная биологически активная добавка продается только в капсулах. Продавцы, предлагающие данное средство в таблетках, могут оказаться мошенниками.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Орто Таурин Эрго обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/epokrin/?random-post=1

Пиелонефрит у детей

Все о симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей, и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь.

Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте.

Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

Причины пиелонефрита у детей

Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и др.

Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем.

Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии, ангинах, гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.).

У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе, колитах, кишечных инфекциях, вульвитах, вульвовагинитах, баланопоститах, циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь.

Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией, рахитом, гипервитаминозом D; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией, глистными инвазиями и пр.

Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы, кори, скарлатины, эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей.

Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений.

Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

Симптомы пиелонефрита у детей

Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости, слабости, головной боли, анорексии, адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным интерстициальным нефритом, паранефритом, карбункулом почки, пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром, необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога.

Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины, общего белка, белковых фракций, фибриногена, СРБ), общего анализа мочи, рН мочи, количественных проб (по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже, Зимницкому), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР, ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря), УЗДГ почечного кровотока.

Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии, уродинамических исследований, динамической сцинтиграфии почек, почечной ангиографии, КТ почек и других дополнительных исследований.

Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом, аппендицитом, циститом, аднекситом, в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга, детского гинеколога; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза.

Лечение пиелонефрита у детей

Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой.

Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), β-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин).

После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) – 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж, ЛФК, санаторное лечение.

Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией.

Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи.

Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма.

Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи.

Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pyelonephritis

Пиелонефрит у детей — причины, симптомы и лечение

Все о симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у детей

Почки важный орган, от которого зависит работа всего организма. От данного органа зависит работа сердца, легких, кровеносной системы. Участвует в формировании скелета путем выработки витамина Д. Нарушение работы почек может повлечь за собой нарушение работы всего организма.

Поэтому стоит уделять должное внимание здоровью, особенно если это касается детей, ведь утраченное здоровье в детстве – отсутствие его и с возрастом. Каждый родитель должен сохранить здоровье ребенка.

В случае столкновения с болезнями почек, а в большинстве случаев это пиелонефрит у детей, вам станет полезной данная статья.

Что из себя представляет заболевание?

Пиелонефрит достаточно частое инфекционно-воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы, канальцев и интерстиция (соединительная ткань). Чаще всего основным возбудителем данного заболевания является кишечная инфекция.

Пиелонефрит достаточно опасное заболевание, которое поражает ткань почки, в результате воспаления она отмирает и на ее месте образуется рубец. При хроническом пиелонефрите почка сморщивается и прекращает функционировать. В случае двухстороннего поражения почек возникает почечная недостаточность. В этом случае потребуется «искусственная почка» чтобы поддерживать жизнедеятельность организма.

Пиелонефрит у детей чаще всего поражает одну почку (определяется с помощью УЗИ-диагностики). Однако, в случае повторного заболевания возможно поражение обеих почек.

Если пиелонефрит появился один раз, значит, почки у ребенка слабый орган и требует особого внимания. Воспалительный процесс возникает из-за инфекций, перенесенных организмом.

Каждая последующая болезнь делает почки более уязвимыми.

Факторы, влияющие на возникновение и прогрессирование пиелонефрита:

  • Общие: состояние организма, снижение иммунитета.
  • Местные: наличие препятствий на пути оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь, узкие мочеточники и пр.).

Пиелонефрит подразделяется на два вида:

  • Первичный. В большинстве случаев возникает путем изменения микрофлоры кишечника. Является условно-патогенным. При данном виде заболевания причиной является дисбактериоз кишечника, который возникает, из-за часто перенесенных ОРВИ, ангины, гриппа и кишечных инфекций.
  • Вторичный. Возникновение связано с врожденными аномалиями мочевыделительной системы (нарушение строения и расположения почек, мочеточников, мочевого пузыря). Аномалии вызывают нарушения оттока мочи или их обратный заброс, что способствует проникновению бактерий в почку.

