Выясняем причины и лечим онихолизис

Содержание
  1. Онихолизис
  2. Причины онихолизиса
  3. Симптомы и диагностика онихолизиса
  4. Выясняем причины и лечим онихолизис
  5. Симптомы
  6. Причины заболевания
  7. Травмы
  8. Общие заболевания
  9. Аллергия и агрессивная среда
  10. Лечение антибиотиками
  11. Грибковые заболевания
  12. Лечение в домашних условиях
  13. Экзодерил
  14. Клотримазол
  15. Мазь Вишневского
  16. Микозан
  17. О лечении народными средствами
  18. Масло чайного дерева
  19. Йод
  20. Уксус
  21. Эфирные масла
  22. Желатин
  23. Лимон
  24. Облепиховое масло
  25. Перекись
  26. Профилактика
  27. Онихолизис – причины и лечение
  28. Причины
  29. Классификация
  30. Лечение онихолизиса
  31. Лечение онихолизиса неинфекционной природы
  32. Лечение ониходистрофии инфекционной природы
  33. Препараты
  34. Народные средства
  35. Как лечить онихолизис на ногах в домашних условиях
  36. Причины появления
  37. Симптомы и фото
  38. Диагностика
  39. Прогноз
  40. Онихолизис – к какому врачу обращаться, если ноготь отделился от ложа, и как лечить патологию?
  41. Причины появления онихолизиса
  42. Симптомы заболевания

Онихолизис

Выясняем причины и лечим онихолизис

Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края.

При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии.

Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев.

В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями.

Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется.

Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления.

При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации.

В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления.

Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения.

Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект.

Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

  • Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
  • Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
  • Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
  • Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
  • Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
  • Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы и диагностика онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя.

Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется.

Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная палочка – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться.

В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога.

Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний.

Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса.

При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя.

При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации.

При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией.

Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/onycholysis

Выясняем причины и лечим онихолизис

Выясняем причины и лечим онихолизис

→ Домашнее лечение → Кожные заболевания → Онихолизис

Симптомы

На самом деле это явление имеет своё медицинское название – онихолизис, появившаяся полость уже свидетельствует о наличии серьёзной проблемы, которую лечить будет трудно. Пустота под ногтем изменяет цвет ногтевой пластинки – она становится отличной от других ногтей и даже отличается от ногтя на том же пальце, приобретает пустота белый, жёлтый, коричневый или синеватый оттенки.

Спрятать такой дефект очень непросто, здесь смогут помочь только очень насыщенные оттенки лака. Для того чтобы понять «что такое онихолизис, что это?» лучше рассмотреть причины его возникновения.

Причины заболевания

Возникновение онихолизиса может быть связано с инфекциями, общими заболеваниями и механическими повреждениями.

В зависимости от причин заболевания лечение будет разным, но симптомы выглядят всегда одинаково: участок ногтевой пластины меняет свой естественный цвет и под ним образуется пустота.

Внимание! Если онихолизис не лечить, пустота будет увеличиваться и при поражении всей ногтевой пластины, восстановление ногтя станет невозможным.

Травмы

Появление пустоты, как следствие разнообразных травм, самый часто встречающийся вид заболевания. Дело в том, что отслоение и изменение цвета пластины появится не сразу после нанесения травмы, а через некоторое время.

Это связано с тем, что в месте удара или же сдавливания тканей сначала появится отмершая ткань (попросту говоря, от удара под ногтем появится гематома, которая спровоцирует отторжение тканей и пластины), а уже затем отслоится ноготь.

Важно! Ко времени появления онихолизиса (отслоения) мы вполне можем забыть о причине его возникновения.

Этот вид заболевания имеет хорошие прогнозы на выздоровление, здесь зарастание пустоты возможно полностью, лечение заключается в подстригании ногтя, постепенно он зарастёт сам. Во избежание попадание в пустоту инфекции её лучше заклеить бактерицидным пластырем, полезно нанести под пластырь мазь.

Общие заболевания

Появление полостей под ногтями может быть связано с общими заболеваниями организма. Среди них окажутся:

  • дисбактериоз в тонком кишечнике;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевание эндокринной системы;
  • кожные заболевания: экзема, псориаз, буллезный дерматоз.

Устранить онихолизис, возникший на основании этих причин, возможно только в комплексе с лечением основного заболевания, иначе пустоты под ногтевыми пластинами будут возникать с завидной регулярностью.

Аллергия и агрессивная среда

При постоянном соприкосновении с аллергенами или агрессивными средами онихолизис возникает как реакция на аллерген. Среди аллергенов может оказаться стиральный порошок или любое средство для домашнего использования, другие химические вещества с которыми соприкасается ногтевая пластина.

Аллергический вид заболевания лечится сложно, есть большая вероятность того, что сама пустота не зарастёт, так и останется.

Важно! При выявлении аллергена необходимо немедленно прекратить контакт ногтя с ним. Для этого достаточно начать пользоваться защитными перчатками.

Лечение антибиотиками

Ещё одной причиной возникновения онихолизиса может быть лечение антибиотиками. Чаще всего такое побочное действие появляется при лечении тетрациклинами или препаратами фторхинолинового ряда. Справедливости ради нужно сказать, этот вид побочных проявлений встречается очень редко.

При появлении пустоты в результате реакции на антибиотики вероятность исчезновения (зарастания) пустоты очень высока, но процесс будет длительным (до 3 – 4 мес.)

Грибковые заболевания

Очень длительным лечением будет онихолизис, возникающий в результате грибкового заболевания. Грибок сначала поражает мягкие ткани: стопу, изгибы пальцев, нежную ткань между пальцами.

Покраснение и зуд – первые симптомы заболевания, в дальнейшем появятся шелушение, сухость кожи. Проникновения под ногтевую пластину – это уже запущенная форма и её лечение будет очень длительным.

При этом грибки могут жить не только под ногтевой пластиной, на коже, но и  в крови, здесь говорят о системном поражении организма (затрагиваются все ткани).

Внимание! Образование небольшой полости – это уже сигнал к немедленному действию, если же грибковое заболевание не лечить, то площадь поражения будет увеличиваться до полного отслоения ногтевой пластины, а со временем пустоты появятся на других ногтях.

Здесь необходимо не только местное лечение, но и общее, когда придётся принимать лекарства. Лечение может затянуться на длительное время порой даже на годы, оно обязательно проводиться под наблюдением специалиста (миколога).

Этот вид заболевания сложно поддаётся лечению, зарастания онихолизиса происходит медленно, но оно возможно.

Лечение в домашних условиях

При появлении пустоты под ногтевой пластиной, особенно если нет вероятности травматической причины её возникновения, необходима консультация доктора. Только он может назначить адекватное лечение. При неправильно подобранном самолечении полость будет увеличиваться, что может привести к утрате всей ногтевой пластины.

Но в любом случае будет проводиться лечение в домашних условиях. Для лечения большинства случаев достаточно применения кремов и мазей, специальной обработки поражённого участка. Кстати, о том, как правильно лечить этот недуг в домашних условиях, вы можете узнать здесь.

В лечении онихолизиса применяют следующие мази и кремы.

Экзодерил

Лечение Экзодерилом показано при грибковых поражениях ногтей (онихомикозах). Здесь применяется крем, который многие ошибочно называют мазью. Основным компонентом является нафтифин, влияющий на все виды известных грибков, провоцирующих возникновение онихолизиса.

Лечение должно занимать не меньше 3-х месяцев. В запущенных случаях оно может затянуться до 6 – 7 месяцев.

Крем наносят на участок отслоения, который предварительно максимально очищают с помощью ножниц и пилки для ногтей от отслоившейся части.

Особенно старательно нужно проводить эту процедуру при первом применении крема. Крем наносят тонким слоем 2 раза за сутки. Покрывают всю полость и её края на 0, 5 см от края.

Важно! после исчезновения всех проявлений заболевания крем наносят на поражённый участок не менее чем 2 недели.

Клотримазол

Лечение Клотримазолом (Кандид, Ганестен, Имидил, Овис, Фунгинал) используют в тех случаях, когда отслоение ногтевой пластины вызвано микозами стопы. Крем Клотримазола наносят на хорошо вымытые и высушенные стопы 2 – 3 раза за сутки. Отслоившуюся часть ногтевой пластины срезают до основания и обрабатывают также кремом не реже 2 раз в сутки. Курс лечения  не менее 2  месяцев.