Формы пиелонефрита:

  • Острый пиелонефрит почек, при котором в чашечках и лоханках развивается гнойное воспаление. Выздоровление с острым пиелонефритом наступает спустя 1-2 месяца лечения. Симптомы: повышение температуры, озноб, лихорадка, боли внизу живота, головные боли, повышенная потливость.
  • Хронический пиелонефрит протекает с более тяжелой симптоматикой. Продолжительность болезни более 6 месяцев. За этот период наблюдается два и более обострения. Симптомы аналогичны с острым пиелонефритом, проявляются волнообразно.

Причины возникновения

Острый пиелонефрит у детей возникает при наличии в организме кишечной палочки или стафилококка. В случаях хронического пиелонефрита обнаруживается несколько возбудителей.

Пути проникновения инфекции в почки:

  • Гематогенный. Инфекция попадает в почки через кровь из инфицированных ранее органов. Данный способ заражения наиболее распространенный среди новорожденных, после перенесенных пневмонии, отита и других инфекций органов. У детей старшего возраста гематогенный способ инфицирования возможен после тяжелых инфекций (сепсис и т.п.).
  • Лимфогенный. Инфекция попадает в почки через лимфообращение между органами мочевыделительной системы и кишечником. При норме лимфообращения инфицирование невозможно, когда лимфа оттекает от почек к кишечнику. Однако, в случае нарушений в слизистой кишечника (запор, диарея, дисбактериоз) происходит застой лимфы, через которую и происходит инфицирование.
  • Восходящий путь. Инфекция попадает при забросе мочи в почки из мочевого пузыря или канальцев куда попадает от половых органов, ануса. Данный путь проникновения является наиболее распространенным, особенно у девочек.

Симптомы

Основные симптомы заболевания, на которые родителям стоит обратить внимание:

  • Повышение температуры тела. Это беспричинные повышения температуры тела до 38-390С при отсутствии кашля, насморка, покраснений и боли в горле.
  • Задержка или недержание мочи. При обычном питьевом режиме ребенку чаще или реже хочется в туалет. Особенно это заметно ночью, когда ребенок часто просыпается чтобы сходить в туалет. А также возникает резкий запах мочи.
  • Беспокойное мочеиспускание. При попытках пописать ребенок может кряхтеть, плакать, кричать и только потом делать «дело». Дети постарше жалуются на боли внизу живота и на проблему сходить в туалет.
  • Изменение цвета мочи. Норма – соломенно-желтый. При наличии инфекции в почках она становится темной. Однако, не стоит забывать, что темный окрас моче может придавать пища, которую ребенок съел накануне (свекла, клубника, морковь), а также некоторые лекарства.
  • Изменение объемов мочи. Ребенок ходит в туалет малыми объемами.
  • Проблемы с животом. Наблюдаются признаки кишечных заболеваний, частые срыгивания (у грудничков), а также отсутствует прибавка в весе.
  • Отечность лица и век по утрам (при остром пиелонефрите).
  • Бледность кожи, появление синевы вокруг глаз, синюшность губ.

Виды диагностики

Если все симптомы указывают на болезнь то этого недостаточно чтобы поставить диагноз острый (хронический) пиелонефрит и назначить лечение, необходимо пройти соответствующую диагностику, а именно сдать лабораторные анализы (первая группа способов диагностики) и пройти обследование (вторая группа).

Лабораторные анализы, включает в себя следующие виды:

  • Общий анализ мочи. Выявляет белок, лейкоциты и бактерии в моче и их увеличение.
  • Посев мочи. Исследуя питательную среду, определяется рост видов бактерий, который и является возбудителем воспаления.
  • Моча по Нечипоренко, Аддис-Каковскомы, Амбурже. Определяются лейкоциты.
  • Биохимический анализ мочи.
  • Общий анализ крови. Указывает на наличие воспалительного процесса и его характер.
  • Биохимический анализ крови. Определяется белок, мочевина, креатинин, фибриноген. Острый пиелонефрит имеет только повышение белка в крови, хронический – повышение мочевины, кретинина и снижение белка.

Обследования:

  • УЗИ. Проводится УЗИ всей мочевыделительной системы. УЗИ при пиелонефрите указывает на расширение почечных лоханок, неоднородность тканей почек.
  • Компьютерная томография. Используется чтобы отличить пиелонефрит от опухли почек.
  • Радионуклидные методы. Используется для определения функций почек.