Важно! Лечение проводят после исчезновения симптомов как минимум 1 месяц.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского относится к препаратам, не имеющим аналогов (хотя периодом её создания было время ВОВ). В состав мази входят природные компоненты:

  • берёзовый дёготь – эффективен при кожных дерматитах;
  • касторовое масло – способствует доставке компонентов мази в более глубокие слои кожи, её регенерации;
  • ксероформ, его принято применять для обеззараживания ран, быстрого их заживления.

Все компоненты идеально подходят друг к другу, что обеспечивает мази отличные обеззараживающие и регенерирующие качества. Применение её позволить ускорить процесс зарастания ногтевой пластины, мазь Вишневского можно применять при беременности, в период лактации и для детей. Но учитывая, что в состав входит берёзовый дёготь следует быть осторожными в количестве нанесённого препарата.

! О том, как быстро избавиться от слоения ногтей в можете узнать в нашей подробной статье!

Микозан

Лечение Микозаном показано при микозах и грибковых поражениях ногтей. Этот препарат разработан специально для обработки ногтей и профилактики их инфицирования. В состав комплекта входят туба с сывороткой, специальный аппликатор для нанесения средства, 10 одноразовых пилочек для ногтей, а также специальные шаблоны и дневник.

! Если вас мучает грибок ногтей на ногах, то узнайте, как быстро от него избавиться здесь.

В состав входят вода, фильтрат фермента ржи, пентиленгликоль, диметил изособид, гидроксиэтилцеллюлоза.

  1. При использовании препарата необходимо хорошо вымыть и вытереть кожу стопы и пальцев, обработать ногти одноразовой пылкой и покрыть слоем препарата.
  2. При нанесении мази на поражённый участок образуется защитная плёнка, которая не позволяет грибку проникать в более глубокие кожные слои.

Действие препарата продолжается 12 часов, что требует нанесение его 2 раза в день на протяжении 3–4 недели. Обрабатывать пилкой ногти необходимо 1 раз в неделю, для каждого ногтя использовать отдельную пилку.

Важно! Во время лечения необходимо держать ноги в сухости. Вытирать насухо руки и ноги сразу же. Часто менять носки. Носить только хлопчатобумажные ткани. Не посещать сауны и не использовать маникюрный лак.

О лечении народными средствами

В народе существует большой арсенал средств для лечения отслоившихся ногтей. Самыми распространёнными среди них будет лечение с помощью следующих подручных средств.

Масло чайного дерева

Эффективен способ лечения маслом чайного дерева, хороший результат которого доказан многими дерматологами, масло угнетает рост грибка и  способствует регенерации тканей ногтя. Просто нужно наносить масло на поражённые ногти 6–7 раз в день и втирать его.

Йод

Очень прост и экономен способ лечения йодом. 5 % спиртовой раствор йода наносят по 2 капли в течение 20 дней на поражённый участок. Может возникнуть чувство жжение, тогда лучше сделать перерыв на 1–2 дня или проводить процедуру через день.

Уксус

Уксусом смешанным (70%) с куриным яйцом, растительным маслом и диметилфталатом, взятыми по 1 ст. л. Так же можно лечить грибок ногтей.

  1. Всё хорошо смешиваем и смазываем получившимся составом больные ногти, сверху на ноги надеваем носки, оборачиваем ноги полиэтиленом.
  2. Раствор можно готовить на 4–5 раза и хранить в холодильнике. Процедуру желательно проводить по 2 раза в день не менее 20 дней.
  3. Для профилактики обувь лучше обрабатывать раз в 5 – 6 дней раствором уксуса.

Эфирные масла

Лечить грибок ногтей можно эфирными маслами. Нужно взять по 5 капель масел чайного дерева, авокадо и касторового – смешать  и втирать в ногтевые пластины на протяжении 2 месяцев. Этот рецепт хорош и в качестве профилактического средства.

Желатин

Лечение желатином предполагает ванночки для ногтей, а также употребление в пищу продуктов, содержащих этот компонент: желе, холодцы, студни. Для ванночек нужно замочить 1 л желатина в 1 ст. горячей воды, растворить крупинки и остудить до стадии начала загустения. Ванночка должна продолжаться до 30 минут, не чаще 3–4 раз в неделю до 5–6  недель.