Для того чтобы вышеперечисленные анализы дали точный результат необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ним:

  • Перед сдачей анализа ребенку не нужно давать минеральную воду.
  • Использовать только специальные стерильные баночки для анализов (можно купить в аптеке).
  • Тщательно подмыть ребенка.
  • Сбору подлежит «средняя» моча.

Виды лечения

Лечение ребенку назначается на основе полученных результатов анализов и УЗИ мочевыделительной системы. Лечение назначается как медикаментозное, так и народными средствами.

Острый пиелонефрит устраняется путем применения медикаментозных препаратов и включает в себя антибактериальную терапию, которая проводится в два этапа. Изначально назначают препараты наиболее активные против самых распространенных причин заболевания и который наименее токсичны для почек.

Это защищенные пенициллины, цефалоспорины второго и третьего поколения и пр. Данные препараты назначаются до получения результатов анализов и проведения УЗИ-диагностики. После получения результатов лечение проводится антибиотиками активными относительно выявленных возбудителей.

Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 4 недель, при этом антибиотик меняют каждые 7-10 дней.

Кроме, антибиотиков применяют при необходимости жаропонижающие препараты, спазмолитики (при сильных болях), противовоспалительные препараты.

Немаловажную роль в борьбе с пиелонефритом играют уроантисептики. Они обеззараживают мочевые пути, убивают или останавливают рост бактерий. Прием длится от 7 до 14 дней.

Лечение продолжается около 4 недель в условиях стационара, по окончании лечения также сдаются анализы и делают УЗИ. После выписки проводится контроль состояния участковым педиатром.

После выписки ежемесячно проводится общий анализ мочи и УЗИ каждые 3-6 месяцев. При наличии любых заболеваний, не связанных с почками проводятся дополнительные анализы мочи и УЗИ-диагностика в случае необходимости.

Хронический пиелонефрит так же как и острый лечится в стационаре. При выявлении причины заболевания может потребоваться оперативное лечение, диетотерапия, медикаментозные и психотерапевтические мероприятия.

Кроме применения медикаментов, лечение дополняется народными средствами, которые обладают хорошим мочегонным эффектом: настой брусники, кукурузные рыльца, отвар осины, настой толокнянки, отвар льняного семени, отвар бузины, ягоды можжевельника, березовый сок и ягод морошки и отвар зверобоя.

Стоит помнить, что лечение почек назначает специалист! Самолечение опасно для здоровья!

Профилактика

Чтобы пиелонефрит почек прошел стороной необходима профилактика, а именно:

  • Использовать одноразовые подгузники как можно реже (надевать на прогулку и сон). Половые органы должны как можно меньше контактировать с выделениями. Это поможет снизить риск возникновения инфекций.
  • Регулярное мочеиспускание. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем больше риск возникновения бактерий и их размножение.
  • Ежедневная смена нижнего белья. Подмывать ребенка нужно спереди назад. При первых покраснениях стоит добавить в ванну отвар ромашки или календулы.
  • Отказаться от газированной воды. Давать пить ребенку только очищенную воду.
  • Здоровое питание. Не стоит увлекаться жирным, острым и соленым.

Профилактика пиелонефрита также включает в себя особый режим питания для детей (диета). Это поможет создать благоприятные условия для выздоровления. Дважды в неделю следует чередовать белковую и растительную диеты.

Исключить из рациона ребенка острую, жареную, жирную, соленую пищу и продукты, в состав которых входят эфирные масла. В некоторых случаях острый пиелонефрит и его профилактика включают ограничение белковой пищи.

Молочно-растительная диета показана детям при острой форме болезни. При хронической форме назначают слабощелочную минеральную воду. Кроме того, нужно отказаться от кофе, крепких бульонов, перца, чеснока и лука.

Вместо продуктов «черного» списка, нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Если сезон «позволяет» то кушать больше мочегонных продуктов: арбуз, огурцы, кабачки, дыня.