Лимон

Очень прост способ лечения лимоном. Для этого нудно разрезать лимон на небольшие кусочки и прикладывать их к поражённому участку. Сверху лимон покрыть кусочком полиэтилена и бинтом. Через 10 дней вид ногтя значительно улучшиться. Лимонный сок хорошо добавлять в укрепляющие ванночки для рук и ног.

Облепиховое масло

Очень полезно обрабатывать ногти облепиховым маслом, оно обладает способностью регенерировать ткани и благодаря большому количеству витамина С активизирует собственные силы организма на борьбу с микробами. Кстати, о целебных свойствах облепихи читайте в нашем специальном разделе.

Перекись

Перекисью водорода вылечить онизолизис вряд ли удастся, но он может быть очень полезным для размягчения огрубевших ногтевых пластин. Для этого нужно подержать ноги в ванночке, а затем приложить перекись, как ватный компресс к больному ногтю. Такой компресс поможет легче снять больной отслоившийся участок. Но после его обязательно нужно смазать кремом от грибка.

! Избавиться от грибка между пальцами ног это несложно, просто нужно применять наши советы!

Профилактика

Важно!  Во время лечения грибка соблюдать личную гигиену.

  1. Использовать отдельные, хлопчатобумажные обязательно чистые полотенца и носки.
  2. Держать ноги, руки, ногти в сухости. Постоянно и очень тщательно вытирать влагу со ступней, пальцев, всех поражённых участков.
  3. Не посещать сауну и баню.

Лечение онихолизиса длительное и занимает не меньше 2–3 месяцев. Грибковые заболевания очень коварны и часто возвращаются.

Источник: https://lechim-prosto.ru/oniholizis-prichiny-i-lechenie.html

Онихолизис – причины и лечение

Выясняем причины и лечим онихолизис

Дефекты ногтей всегда доставляют неудобства, поэтому все желают поскорее избавиться от проблемы. Когда при отслойке ногтевой пластины от ложа диагностируют онихолизис – причины и лечение определяют одновременно, так как между ними существует связь – от выяснения этиологии заболевания зависит эффективность мероприятий, направленных на устранение патологии.

Болезнь является разновидностью ониходистрофии.

Перевод слова «онихолизис» означает «растворение ногтя», но в действительности происходит только его отделение от ногтевого ложа вследствие нарушения связей между ними.

Патология встречается на ногтевых пластинах рук и ног, может наблюдаться на одном или нескольких пальцах, поражать часть или всю поверхность ногтя. Чаще заболевание диагностируют у женщин.

Возможна ли передача болезни, зависит от ее этиологии:

  1. Заражение контактным путем происходит только в случае, когда причиной онихолизиса стала бактериальная, стафилококковая или грибковая инфекция.
  2. Чаще поражение ногтей незаразно, потому что является следствием внешнего воздействия (механического, химического) или внутренних факторов (нарушения деятельности организма).

Причины

Ногти отслаиваются от ногтевого ложа вследствие деструктивных процессов, происходящих в верхнем слое дермы ложа. При поражении кожи под ногтем нарушается питание фиксирующих связок, а также доставка кератина к пластине, поэтому изменяется ее структура и ослабевает связь с ложем. Вызвать болезнь могут следующие причины:

  • механическое повреждение ногтя, ожог, обморожение;
  • химическое воздействие вредных веществ;
  • длительный контакт с влажной средой;
  • появление грибка или развитие бактериальной инфекции;
  • системные заболевания – нарушение деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной системы;
  • аллергические дерматиты;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • дефицит витаминов при неправильном питании, беременности;
  • прием антибиотиков или кортикостероидов.

Причиной онихолизиса может стать нарушение технологии проведения маникюра. При неправильном удалении кутикулы можно повредить сосуды и нарушить питание ногтя. Часто онихолизис является следствием частого применения гель-лака и растворителя для его удаления. Эти средства способны агрессивно воздействовать на область нанесения в случае, когда отсутствует укрепляющий уход.