Но стоит помнить, что поздней осенью, зимой, весной эти продукты принесут только вред, ведь в них находится очень много вредных веществ.

Источник: http://vseopochkah.ru/zabolevaniya/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Пиелонефрит у детей: симптомы, лечение, диета

Все о симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у детей

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках и почечной лоханке – наиболее часто встречающееся заболевание среди детей, уступающее по частоте лишь воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей.

Широкая распространенность заболеваемости среди детей раннего детского возраста, переход в хроническую форму и возможность появления необратимых последствий дают возможность считать данную болезнь очень серьезной патологией, требующей тщательного подхода к лечению, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Осведомлен – значит, вооружен! Вовремя заподозрить заболевание – уже половина успеха к выздоровлению!

Основныепричины пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей, как и любое воспалительное заболевание, вызывают микроорганизмы (бактерии), которые различными путями попадают в почку и начинают активно размножаться.

Согласно этиологии и патогенезу пиелонефрита, в подавляющем большинстве случаев болезнь вызвана кишечной палочкой, которая заносится в почку с током крови из очага хронической инфекции, роль которого чаще всего играют кариозные зубы, хронический тонзиллит (ангина) и отит (воспаление уха).

В более редких случаях инфекция попадает из мочевого пузыря или наружных половых органов. Именно этим обусловлен тот факт, что девочки, ввиду короткого мочеиспускательного канала, болеют пиелонефритом и циститом в 3 раза чаще, нежели мальчики.

Однако в нормальных условиях организм ребенка в состоянии справиться с микроорганизмами. Главной причиной развития воспаления считается снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии бороться с инфекцией.

Существует множество причин, ведущих к снижению иммунитета, основные из которых:

  • Осложнения во время беременности и родов
  • Непродолжительное грудное вскармливание, раннее введение прикорма
  • Недостаток витаминов
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов
  • Наследственная предрасположенность

Существуют так называемые критические периоды развития ребенка, когда организм наиболее уязвим к воздействию инфекционных агентов:

  • От рождения до 2 лет
  • От 4-5 до 7 лет
  • Подростковый период

Классификация пиелонефрита

Исходя из причин, вызвавших заболевание, пиелонефрит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит развивается у практически здорового ребенка на фоне полного благополучия, вторичный, в свою очередь, возникает при врожденных анатомических аномалиях почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда застой мочи дает предпосылки активному размножению бактерий.

Выделяют две формы пиелонефрита: острый и хронический.

Острый пиелонефрит у детей протекает более бурно с явлениями тяжелой интоксикации, но при правильном лечении чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

В ряде случаев острая форма может перейти в хроническую, которая характеризуется периодическими обострениями, протекает очень длительно (вплоть до старости) и приводит к необратимым осложнениям.

Основные симптомы пиелонефрита у детей

Особенность пиелонефрита у детей такова, что в зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. Признаки пиелонефрита у ребенка заподозрить не трудно, обычно болезнь протекает с характерными проявлениями, исключение лишь составляют дети младшего возраста.

Дети до 1 года

Пиелонефрит у детей до года обычно имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39-40 без признаков воспаления дыхательных путей
  • Беспокойство и нарушение сна
  • Снижение аппетита

Повышение температуры до высоких цифр без каких-либо на то причин должно сразу насторожить как родителей, так и врача на наличие у ребенка пиелонефрита. Температура при пиелонефрите плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и способна несколько дней держаться на высоких цифрах.

Дети от 1 года до 5 лет

У детей до 5 лет наряду с высокой температурой появляется боль в животе без определенной локализации, тошнота, иногда рвота. Ребенок беспокойный, не может четко указать место, где болит.

Старше 5 лет

Типичные симптомы со стороны органов мочевыделительной системы появляются лишь после 5-6 летнего возраста, когда ребенка начинают беспокоить ноющая боль в поясничной и надлобковой области и боль при мочеиспускании.