Классификация

В основу классификации болезни положены причины, вызывающие развитие патологии. Различают онихолизис:

  1. Травматический. Является следствием ран, ожогов, воздействия химических веществ, ношения тесной обуви.
  2. Дерматологический. Возникает на фоне дерматозов в области поражения (псориаза, экземы и др.).
  3. Эндокринный. Развивается у лиц с нарушением деятельности эндокринной и нервной системы.
  4. Системный. Формируется при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.
  5. Аллергический. Возникает вследствие аллергических реакций организма на прием лекарственных препаратов, ультрафиолетовое излучение.
  6. Грибковый. Развивается при поражении спорами гриба кожи и распространении заболевания на ноготь.
  7. Бактериальный. Возникает на фоне существующего инфекционного заболевания или из-за присоединения к патологическому процессу бактериальной микрофлоры.

Лечение онихолизиса

При выявлении дефектов ногтя следует обратиться к дерматологу. Врач проводит дифференциальную диагностику и определяет причину патологического процесса.

При наличии в организме грибковой или бактериальной инфекции схема лечения будет отличаться от мероприятий при других видах болезни.

После выяснения причин, которые вызвали патологию, принимаются меры по их ликвидации и назначается комплексное лечение онихолизиса ногтей.

Лечение онихолизиса неинфекционной природы

После выяснения причины, которая спровоцировала патологию, необходимо устранить ее:

  1. При обнаружении дерматологических, эндокринных заболеваний больного отправляют к профильному специалисту для назначения курса лечения.
  2. При развитии онихолизиса из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта необходима помощь гастроэнтеролога для корректировки питания, потому что патология появилась вследствие нехватки в организме витаминов и микроэлементов.
  3. При травме ногтя или повреждении химическими веществами, ожоге необходимо постоянно срезать свободный край, дезинфицировать и заклеивать антибактериальным пластырем для предотвращения скопления бактериальной микрофлоры в подногтевом пространстве. При наличии гематомы или грязи их удаляют хирургическим путем.

Для восстановления пораженного ногтя при онихолизисе применяют желатиновые растворы. Полезно принимать желатин внутрь.

Больным для стимуляции кровоснабжения пораженных тканей рекомендуют массаж кончиков пальцев. В период лечения следует отказаться от наращивания ногтей.

В рацион питания необходимо включать продукты, содержащие много железа, кальция, серы, цинка, меди. Комплексная терапия включает:

  • общеукрепляющие средства (витамины А, В2, С, Е);
  • пробиотики;
  • ангиопротекторы для улучшения кровоснабжения области поражения (Танакан, Трентал, мазь Солкосерил).

Лечение ониходистрофии инфекционной природы

При выявлении грибковой или бактериальной природы онихолизиса к перечисленным методам необходимо провести дополнительное лечение, направленное на борьбу с инфекцией.

Для этого наносят на пораженный участок препараты местного действия (растворы, мази, кремы, гели, спреи). Для улучшения лечебного эффекта лекарственных средств перед их применением рекомендуется делать теплые ванночки с добавлением перманганата калия.

Иногда при запущенной форме вылечить заболевание возможно только с применением препаратов системного действия.

Препараты

Полный комплекс препаратов для лечения онихолизиса при выявлении инфекции в организме включает следующие группы:

  • витамины и микроэлементы;
  • пробиотики;
  • ангиопротекторы;
  • антибактериальные препараты (мазь Вишневского, Левомеколь, синтомициновую эмульсию, гелиомициновую мазь);
  • антимикотические средства для местной терапии (Микоспор, Лоцерил, Экзодерил);
  • антимикотические средства для приема внутрь (Итраконазол, Кетоназол, Батрафен, Гризеофульвин).

Врачи при онихолизисе часто назначают следующие препараты:

  1. Левомеколь мазь. Применяют при бактериальной инфекции. Угнетает синтез белка в клетках микроорганизмов и способствует регенерации тканей. Мазь наносят на ногти 2 раза в день. Возможны аллергические реакции кожи, противопоказания отсутствуют.
  2. Экзодерил крем. Применяется в борьбе с грибковой и бактериальной инфекцией и для восстановления пораженных тканей. Наносить на ногти следует 2 раза в сутки на протяжении 6 месяцев. После применения может наступить аллергическая реакция, но редко, противопоказания отсутствуют.