Таким образом, «типичный»  комплекс симптомов острого пиелонефрита у детей старше 5 лет включает следующее:

  • Острое повышение температуры тела до 39-40С. Важно помнить, что отличительной чертой воспаления почек от простудных заболеваний считается отсутствие воспаления дыхательных путей (насморка, кашля, першения и боли в горле, боли в ухе). Температура поднимается на фоне полного здоровья сразу до высоких показателей.
  • Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи. Приступы озноба сменяются приступами жара. Нередко на фоне температуры появляется головная боль.
  • Симптомы со стороны мочевыделительной системы – как правило, на второй день после повышения температуры появляется постоянная ноющая боль в поясничной области (чаще все с одной стороны), боль в надлобковой области, болезненность при мочеиспускании. При сопутствующем цистите позывы к мочеиспусканию становятся частыми до 20 и более раз в день.
  • Моча при пиелонефрите у ребенка визуально темная, мутная, пенистая, иногда с красноватым оттенком (обусловлено наличием в ней крови).

Не смотря на тяжелое течение острого пиелонефрита, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Однако часто острая форма переходит в хроническую.

Хронический пиелонефрит

Хроническим считают пиелонефрит, протекающий более 1 года и имеющий 2 и более эпизодов обострения за данный период. Эта форма представляет собой чередование периодически  повторяющихся обострений (особенно в весеннее-осенний период) и бессимптомных периодов.

Проявления хронической формы такие же, как и при острой, только чаще всего менее выраженные. Течение хронического пиелонефрита медленное и длительное.

При частых обострениях, неправильном лечении и отсутствии профилактики заболевание может привести к такому серьезному осложнению, как почечная недостаточность.

Комплекс диагностических мероприятий

Опытному врачу поставить диагноз «Пиелонефрит» не трудно, особенно если в истории болезни уже были эпизоды заболевания.

Как правило, диагностика пиелонефрита у детей  обязательно включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, посев мочи на микрофлору и УЗИ почек.

При наличии в моче бактерий и лейкоцитов, и при соответствующей ультразвуковой картине врач уже может поставить соответствующий диагноз.

лекция. Пиелонефрит у детей. «Медицинский вестник»:

Основные принципы лечения

Важно понимать, что лечение любого заболевания, особенно такого серьезного, как пиелонефрит, не ограничивается лишь лекарственными препаратами. Лечение – широкий комплекс мер, направленных не только на устранение причины заболевания, но на профилактику последующих рецидивов (обострений).

Лечение любых воспалительных заболеваний почек комплексное состоит из следующих составляющих:

  1. Режим
  2. Диета
  3. Медикаментозная терапия
  4. Физиотерапия и лечебная физкультура

Всегда четко нужно соблюдать все рекомендации врача для скорейшего выздоровления и профилактике рецидивов.

Режим

В период выраженных проявлений заболевания рекомендован постельный или полупостельный режим. Об учебе, прогулках и, тем более, спортивных тренировках нужно на время забыть. На второй неделе заболевания, когда температура значительно спадает и проходит боль в пояснице, режим можно расширять, однако будет намного лучше, если весь период болезни ребенок проведет дома.

Соблюдение диеты

Диета при пиелонефрите у детей также, как и у взрослых – неотъемлемый атрибут успешного выздоровления. Из рациона ребенка обязательно следует исключить острую, соленую, жареную пищу, ограничить продукты с высоким содержанием белка.

На 7-10 день течения острой формы необходимо перейти на молочнокислую диету с неполным ограничением соли и белка.

Также рекомендовано обильное питье (компоты, морсы, некрепкий чай), а при хроническом пиелонефрите (в периоды ремиссии) обязательное питье слабощелочных минеральных вод.

Медикаментозная терапия

а) Антибиотики

Все воспалительные заболевания лечат специальными противомикробными препаратами (антибиотиками), и детский пиелонефрит – не исключение.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка – назначение антибиотиков делает только врач(!), который способен учитывать все критерии подбора препарата, исходя из тяжести заболевания, возраста  и индивидуальной особенности ребенка. Лечение острого и лечение хронического пиелонефрита у детей проводится по одинаковым принципам.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом, поскольку многие антибиотики противопоказаны до 12 или до 18 лет, поэтому специалисты, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста, а дозировка производиться при помощи специального мерного шприца или ложечки.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы, которые чаще всего бывают только в инъекциях, поэтому их применяют при стационарном лечении (Цефотаксим, Цефуроксин, Цефтриаксон). Однако некоторые существуют и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток (Цедекс, Супракс).
  • Аминогликозиды (Сумамед, Гентамицин) и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, однако чаще всего их используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