Народные средства

Медикаментозное лечение онихолизиса в домашних условиях можно дополнить народными средствами. Эффективными считаются такие рецепты:

  1. Оливковое масло смешать с соком лимона в пропорции 1:1 и наносить на всю ночь на ногти, а сверху надевать хлопчатобумажные перчатки или пропитывать ватный тампон и фиксировать лейкопластырем. Процедуру следует проводить 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.
  2. В 0,5 литра теплой воды растворить столовую ложку морской соли и опустить в ванночку пораженные ногти на 15 минут. Процедуру необходимо повторять 3-4 раза в неделю.
  3. Половину столовой ложки желатина заливают водой для набухания на полчаса, потом нагревают до растворения кристаллов, охлаждают, а после погружают пораженные ногти на 15 минут. В неделю необходимо делать 3 желатиновых ванночки.

Как лечить онихолизис на ногах в домашних условиях

Выясняем причины и лечим онихолизис
Онихолизис — это изменения ногтя, в результате которого ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Ноготь приобретает синеватый, желтый или коричневый цвет, становится хрупким и ломким.

Заболевание может проявиться, как на одном пальце, так и сразу на нескольких. Поражены могут быть ногти и на руках, и на ногах.

Лечение онихолизиса потребует длительного времени, при этом, очень важно правильно определить причину возникновения недуга.

Причины появления

Спровоцировать возникновение болезни могут различные факторы инфекционного и неинфекционного характера. Главной инфекционной причиной отслоения ногтей в 70% случаев является поражение ногтей грибком.

Среди неинфекционных причин появления онихолизиса можно выделить такие:

  • частый прием антибиотиков;
  • авитаминоз;
  • использование некачественных лаков для ногтей;
  • травмы ногтей;
  • проблемы дерматологического характера – псориаз, экзема, дерматит;
  • частые контакты со средствами бытовой химии – порошком, жидкостями для мытья посуды, полов и т. д.;
  • болезни нервной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Из-за сбоев в работе организма ногтевая пластина недополучает питательных веществ, вследствие чего начинается разрушительный процесс ногтя.

Реже заболевание начинается из-за бактериальной инфекции – стрептококков и стафилококков. 

Симптомы и фото

Основные симптомы онихолизиса (см. фото):

  1. Изменение формы ногтя.
  2. Утолщение кожи под ногтевой пластиной.
  3. Неровная линия границы, разделяющей розовую и белую часть ногтя.
  4. Изменение цвета ногтевой пластины, ноготь может выглядеть побелевшим, желтоватым, синюшным. Если же онихолизис вызван травмой, то ноготь может приобрести багровый или черный цвет из-за запекшейся под ним крови.

Онихолизис протекает безболезненно, но в случае присоединения вторичной инфекции, возможно, появление болевых ощущений.

Онихолизис может быть полным или частичным. В последнем случае поражается только часть ногтевой пластины. Однако процесс может прогрессировать, что приведет к поражению всей площади ногтя.

Диагностика

К какому врачу обратиться при онихолизисе? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается дерматолог. Если обнаружены сопутствующие патологии он может направить к аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или другому специалисту.

Для того чтобы определить, как лечить онихолизис, врач устанавливает причины его возникновения. Основные методы диагностики:

  • осмотр ногтевых пластин;
  • сбор анамнеза и оценка сопутствующих симптомов;
  • анализы на наличие грибка, стрептококков или стафилококков;
  • исследование крови для определения общего состояния организма.

Кроме того, могут применяться другие инструментальные и лабораторные методы, выбор которых осуществляется в зависимости от предполагаемой причины отслоения ногтей.

Прогноз

Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз. Без лечения болезнь способна привести к появлению воспалительных очагов, большой деформации ногтевой пластины и распространению инфекции.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/oniholizis/

Онихолизис – к какому врачу обращаться, если ноготь отделился от ложа, и как лечить патологию?

Выясняем причины и лечим онихолизис

Онихолизис — это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис — растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата.

Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев.

Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних,  сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки.

Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

  1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
  2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
  3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
  4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
  5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
  6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
  7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
  8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
  9. Беременность.
  10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
  11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
  12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя.

Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

  • нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
  • отсутствием однозначных критериев диагностики;
  • невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям.

Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей.

Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/onixolizis.html

Просто лечим
Добавить комментарий