При тяжелом течении врач может сразу несколько антибиотиков из разных групп (комбинированная терапия), чтобы как можно скорее избавиться от инфекционного возбудителя. Иногда один антибиотик приходится заменить на другой, и происходит это в следующих случаях:

  • Если через 2-3 дня после приема препарата состояние не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, и температура продолжает держаться на прежних цифрах
  • При длительном лечении более 10-14 дней. В этом случае врач обязательно заменяет антибиотик для предотвращения развития привыкания организма ребенка к данному препарату.

б) Уросептики

Лекарственная терапия не ограничивается только антибиотиками – существуют и другие немаловажные группы лекарств, например, уроантисептики (налидиксовая кислота). Их назначают после курса антибиотиков детям старше 2 лет.

в) Витамины и иммуномодуляторы

Закончив курс основного лечения, обязательно нужно восстановить ослабленный иммунитет  после болезни. С этой целью обычно назначают имунномодуляторы (виферон, реаферон), и комплекс поливитаминов соответственно возрасту ребенка.

г) Лечение травами

Фитотерапия заболеваний почек давно доказала свою эффективность, однако она может проводиться только в комплексе с основными лекарственными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя медвежьи ушки, толокнянка, березовые почки, хвощ полевой. Эти растения обладают противовоспалительным и антисептическим действием, однако принимать их нужно длительным курсом.

Особенности стационарного лечения

Лечение пиелонефрита у детей до года проводится только(!) в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. Детей более старшего возраста при среднем или тяжелом течении также обязательно госпитализируют.

Лечение острого пиелонефрита у детей старше 10 лет желательно всегда проводить в стационаре (даже при легкой степени тяжести) для того, чтобы вовремя провести комплекс диагностических процедур и выявить причину заболевания.

В госпитале ребенок получит всю необходимую помощь в полном объеме

Сестринский уход при пиелонефрите у детей включает в себя мероприятия по контролю за соблюдением режима в период лихорадки (особенно актуально для детей 3-10 лет), контроль за соблюдением диеты, проведением своевременной гигиены и прочих мероприятий, которые обеспечивают создание комфортных условий для скорейшего выздоровления ребенка.

Часто  выбор лечения проводится вместе с детским хирургом-урологом для своевременного решения вопроса об устранении анатомических аномалий, если диагностирован вторичный острый или вторичный хронический пиелонефрит у детей.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапия зависит от тяжести заболевания, и чаще всего назначается физиотерапевтом после курса основного лечения, когда состояние ребенка нормализуется. Хорошо зарекомендовали себя ультразвуковые методы, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Также при стихании воспалительного процесса показана лечебная физкультура в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и состоянии ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика пиелонефрита у детей занимает важное место как при острой, так и при хронической форме болезни. Она подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика (предотвращение развития болезни) включает своевременное  устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический отит и тонзиллит), укрепление иммунитета и избегание переохлаждений, личная гигиена (особенно тщательная гигиена наружных половых органов).

Вторичная подразумевает под собой предупреждение обострений и включает рекомендации врача: соблюдение противорецидивной терапии, систематическое наблюдение, а также все вышеперечисленные мероприятия первичной профилактики.

Динамическое наблюдение

Как острый, так и хронический пиелонефрит у детей предполагают динамическое наблюдение у детского уролога, нефролога или педиатра с периодическим исследованием мочи и УЗИ почек:

— После острого или эпизода обострения хронического – 1 раз в 10 дней

— В период ремиссии — 1 раз в месяц

— В первые 3 года после лечения – 1 раз в 3 месяца

— До 15 лет – 1или 2 раза в год

Систематическое наблюдение позволит избежать отдаленных осложнений болезни: хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни.

Источник: http://xn----jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai/oslozhneniya-tsistita/pielonefrit-u-detej.html

Просто лечим
Добавить комментарий